اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام ..من دو عدد سنگ ۵میلیتری در کلیه داشتم که پس از حرکت در انتهای حالب گیر کرده ودر سی تی اسکن مشخص گردیده (۱۲میلمتر)...هم اکنون درد ندارم ودر آزمایش ادار خون هم دیده شده سوال بنده این است ..آیا این سنگ بدون اقدام پزشکی امکان دفع دارد ؟ودر صورت نیاز به اقدام پزشکی باید سنگ شکن بیرون اندامی صورت گیرد یا درون اندامی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید درون اندامی TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۳ماه سوزش ادرار داشتم تا دوماه برام آخر هفته ها اتفاق میفتاد ولی از آبان ماه شدید شد آزمایش ادرار سونوگرافی هم دادم دکتر دارو سیپرو فلوکساسین۵۰۰ با ملو کسیکام ۱۵تجویز کردن گفتن تا ۱۰روز مصرف کن من الان ۷روز خوردم اما سوزشم فقط کمتر شد می خواستم بدونم اگه من این ۱۰روز قرص هام کامل مصرف کردم و خوب نشدم مشکل از جای دیگر هست ؟؟؟تشخیص دکتر التهاب ‌عفونت بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله باید دوره درمان رو کامل میکردین
  • تصویر کاربر غزل چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    با سلام . همسر من 46 سالشه . این جواب ازمایششونه آیا نرماله؟
    PSA: 0.96
    FREE PSA :0.09
    F PSA/ T PSA : 0.09 RATIO
    خیلی نگرانم چیزی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Psa توتال کمتر از یک هست عالیه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمدسرگزی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    بنده 28 سالمه واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم و
    آزمایش sdfi سکشت اسپرم دادم که جوابش 21 درصد بود تعداد اسپرم 25 میلیون و تحرک و ... همه نرمال بود غیر از مورفولوژی که 1 بود! درد هم ندارم
    دو سال هست ازدواج کردم ولی خانمم باردار نمیشه آیا مورفولوژی با قرص حل میشه یا باید واریکوسل عمل کنم
    ضمناً خانمم مشکل تنبلی تخمدان داره مشکلات هورمونی لطفاً منو راهنمایی کنید بنده در جواب آزمایش خودم فقط مورفولوژی مورد داشت ، و خانمم رو همین مسئله میگه باید عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی شانس باروری رو بیشتر خواهد کرد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و صبح به خیر
    جناب دکتر سال گذشته به دلیل ناقص بودن جنینی که همسرم باردار بود مجبور به سقط آن شدم و دکتر اورولوژی گفتند من باید عمل واریکوسل انجام بدم تا کیفیت اسپرم بهتر بشه من حدود یک ماه و هشت روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم ولی پزشک هیچ دارویی بهم نداد البته قبل از عمل به تجویز یک پزشک دیگر قرص بلومکس و آمپول‌های هومگنان و فولیگنان مصرف میکردم سوالات من از محضرتان اینها هستند
    ۱)گاهی مواقع دردی در بیضه شکل میگیره ولی پنج دقیقه بعد خوب میشه آیا خطرناک هست و نیاز به پیگیری داره؟
    ۲) آیا نیاز هست داروی خاصی مصرف کنم یا نه ؟
    ۳)اینکه که چه زمانی باید برم آزمایش اسپرم تا بفهمم عملم جواب داده یا نه؟
    ۴) و اینکه خیلی استرس دارم میترسم دوباره جنین بعدی ناقص بشه خواهشا راهنماییم کنید چکار کنم تا این مشکل دیگه پیش نیاد
    باتشکر از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست بله بهتره داروهای قبلی رو استفاده کنيد ۳ ماه بعل عمل اقدام کنید برای بچه دار شدن
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سپاس فراوان از شما
      اگه بخوام داروی بهتر مصرف کنم تا نتیجه بخش تر باشه شما چه چیزی را برام تجویز میکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بلومکس خوبه
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سپاس فراوان از شما
      فقط جسارتا چند روز مصرف کنم و هر روز چند عدد بخورم ؟ 🌹🌹🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تا سه ماه روزی ۳ عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    وفت بخیر
    دیروز با مشکل کراتین و اوره بالای خون مراجعه کردم طبق نظر جنابعالی ابتدا باید سوندگذاری شود تا یه هفته که شرایط کراتین بررسی شود .قبلا سه سال پیش توسط جنابعالی عمل سنگ مثانه داشتم .سوال : از دیشب که سوند گذاشتم ابندا ادرارا بدون خونابه ولی بعد همش با خونابه همراه بود .مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      موردی ندارد مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر صدف جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید از فردای سنگ شکن برون انذامی می توان پیاده روی سریع انجام داد؟ و باید طناب بزنیم؟
    و بعد از سنگ‌شکن رژین غذایی خاصی رو باید رعایت کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید ورزش کنید خیر رژیم غذایی محدودیت ندارد
    2. تصویر کاربر صدف چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از شما
      ببخشید چند روز طول میکشه تا سنگها و خرده سنگها دفع بشوند؟
    3. تصویر کاربر صدف چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      و در چقدر مایعات خورده شود؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود یک سال است که نعوظ خوبی ندارم گاهی اوقات خوبم ولی بیشتر موارد در حین رابطه دچار شلی آلت میشم و مجبور به ترک عمل میشم 51سالمه اهل هیچ برنامه ای هم نیستم نه دود نه مشروب وزنم هم متناسبه دیابت هم ندارم سالهای قبل زود انزالی داشتم خواهشمندم کمک بفرمایید
    از لرستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر آزاد جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشین ، بنده حدودا یه سالی میشه که زن گرفتم قبل شم شاید بگم 2 الی 3 سالی باشه که احساس میکردم دچار اختلال نعوظ شدم ، ولی وقتی خودشو نشون که تو دوران نامزدی معاشقه و اینا داشتیم و آلتم نعوظ پیدا نمی‌کرد، البته بعضی مواقعم بود که موقه معاشقه و ... حالت نعوظ بهم دست می‌داد، نعوظ صبحگاهی هم خیلی ضعیف شده شاید بشه گفت اونم خيلي کم دارم پیش چندتا دکتر رفتم هر کدوم یه سری قرص و آمپول تستوسترون و ... نوشتم برام ولی جواب خاصی نگرفتم یه سری هم پی آر پی آلتم گفتن انجام بده 3 جلسه که یه جلسه رفتم بقیه شو نرفتم ، آخرش رفتم تهران پیش دکتر سونوگرافی آلتم برام نوشتن وآمپول آلپروستادیل نوشتن که آلتم بهش واکنش نشون داد و نعوظ خوبی هم بهم دست داد درحدی که همراه با دردم بود و انجامش دادم که اونم گفتن سالمی تا بگیم پروتز آلت انجام بدی ، حالا منم توموقعیتی هستم که نمیخوام واقعا آبروم هم بره و خانمم هم 6 ماهه که هنوزم دختره و تا حالام که صبر کرده لطف خودش بوده ، الان پیشنهاد شما چیه چکار باید بکنم بنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست با توجه به بررسی های نرمالی که داشتید بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من کجی الت مادرزادی دارم
    در حالت نعوذم خوب سفت نمیشه
    میخاستم ببینم راه درمان و عمل چجوریه وایا در سایزش فرق میکنه بعد عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله کاهش سایز یک الی دو سانتی متری بعد از عمل خواهید داشت
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هزینه عمل حدودی چقد میشه و ایا نیاز ب بستری بودن هست؟؟
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هزینه عمل حدودی چقد میشه و آیا نیاز ب بستری بودن هست؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هزینه عمل بستگی به بیمه و بیمارستان داره خیر عمل سرپایی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب