اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینجانب با این که قبل رابطه تادلافیل 10 میخورم بخاطر مشکل نعوط نعوظم خوبه ولی در عرض یک دقیقه دچار انزال میشم تمامی آزمایشات هورمونی و ... دادم کلا نرماله حالا برای رفع زود انزالی چیکار کنم . متاهل و 40 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر میرزاخلیلی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    اخیرأ چند ماهی است که مبتلا به سوزش ادرار و متعاقب آن عفونت شدید در کلیه و مجاری اداری شدم که با روش‌های مختلف اعم از دارو های تزریقی و عمل تنگی مجرا تا حدودی میزان عفونت ها کاهش یافت. ولی سوزش ادار به شدت همچنان ادامه داشت تا اینکه پس چندین بار گرفتن عکس، سونوگرافی، سی تی و آزمایش خون پزشک معالجم تشخیص این دادند که حجم مثانه من بسیار کوچک شده و باید عمل جراحی انجام بدهم و روده به مثانه پیوند بزنند
    دکتر معالج عنوان داشت که در صورتی که این عمل با فوریت انجام نشود امکان از کار افتادن کلیه هام وجود دارد. الیته برای اینکه قبل از عمل آسيب کمتری به کلیها وارد شود مدتی است که با سوند فولی مثانه تخلیه می شود.
    خواستم در این زمینه از شما مشورت بگیرم که آیا راه دیگری برای معالجه این بیماری وجود دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام، من 38 ساله هستم. چند سالی است که به تشخیص پزشکان از پروستاتیت رنج می برم. هر چند وقت یکبار دچار تب و لرز می شوم. چندین دوره انواع آنتی بیوتیک مصرف نموده ام. با مصرف ادویه های تند احساس درد و تورم در بیضه دارم و هر شب قبل از خواب یک عدد قرص تامسولوسین مصرف می کنم. آیا روش TURP می تواند مشکل من را به صورت کامل حل کند؟ به نحوی که دیگر نیازی به مصرف قرص و رژیم ادویه نباشد.؟
    آیا این عمل ممکن است بی اختیاری قطره ای ادرار یا مشکل نعوذ ایجاد کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Turp برای شما که جوان هستید اصلا توصیه نمیشه عوارض زیادی داره
  • تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش اسپرم براتون فرستادم لطف می کنید راه درمان رو بفرمایید. البته دو تا آزمایش هست که با فاصله سه ماه انجام شده ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب نیست قرص بلومکس روزی ۳ عدد مصرف کنیو
    2. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای ذکتر نیاز به عمل جراحی واریکوسل هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
    4. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      41 سال شون هست
    5. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      41 سال شون هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خانمتون رو میگم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    خارش شدید بیضه دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید زخم داره یا نه؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در اثر خارش پوست کنده میشه و میسوزه پماد یا کرمی چیزی وجود نداره؟
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      واقعا اذیت میشم ی دارویی چیزی هست بگید ممنونم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      واقعا اذیت میشم ی دارویی چیزی هست استفاده کنم ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید معاینه بشید من الان نمیدونم تشخیص بدم با چی طرفیم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر H شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    رابطه جنسی متعدد و پر ریسکی نداشتم بنظرتون عکس ارسالی زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    اقا من مدتیه زائده های کوچک روی الت تناسلیم ایجاد شده، از طرف دیگه هر چند هفته یک بار قسمتی از التم شروع به خارش میکنه و چند ساعت بعدش میبینم که چندتا جوش چسبیده به هم ایجاد شده و داخلش چرک داره، تقریبا دو سه روز به این حالت میمونه و خوب میشه، و دوباره چند هفته بعد این حالت تکرار میشه، لطفاً راهنماییم کنید باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده یک سونوگرافی دارم که در اون اشاره به سنگ کلیه ۹میلی متری درسمت انتهای کالیسه تحتانی دیده شده به نظر شما باید چکار کنم وچه درمانی انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سنگ های کالیس تحتانی قابلیت دفع خودبخودی یا سنگ شکنی برون اندامی ندارند اگر انسداد ایجاد نکرده نیاز به اقدامی نداره فقط سونوگرافی کنترل هر ۶ ماه
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر چه زمانی منجر به عفونت میشه یا اگه بشه باید چیکار کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      الزاما منجر به عفونت نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدچمنی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    برادرم از آلمان آمده است.به مدت یک هفته اینجاست.
    آزمایشات پروستات جالب نیست.
    اگر ممکنه لطف کنید اورژانسی ایشان را ویزیت کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمدچمنی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      فرستادم
    3. تصویر کاربر محمدچمنی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      مجددا
      فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اپلود نشده به واتس اپ,09101142080 ارسال کنید
    5. تصویر کاربر محمدچمنی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اصلا خدمات خوبی ندارید.فقط تبلیغاته
      ۵۰ تومن گرفتید و هیچ نتیجه ای به ما ندادید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت نکردین عکسی که فرستادین لود نمیشه واتس اپ ارسال کنید پاسخ بدم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده 20 سال سن دارم. 3 هفته می شه واریکوسل 2 طرفه عمل کردم.ولی هنوز جای عمل و بیضه هام موقع راه رفتن احساس درد کمی داره انگار که به لمس حساس شدن البته جای عملم تنها با دست زدن و روش می کشم درد داره نه با راه رفتن . ایا نشستن پشت سیستم برام بده چون بنده رشتم کامپیوتره و از این هفته نشستم که به کارام برسم مشکلی پیش نمی یاره ؟ . یه سوال دیگه اینکه برای روی التم دکتر پماد فلونوسیلون دادن چون روی پوست کلاهک الت یه سیاهی امده بود کم گفتن هر شب بمال اما مالیدم سیاهی خیلی کم شده و تا حدی رفته بعد 6 روز استفاده ولی دیروز استفاده نکردم چون دیدم رفته ولی یه درد کمی موقع لمس اطراف کلاهک الت داشتم انگار پوستش فشار اومده ولی تورم و قرمزی نداشت ولی امشب هم خود ارضایی کردم مشکلی که نداره چون خوندم در سایتتون ولی سر التم احساس درد و سوزش داشت بعد اینکه خودارضایی کردم و بعد تخلیه منی و ادرار کردن الان دیگه درد نداره چرا اینطوری شد و مشکلی نیست؟ استرس دارم عکسم نمی تونم الان اپلود کنم چون عکسا رو گوشین ولی اگه می شه به شماره من تو واتساپ یا تلگرام پیام بدید یا صبر کنین بنده با گوشی بعدا اپلود کنم
    1. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      IN HAM AKSA KHEDMATET DOCTOR JAN
    2. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      in ham aks hast
    3. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Doctor jan alan bad edrar ham 2 deghighe sozesh dar nok alar dashtam
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر نشستن موردی نداره درد محل عمل تا ۳ ماه برطرف میشه در حد رویت عکس مشکلی ندارید زیاد حساس نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب