اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاضل جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سونوگرافی کاهش افتراق کورتیکو مداری وافزایش پارانشیم هردو کلیه را نشان می‌دهد
    در آزمایش کراتین ۳/۴ میباشد
    ۵۴ سال دارم ووزنم ۸۰ کیلو گرم
    سابقه دیابت وفشار خون دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      به علت دیابت کلیه شما آسیب داده باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اگه دستمون داخل واژن پارتنر الوده بره
    و دستمون الوده بشه
    منتهی بعدش بلافاصله دستمون با اب و مایع دستشویی بشوریم
    و چند ساعت بعد با انگشت مجاور همون انگشتی که الوده شده بود ، روی زخم آلت تناسلی پماد بزنیم
    احتمال انتقال هست؟ چقدره؟
    1. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      این اتفاق کلا یکبار افتاده
      ولی من میترسم دستم الوده شده باشه و با شستن تمیز نشده باشه و چند ساعت بعد که به زخم آلتم پماد زدم منتقل شده باشه
      تازه پماد با انگشت مجاورش زده شده نه همون انگشت
      ولی نگرانم ممنون میشم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      البته اینکه کدوم انگشت بود بازم دقیق یادم نیست
      ولی شستن دست ها دقیق یادمه
      و اینکه این برخورد کلا دو دقیقه بیشتر نبود
      و پماد زدن هم حدود ۷-۸ ساعت بعد بود که مجدد قبلش دست فک کنم شسته شده بود
    3. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      حالا کدوم انگشت برخورد داشت رو دقیق یادم نیست
      ولی شستن دست ها بلافاصله بعد از برخورد دقیق یادمه
      و اینکه برخورد حدودا دو دقیقه هم بیشتر نشد
      و پماد زدن حدود ۷-۸ ساعت بعد بود
      و فک کنم مجدد قبل پماد زدن دستها شسته شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نگرانیتون رو درک میکنم امکان انتقال اینطوری خیلی خیلی کمه در حد ۱ صدم درصد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید یک قسمت از سر آلت تناسلی من و قسمت های ختنه گاه  دچار سفتی و تغییر رنگ شده! و این واقعه در اثر خود ارضایی مکرر بوده درمانش چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر میرهاشمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    لطفا نظرتون رو راجع به نتیجه سونوگرافی پدرم که 83 سالشونه بفرمایبد. ( با توجه به وجود کیست در کلیه)

    در آزمایش خون اخیر:

    کراتینین : 202
    اوره خون: 6207
    اسید اوریک: 101

    Bun: 293
    Psa: 050
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی رو آپلود نکردین
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ، حدود 42 سالم و متاهل سونو گرافی دادم گفتن کمی پروستات بزرگ شده و موقع دفع ادرار شدت جریان ادرار ضعیف هست و بعد از ادرار مجدداً برای تخلیه کامل کمی باید صبر کنم تا باقیمانده خارج شود ، بعد انزال مایع منی مثل همیشه نبود به رنگ قهوه‌ای شکل خارج شد . ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      احتمال در مایع منی خون بوده اگه تا سه ماه خود بخود برطرف نشد باید بررسی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من مشکل کم کاری هیپوفیز داشتم ده سال پیش رفت متخصص غدد به تستسترون تجویز کرد و گفت هر وقت ازدواج کردی بگو دارو رو تغییر بدم !!تقریبا دو سال پیش گفتم اونم امپول hcg 5000 بهم تجویز کرده هفته ای سه بار خواستم بدونم چه مدت مصرف کنم تولید اسپرم به حالت عادی برمیگرده ؟؟ اصلا تولید اسپرم نداشتم ولی الان حدود دو ساله دارم مصرف میکنم تقریبا دو میلیون شده اسپرم !! ودیگه اینکه هفته سه بار خوبه یا زیاد مصرف میکنم؟؟ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ قصد بارداری دارید؟
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام. من مرد و ۵۴ سال دارم. هفتاد روز پیش عمل جراحی فتق راست و واریکوسل دوطرفه انجام دادم. هنوز در زیر شکم سمت راست و بیضه ی راست و کشاله ی ران پای راست درد دارم . هنگام راه رفتن و نشستن درد خیلی شدید می شود و فقط هنگام دراز کشیدن آرام می‌گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      حتما و حتما حضورا به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    درود دکتر عزیز ؛ خسته نباشید.
    من حدود دو ساله که دچار مشکل سوزش آلت شدم ؛ اولش بعد از یه رابطه جنسی غیر ایمن، روی تنه آلتم یه حالت آبله به طول یک سانت تقریبا ایجاد شد که بعدش خشک شد و پوست زیر اون ناحیه سفید رنگ شد ؛ ولی دردی چیزی نداشت ؛ تقریبا یک ماه بعدش خودارضایی خشک داشتم که پوست آلتم خیلی حساس شد و سوزش شدید پیدا کرد ؛ به شکلی که حتی اصطکاک لباس برام آزار دهنده شد. بالای هفت هشت تا دکتر اورولوژی رفتم و هر کدام یک تشخیصی دادند ولی داروهایشان اثری نکرد. از کلوبتازول و هیدروکورتیزون تا انواع قرص های انتی بیوتیک مثل مترونیدازول ، سفکسیم و قرص های انتی بیوتیک قوی تر و همچنین قرص های ضد حساسیت ؛ یکی از دکترهای که رفتم ازمایش hsv برام نوشتن که انتی بادی hsv igg خیلی بالا بود ولی گفتن ربطی به مشکل تو نداره ؛ لطفا جواب اونو هم مشاهده بفرمایین و اگر ارتباطی با مشکلم داره ، ممنون میشم راهنماییم کنین. اخرین پزشکم که تقریبا یک سال تحت درمانشون بودم تشخیصشون لیکن پلان بود ولی داروی خاصی جز داروهای پرگابالین و مسکن برام تجویز نکردن. تورو خدا کمکم کنین متاهل هستم و این مشکل زندگیمو داره نابود میکنه . گهگاهی مشکلات پوستی مثل عکس هایی که براتون ارسال کردم در محدوده سر آلت و پوست تنه آلت برام ایجاد میشه ، دائما درد عضلانی در پایین تنه و همچنین سوزش پوست که با اصطکلاک بیشتر میشه و مثل حس سوختگی با اتیشه. الان دو ساله که ارامش ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید تحت نظر متخصص پوست باشید رابطه جنسی هم حدالامکان با استفاده از ژل و کاندوم باشه تا از آسیب بیشتر پوستی جلوگیری بشه
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من اواخر تیر ماه قرص آفرودیت صبح و شب به صورت ۱۲ ساعت می‌خوردم و اواخر مرداد ماه تمام شد و همین دیروز رفتم نزد دکتری و به من آمپول تستوسترون به صورت prp به من در آلتم تزریق کردند آیا این دو موضوع ضرر یا مشکلی ایجاد نمی‌کند ؟ اگر لطف کنید شماره واتساپ بدهید تا نسخه دکتر را برایتان بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیر تداخلی با هم ندارند
  • تصویر کاربر یارا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    آقایی هستم ۳۳ ساله، حدودا ۱۰ سالی هست که در ناحیه تناسلی( نزدیک قسمت تلاقی ران و کیسه بیضه) زائده ی گوشتی شبیه به خال دارم. چون مجرد هستم، و شنیده بودم که زگیل تناسلی از راه تماس جنسی انتقال پیدا میکنه، و من هم هیچ رابطه جنسی در طول عمرم نداشتم، زیاد اهمیت نمیدادم. اما اخیرا یه مقاله خوندم که بنده رو به شک انداخت که شاید مبتلا به زگیل تناسلی باشم. خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمائید. در ضمن خارش هم به اون صورت نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      هیچ رابطه ای تا بحال نداشتید؟
    2. تصویر کاربر یارا پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نخیر هیچ رابطه ای نبوده.
    3. تصویر کاربر یارا پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام. نخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    5. تصویر کاربر یارا شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      جسارتا آقای دکتر اگر زگیل تشخیص داده بشه، با توجه به اینکه مدت زیادی هست که این زائده وجود داره، احتمال سرایتش کم هست یا زیاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      درمان میشه نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب