اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عطا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۲روزپیش روزدوم عمل خروج دبل جی سوال کردم سوزش ادراردارم و۲.۳بارادرار۲شاخه شده بودگفتین مایعات زیادکنم بهترشدامروزروز۴ام عمل خروج دبل جی انجام دادم شب توخواب ارضاشدم ادراربعدش یکم خون توادراربود بعدش ادرارم بیشترشد.تکررپیداکردم استرس شدیدم دارم.۲ماه پیش تستpsaدادم جواب۸۳/،بودبعدfre psaهم۳۸/'بودولی خیلی میترسم ممنون بازم جوابم بدین.استرس خیلی دارم .۴۴سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بحاطر برداشتن دبل جی هست اصلا موردی نداره خودبخود برطرف میشه احیانا اگه بیشتر از ۷۲ ساعت ادامه داشت به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آوید شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    باسلام،من قبلا خدمت شما رسیدم،به تازگی تست hpv6(نوع کم خطر)برای بنده مثبت شده و اقدامات لازم جهت لیزر چند عدد زگیل تناسلی کوچک بوجود آمده صورت گرفته،سوال مهم اینکه الان روشهای درمانی همچون واکسیناسیون نیاز می باشد؟یا هر نوع درمان دیگر جهت منفی شدن جواب تست بعدی بعد ۶ماه؟واینکه نیاز به چه دارویی برای تقویت سیستم ایمنی میباشد؟در حال حاضر نووهیل مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره واکسیناسیون انجام بشه هم خودتون هم پارتنر فعلی/آیندتون داروهای مکمل تقویت ایمنی متفاوتی در بازار موجوده
  • تصویر کاربر لبخند شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام
    ۴۱ سال دارم ۱۵ساله ازدواج کردم تا الان مشکل جنسی نداشتم اگه هم بوده خیلی ضعیف و کم که زودانزالی با کاندوم یا ژل حل می‌شده یک هفته ای هست مشکل روحی و روانی خاصی هم ندارم ولی به مشکل ژل شدن آلت خوردمو وسط رابطه نعوذ از دست میره درضمن مرحله آخر حتی با خوردن تادالافیل هم این اتفاق افتاد مشکل چیست چه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دیابت دارید؟ داروی خاصی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر لبخند شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دیابت ندارم داروی خاصی مصرف نمیکنم مدتی پیش بعد از کاشت مو فیناستراید مصرف شده یک سال و نیم قطع کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    الت من نیاز به عمل داره به نظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عکس آلت در حالت نعوظ کامل بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ کامل نمیرسه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام من الان 41 سالمه ، و حدودا هشت سال پیش تنگی مجرای ادرار دارم دو بار راه مجرا رو تحت عمل باز کردم ،مجدد ادرارم قطره قطره میاد و خیلی سخت خارج میشه و اگه زود از دستشویی بیام بیرون ادراری که تو مجرا هست بی اختیار خالی میشه و مجبورم نیم ساعتی دستشویی باشم ،
    سه سال پیش بعد از کلی ازمایش و سونو و اینها چندتا دکتر رفتم گفتن مثانه عصبی هست، و درمان خاصی نداره با بیوفیدبک مثانه شاید سی درصد بهبودی حاصل بشه یه دکتر دیگه رفتم گفتن باید بیخیال باشم و توجه به خالی شدن کامل مثانه نداشته باشم تا عصب مثانه بعد از چند ماه خوب بشه ،،،من میخاستم نظر شما رو هم بدونم ،در حال حاضر دستشویی فقط سه بار در طول شبانه روز میرم و هر دفعه حدودا نیم ساعت طول میکشه که ادرارم تخلیه بشه با کلی زور زدن و فشار با دستم روی مثانه ،،،، راه حلی برا درمان هست؟ در دستشویی اونقد زور میزنم تا مجرای ادراری تخلیه بشه و روی قسمت مثانه با دست فشار میارم که روی شکمم یه کم زخم شده ، وزانو و کمر درد هم گرفتم ٫و کلی کار و زندگیم درگیر این مسیله شده ایا میشه یه عملی انجام داد که تا 70درصد بهتر بشم ؟ قرص اکسی بیوتنین فقط میخورم نصف تا یه قرص کامل در کل شبانه روز ،تا فاصله بین دستشویی رفتنم بیشتر بشه. جناب دکتر سه سال پیش تا الان دیگه دکتر نرفتم و امیدی به خوب شدن ندارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه و سیستوسکوپی انجام شده؟
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    ببخشید اقا ی دکتر میشه بهترین و سریع ترین راه طبیعی بدون جراحی افزایش طول آلات بگید
    و اینکه به چه شکل اندازه بگیریم ؟؟؟
    من اندازه گرفتم با متر اما نمی دانم درست اندازه گرفتم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      راهی برای افزایش طول،آلت وجود نداره اگر انگشتان شما افزایش طول داشتند آلت شما هم افزایش طول خواهد داشت
  • تصویر کاربر اندیشه شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من چندین روزه یه برجستگی در ناحیه ورودی واژنم احساس میکنم. نمیدونم از قبل بوده و من متوجهش نبودم یا تازه دراومده. خیلی نگرانم که آیا زگیل هست یا ندول پاپولار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله حتما نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،بابای من مشکل پروستات داره دکترم بردیم گفتن باید ببری تهران ،بردیم تهران نمونه برداری شد گفتن ک متاسفانه بدخیمه نمیشه کاری کرد،الان تنها چیزی ک زیاد اذیتش می‌کنه ادرارشو نمی‌تونه کنترل کنه خودشو خیس میکنه بعدش خیلی ناراحت میشه می‌ره درمانگاه سوند وصل می‌کنه اونم چند روز بیشتر نمی‌تونه نگر داره ،خواستم ببینم قرصی یا چیزی هست ک بتونه ادرارشو کنترل کنه اذیت نشه خودشم متولد ۱۳۲۳هست ۸۰سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید سوند داشته باشه داروها میتونن منجر به احتباس بشن
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر پروستات من ۱۴۲ سی سی شده psa هم ۴ هستش سن من ۵۵ سال هست برای درمان چکار کنم خیلی دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه و بعدش پروستات خارج بشه
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر قبلا از همین قسمت برای جنابعالی عکس و آزمایشات خود را قرار دادم و تشخیص شما التهاب پروستات بود و بهم تامسولوسین و افلوکساسین و ملوکسیکام تجویز کردید و الان دو هفته هست که در حال مصرف دارو هستم اما مشکل خیلی بزرگی که در حال حاضر دارم که با مصرف دارو بهتر نشده این است که بعد از نزدیکی و موقع خروج آب منی سر آلتم به شدت می سوزه و لوله هم همینطور در حدی شده که اصلا بخاطر همین سوزش هیچ لذتی از نزدیکی نمی‌برم همش حالت ترس دارم برای رفع این مشکل خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      موقع دفع ادرار این مشکل رو ندارید؟
    2. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر با مصرف دارو سوزش ادرار ندارم
    3. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر با مصرف دارو سوزش ادرار ندارم
    4. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر با مصرف دارو سوزش ادرار ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      افلوکساسین قطع بشه ۵ روز بعد آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب