اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید

    اقای دکتر من در حالت نعوظ همیشه احساس میکردم التم کجی داره اما اهمیتی نمیدادم و فکر میکردم طبیعیه تا اینکه خوندم ممکنه بعدا برای ازدواج به مشکل بخورم و خطرناکه و این منو ترسوند
    عکسش رو پیوست کردم خدمتتون بنظرتون نیاز به اقدام خاصی هست؟ به مرور بیشتر نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      کجی در حدی هست که نیاز به عمل داشته باشه ولی تا زمانی که در رابطه جنسی دچار مشکل نشدین نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت جناب آقای پروفسور کرمی عزیز ۳۰ ساله که مبتلا به دیابت هستم مرتب چکاپ کلیه رو داشتم ومشکلی نداشتم اما به تازگی که چکاپ کردم آزمایش قند خون و کشت ادرار دادم در ادرارم ،ردی از دفع پروتیین دیده شده لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم چه دارویی مصرف کنم برای رفع این مشکل و چه رژیم غذایی بگیرم .ضمنا داروی هایی که میخورم روزی سه وعده بنگلامید روزی دو وعده لوزار و قرص اترو واستاتین روزی یک عدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سعی کنید رژیم غذایی برای دیابت رو بهتر کنترل کنید بخاطر دیابت شما هست فعلا جای نگرانی نیست شش ماه بعد مجددا باید آزمایش ادرار تکرار بشه
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر،
    چند ماهه متوجه شدم ابتدای کلاهک آلتم زخم سطحی به قطر ۱ میلیمتر و به تعداد ۳ نقطه ایجاد شده درد یا سوزش نداره فقط زخم میشه،فقط تم در همین ناحیه تکرار میشه ،تو شرایطی ام قرار نگرفتم که آسیب دیده باشه،
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      رابطه جنسی یا خودارضایی داشتید؟
  • تصویر کاربر فرشته جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ۴سال پیش کلیه سمت چپم سنگ حالب ۸میل عمل کردم وسمت راست ۵میل سنگ شکن کردم سه مرحله
    الان باز در دو کلیه سنگ ۸میل دارم
    آیا سنگ شکن مجدد به کلیه آسیب میزنه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    بزرگی خوش خیم پروستات
    چون مشکلی در دفع ادرار نداشتم تا کنون برای بزرگی درمانی تجویز نشده اکنون ۱۷۵ حجم پروستات میباشد اخیرا سونو دادم سنگ ۶ میل کلیه چپ و سنگ شناور ۵ میل در پروستات مشاهده
    و حدود یکماه بطور غیر متناوب قبل از ادرار
    چند قطره خون تازه دفع میشود
    لطفا اعلام نظر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدهید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب بنده دوماه پیش عمل واریکوسل گرید سه سمت چپ داشتم با فتق سمت راست هر دو عمل کردم درده بر طرف شد خب بعد از چند روز استراحت رفتم سرکار بعد از پانزده روز دوباره درد بیضه گرفتم گاهی اوقات درد شکم و اطراف شکم هم دارم رفتم دوبارع سونو کردم گفتن هنوز واریکوسل هستش از بین نرفته رفتم پیش جراحی که منو عمل کردع بود گفتن که کل واریکوسل رو قطع نکردیم فقط رگ های خراب رو قطع کردن الان کن نمیدونم این درد رو چیکارش کنم درد بیضه و اطراف شکم دارم مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      عود سونوگرافی مهم نیست دردهاتون هم ارجاعی بخاطر آسیب عصب های حین عمل هست به مرور بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من تقریبا بیشتر از 3 سال هست از اخربن رابطه ای که داشتم میگذره... یک ماه پیش موقع اصلاح متوجه شدم که انگاری مو زیر پوست گیر کرده و تحریکش کردم و زخم شد بعد که خوب شد و تو اصلاح مجدد دیدم روی زخم رنگش تیره شده و یجوریه. عکسشو میفرستم و ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      چند وقته این ضایعه رو دارید؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      حدودا فکر کنم دو ماهی میشه
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر جان پیام منو هم جواب بدید ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      به نظر زگیل میاد باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیده جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت خدمت آقای دکتر سوال من درموردخانمی است که دارای علائم مثانه نوروژنیک است این مشکل ازچند سال پیش که به علت شرایطی نتواسته به موقع به دستشویی برو د وطولانی نگه داشتن ادرار موجب این مشکلات برایش شده طوریکه ادرارش خوب تخلیه نمی شده وبعضی از علامتها از جمله تکرروتاخیر ومنقطع وقطره آمدن وگاهگاهی بند آمدن وزمانهایی حس کم مثانه دراین اواخر پیش اومده و این حس پری گاهی بهتر دریافت می شود به طور کلی روزهایی عملکرد مثانه چند درصدی خوب است وروزهایی عملکرد نسبتا ضعیفی دارد آزمایش نوار وادراروقند سالم بوده ود رسونو باقی مانده ادرار دیده شده ودر حال حاضر یک و نیم ماهیست که باوجود اینکه داروی پرازوسین مصرف می کند تاثیر آنچنانی نداشته.والان ازاو خواسته شده که اگر این دارو اثر نکرد باید سیستوسکوپی انجام دهی که مشخص شود که دچار تنگی مجاری ادرار نشده باشید .آیابه نظر شما این خانم نیاز به این عمل دارد؟این خانم خیلی نگران وضعیت خودش است .لطفا بفرمایید که چه کاری باید انجام دهد.
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بله حتما سیستوسکوپی انجام بشه اگر مثانه خوب تخلیه نمیشه و مجرا مشکلی نداشته باشه شاید نیاز به سوند باشه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    عکس سونو گرافی رو فرستادم مشکل خاصی دارم درمانش چه راهی داره 41 سالمه مجردم مشکل ناباروری که به وجود نمیاره خواهشا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر متفی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر خسته نباشید من از انزلی مزاحمتون میشم ممنون میشم پاسخ بدید
    پدرم حدود ۴ سال پیش تومور های گرید مثانه و بزرگی پروستات داشتن و جراحی شدن و بعد از اون ۶ جلسه واکسن ب ث ژ تزریق کردن ایشون هر دفعه چکاپ داشتن و خداروشکر مشکلی نداشتن تا دی ماه پارسال که گاهی اوقات خونریزی داشتن موقع ادرار همیشه نه گاهی بردیم دکترشون و ایشون سیستسکوپی انجام دادن و گفتن سالم هستش اما پدرم باز هم همین مشکل رو داشتن اسکن هم کردن باز هم سالم بود اما این مشکل گهگاهی ایجاد میشه تا اینکه دوباره رفتن سونو و سونوشون این بود ممنون میشم تشخیص شما رو بدونم دکترشون گفتن باید عمل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه ام آر آی هم کمک کننده خواهد بود
    2. تصویر کاربر متفی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس سونوشون براتون اومد ؟توده هستش ؟
    3. تصویر کاربر متفی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس سونوشون براتون اومد ؟توده هستش؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیر توده نیست
    5. تصویر کاربر متفی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر مرسی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب