اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    من تقریباً چهار ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم اما متاسفانه. بی فکری من این بود ک تو شهرستان ی دکتر جراح عمومی عمل انجام دادن بعد سه ک ماه پیش دکتر متخصص بهم گفت ک تنها خوب نشده بلکه عود کرده. وباید عمل بشم واز طرفی ام متخصص زنان ب همسر گفتن ک نیازی نیست اگه قرار بود خوب بشه میشد عمل مجدد نمیخواد بنظر جنابعالی من چیکار کنم نیاز بعمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۱-آقای دکتر الت من انحراف داره رو به پایین ایا بعد از عمل جای عمل برای همیشه روی الت باقی میمونه یا بعد از مدتی از بین میرود؟؟؟
    عکسی دیدم که بعد از عمل جای عمل مثله حلقه ای دوره الت تناسلی باقی مانده؟؟؟
    عکس رو ضمیمه کردم...
    ۲- وباعت کوتاهی الت نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه مثل ختنه است
  • تصویر کاربر مانا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بپرسم با چه آزمایشی میشه از وجود زیگیل باخبر شد؟چون من دوشیزه هستم نمیتونم پاپ اسمیر بدم..میشه اسم آزمایش خون رو برام بفرستید تا من انجامش بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      hpv pcr
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر من احمد هستم 30 ساله ازدواج هم نکردم در بعضی اوقات ( شاید در ماه یک یا دوبار - نردیک به 1 یا 2 سال هستش) که بیشتر فعالیت بدنی دارم و یا زیاد سر پا می ایستم و یا حتی زیاد پشت میز میشینم احساس درد خفیفی در بیضه سمت چپ خود می کنم که البته با لمس کردن دقیقا متوجه می شم که از بیضه هست منتها درد شدید نیست و اصولا بعد از استراحت خوب میشه...ضمنا بعضی اوقات که تحریک جنسی میشم و لباس زیر تنگ پوشیدم این درد ایجاد میشه!
    یک نکته دیگه این که به نظر خودم بیضه سمت چپ هم یه مقدار سفت تر و بزرگتر هست البته خیلی کم به نظر میرسه.....
    مطالب شما را خوندم ولی نتونستم هیج کدوم را تطبیق بدم ...... اگه امکانش هست راهنمایی بفرمایید.

    سابقه بیماری: به دلیل عفونت سینوس ها دکتر متخصص یک سری دارو از جمله انتی بیوتیک تاوانکس تجویز کردند

    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید از بیضه
  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    باسلام.ایا واریکوسل وازواسپرمی ربطی به هم دارند؟اولویت درمان باکدام است؟درچه صورت واریکوسل احتیاج به عمل داردواولویت باکدام روش جراحی است .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      اول بررسی ازوسپرمی
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ، من دير به دير توي خواب انزال ميشدم ، شايد دو ماه يك بار در خواب- بيضخ ام هم كمي درد مي كرد كه سونوگرافي گفت چيزي نيست ، به خاطر عدم انزال در خواب ، البته توي بيداري دوست ندارم اين كار رو بكنم ولي انقدر به خودم شك ميكنم كه گاهي خود ارضايي ميكنم و ميبينم كه هم به راحتي نعوظ دارم و هم مايع مني خارج ميشه ، من آزمايش مني دادم ، خواهش ميكنم نظرتون رو در مورد نتيجه اش بگيد
    Volume:4
    color: milky
    Viscosity: normal
    Liqification: 45
    Ph: 7.8
    sperm count : 40
    Non motility: 30
    Motility : 70
    W.b.c: 0-1
    R.b.c: 0-1
    Epithelial: 0-1
    Ab.forms: 10
    Active motility : 60
    Non active: 40
    ممنون مي شم پاسخ بديد ، نيازي به مراجعه به پزشك دارم ?
    راستي اين آزمايش رو پنج روز بعد ا. انزال انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      جواب خوب است
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ،
    آزمايش ادرار داده ام
    Color- yelloe
    Appearance-turbid
    Specific gravity-1.005
    PH-8
    urine proteind: +2
    glucose: normal
    Blood-hb : trace
    Nitrite:negative
    Ketones: negative
    Bilirubin: nrgative
    Spermatozoa: many
    دكتر جان من اين آزمايش رو داده بودم تا بدونم عفونت ادراري دارم يا نه ، ولي فكر كنم دفع پروتئين دارم ، نظر شما چيه ? آيا اورژانسيه و بايد حتما به پزشك مراجعه كنم ?
    نظر شما درباره جواب آزمايشم چيه ?
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      ازمایش ادرا 24 ساعت بدهید
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام ، مدتي قبل يك ضايعه روي بيضه ام ايجاد شده بود كه دكتر اورولوژي گفتند به علت زدن نوهاي زايد با تيغ به وجود آمده و قرص ناپروكسن و كلوگزاسيلين داد كه با مصرف اونها زائده برطرف شد
    حالا مي خوام بدونم بهترين روش واسه اصلاح موهاي زايد آلت چيه ? شما خودتون از چه وسيله اي استفاده مي كنيد ?
    لطفا در صورت استفاده از ماشين اصلاح يا وسيله اي خاص اسم و مدل آن را ذكر بفرماييد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      ماشین بهتر است
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .اگر کسی هنگام رفلکس انزال سر آلتش را محکم فشار دهد تا منی بیرون نیاید و بعد برود جایی منی را تخلیه کند مشکلی پیش میاد؟
    بنده هنگام خودارضاییاین کار را میکنم .
    ولی اخیرا هنگام خخودارضایی لذت یا همان اوج لذت جنسی ندارم
    مجرد 21ساله . از 4سال پیش خودارضایی دارم
    بنظرتون مشکلم چیه ؟
    راه حل چیست دکتر جان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      ترک تدریجی خود ارضایی
  • تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من هیچگونه رابطه جنسی تابحال نداشتم حتی لبم هم خیلی به ندرت افت میزنه.ناگهان دچار ورم درد خارش و ترشحات پنیری در لبه های ناحیه تناسلیم شدم که با مراجعه ب پزشک زنان گفتند تب خال تناسلی باورم نشد به پزشک پوست مراجعه کردم گفتن وازینیت گرفتم ولی غروب همون روز بدنم زخم شد به دکتر مراجعه کردم گفتن اگر زخم خوب نشد نمونه برداری میکنم ولی زخمم خوب شدبا و الان حدود 20 روز میگذره ولی بدنم یه حالت جوش ریز داره به دختر زنمان دیگه مراجعه کردم اول گفتن چیزی نیست دارورو که گرفتم دیدم اسیکلوویر دادن ازایشون دوباره سوال کردم گفتن تشخیصم اینه اینامیتونه براثر تب خال باشه گفتم من تابحال رابطه جنسی نداشتم اما فرمودن ممکنه دستت به لبت یا کسی که الوده بوده خورده و به بدنت منتقل شده درصورتی دکترئوست گفتن تب خال نیست.اقای دکتر من یه دخترم و این مشکل به قیمت نابود شدن زندگیمه و هیچ انگیزه برای زندگی دیگه ندارم لطفا یه رهی جلوی پام بزارین...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب