اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    امشب به طور اتفاقی متوجه شدم روی آلتم کبودی دیده میشه نمیدونم انگاررگی پاره شده باشه قبلاً نبوداین کبودی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      رایطه جنسی داشتید؟ از زوایای متفاوت عکس بگیرید؟
  • تصویر کاربر اکبری شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    مدت ۱۳ سال مشکل احتباس ادرار دارم دارو باکلوفن پرازوسین ترازوسین بتانکول پروترال مصرف کردم با وجود مصرف دارو گاهی ادرارم قطرهای میشه سیستوسکوپی گفت عدم انقباض مثانه دارین اسپاسم گردن مثانه سی جلسه فیو بیدبک رفتم فایده نداشت درمان من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟ تزریق بوتاکس؟ سی جلسه بیوفیدبک هیچ تاثیری نداشته؟ داروهارو چند ساله استفاده میکنید
    2. تصویر کاربر اکبری جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      من ۱۳ سال پیش هیسترکتومی رحم هم شدم بعداز این عمل مدت پنج سال تنگی مجرا داشتم باکلوفن پرازوسین سون روزانه میشدم هفت بار سیستوسکوپی شدم این مشکلم حل شده نوار مثانه و سیستوسکوپی سه سال پیش گفتن مشکل عدم انقباض مثانه اس در طی سه سال بوتاکس مجزا شدم ی مدت خوب بود الان دارو باکلوفن ۲۵ ‌ وترازوسین نصف صبح نصف شب با گاباپنتین میخورم
      ام آی ار گردن و کمر هم دادم مشکل نداشتم چهار تا فلونشیب رفتم نتونستن درمانم کنم الان ۱۳ ساله دارو میخورم و به پزشک مراجعه میکنم
    3. تصویر کاربر اکبری جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      من ۱۳ سال پیش هیسترکتومی رحم هم شدم بعداز این عمل مدت پنج سال تنگی مجرا داشتم باکلوفن پرازوسین سون روزانه میشدم هفت بار سیستوسکوپی شدم این مشکلم حل شده نوار مثانه و سیستوسکوپی سه سال پیش گفتن مشکل عدم انقباض مثانه اس در طی سه سال بوتاکس مجزا شدم ی مدت خوب بود الان دارو باکلوفن ۲۵ ‌ وترازوسین نصف صبح نصف شب با گاباپنتین میخورم
      ام آی ار گردن و کمر هم دادم مشکل نداشتم چهار تا فلونشیب رفتم نتونستن درمانم کنم الان ۱۳ ساله دارو میخورم و به پزشک مراجعه میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      درمان شما باید توسط فلوشیپ کف لگن انجام بشه نوار مثانه جدید بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان ایا زیگیل تناسلی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟ از کی ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نه اقای دکتر رابطه خطرناک نداشتم
      همون ۱ دونه هستش فکر کنم ۲ یا ۳ ماه باشه
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نه اقای دکتر رابطه خطرناک نداشتم
      فقط همین ۱ دونه هستش فکر کنم ۲یا ۳ ماه باشه که ایجاد شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      زگیل نیست ولی مشکوکه باید حواستون باشه اگه تغییر رنگ داشت یا بیشتر شد نمونه برداری بشه
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      ممنونم از محبت شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من چهار ساله وایرکوسل دارم ازتون گرید2
    ونزدیک 1ساله بی میلی جنسی نسبت باخانمم دارم
    آیا نیاز به عمل دارم
    آیا بجزعمل درمان دیگری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      واریکوسل شما خفیفه و ربط چندانی به بی میلی جنسی شما به خانمتون نداره باید مسائل روانی و ذهنی بررسی بشن اگه نعوظ کافی دارید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید

    اقای دکتر من در حالت نعوظ همیشه احساس میکردم التم کجی داره اما اهمیتی نمیدادم و فکر میکردم طبیعیه تا اینکه خوندم ممکنه بعدا برای ازدواج به مشکل بخورم و خطرناکه و این منو ترسوند
    عکسش رو پیوست کردم خدمتتون بنظرتون نیاز به اقدام خاصی هست؟ به مرور بیشتر نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      کجی در حدی هست که نیاز به عمل داشته باشه ولی تا زمانی که در رابطه جنسی دچار مشکل نشدین نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت جناب آقای پروفسور کرمی عزیز ۳۰ ساله که مبتلا به دیابت هستم مرتب چکاپ کلیه رو داشتم ومشکلی نداشتم اما به تازگی که چکاپ کردم آزمایش قند خون و کشت ادرار دادم در ادرارم ،ردی از دفع پروتیین دیده شده لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم چه دارویی مصرف کنم برای رفع این مشکل و چه رژیم غذایی بگیرم .ضمنا داروی هایی که میخورم روزی سه وعده بنگلامید روزی دو وعده لوزار و قرص اترو واستاتین روزی یک عدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سعی کنید رژیم غذایی برای دیابت رو بهتر کنترل کنید بخاطر دیابت شما هست فعلا جای نگرانی نیست شش ماه بعد مجددا باید آزمایش ادرار تکرار بشه
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر،
    چند ماهه متوجه شدم ابتدای کلاهک آلتم زخم سطحی به قطر ۱ میلیمتر و به تعداد ۳ نقطه ایجاد شده درد یا سوزش نداره فقط زخم میشه،فقط تم در همین ناحیه تکرار میشه ،تو شرایطی ام قرار نگرفتم که آسیب دیده باشه،
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      رابطه جنسی یا خودارضایی داشتید؟
  • تصویر کاربر فرشته جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ۴سال پیش کلیه سمت چپم سنگ حالب ۸میل عمل کردم وسمت راست ۵میل سنگ شکن کردم سه مرحله
    الان باز در دو کلیه سنگ ۸میل دارم
    آیا سنگ شکن مجدد به کلیه آسیب میزنه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    بزرگی خوش خیم پروستات
    چون مشکلی در دفع ادرار نداشتم تا کنون برای بزرگی درمانی تجویز نشده اکنون ۱۷۵ حجم پروستات میباشد اخیرا سونو دادم سنگ ۶ میل کلیه چپ و سنگ شناور ۵ میل در پروستات مشاهده
    و حدود یکماه بطور غیر متناوب قبل از ادرار
    چند قطره خون تازه دفع میشود
    لطفا اعلام نظر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدهید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب بنده دوماه پیش عمل واریکوسل گرید سه سمت چپ داشتم با فتق سمت راست هر دو عمل کردم درده بر طرف شد خب بعد از چند روز استراحت رفتم سرکار بعد از پانزده روز دوباره درد بیضه گرفتم گاهی اوقات درد شکم و اطراف شکم هم دارم رفتم دوبارع سونو کردم گفتن هنوز واریکوسل هستش از بین نرفته رفتم پیش جراحی که منو عمل کردع بود گفتن که کل واریکوسل رو قطع نکردیم فقط رگ های خراب رو قطع کردن الان کن نمیدونم این درد رو چیکارش کنم درد بیضه و اطراف شکم دارم مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      عود سونوگرافی مهم نیست دردهاتون هم ارجاعی بخاطر آسیب عصب های حین عمل هست به مرور بهتر خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب