اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    .باسلام و وقت بخیر. مدتی ست پدرم کلیه هایش نسبت به سرما حساس شده و یکی ازکلیه هایش درد میگیرد.شما چه توصیه ای دارید؟در ضمن دخانیات هم مصرف میکنند و فقط هنگام خوردن غذاآب مینوشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 27 سالمه. از کودکی یکی از بیضه هام (سمت چپ) داخل شکم بوده و رشد کافی نداشته است. اکنون به علت درد قصد درمان دارم به پزشکان مختلف مراجعه کردم اما هر کس نظری میدهد یکی توصیه به تخلیه کامل و یکی توصیه به جاانداختن میکند.
    سوالات بنده:
    1_ این مشکل چه تاثیری بر باروری دارد
    2_ در صورت عمل جراحی گفته میشود بعلت حساسیت عمل احتمال قطع رگهای مردانگی میشود(خواجه شدن)
    3_ توصیه شنا برای عمل چیست

    آگه ممکنه توی کانال مطرح کنید شاید مشکل کسان دیگری هم باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با لاباروسکوبی خارج میکنم02122642744
  • تصویر کاربر زویا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام می خواستم نظرتون رو در مورد آزمایش اسپرم همسرم بدونم که آیا برای بارداری مشکلی دارن؟ من خودم تمام آزمایشات مربوطه رو انجام دادم و مشکلی نداشتم الان هم 7 ماهه اقدام کردیم ولی نتیجه ای نگرفتیم همسرم بعد از این آزمایش قرصهای ایکس اید و سلن پلاس رو مصرف میکنه می خواستم بدونم ایا امکان داره مشکل همسرم حادتر باشه که نیاز به داروهای قوی تر داشته باشه در ضمن لطفا نظرتون رو هم در مورد مصرف آمپول هاچ سی جی بیان کنید. باتشکر از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش کلا خوب است
  • تصویر کاربر محمدمشتاق جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام، آیا وازکتومی عوارضی مثل ناتوانی جنسی( عقیم شدن) دارد یا تاثیری درمیل جنسی ندارد؟
    1. تصویر کاربر محمدمشتاق یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب ندادید جناب دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من اصلا منع میکنم بله همه عارضه ها را دارد غیر قابل برگشت است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام : بنده هفتاد سال سن دارم و دچار تکرر ادرار هستم ،سونوگرافی و عکس وجود پولک روی پروستات را همراه با بزرگی پروستات تشخیص و از اطرافیان توصیه شنیدم که اگر جراحی کنی سرطانی می شود خواهشمندم راهنمایی بفرمایید چکار کنم چون نگرانم ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه باید چکابتان را ببینم 02122642744
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام
    دختر 2.5 ساله دارم سه ماه قبل ما یک سقط پوچ داشتیم اخیرا متوجه شدم واریکوسل دارم بهم دیگه تاثیر دارند ؟؟ در حاملگی های بعدی چند درصد ممکن هست این سقط تکرار شود/ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارتباطی ندارد نه
  • تصویر کاربر صادقی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2563 مشاهده پرسش
    با سلام . مردی 32 ساله هستم که حدود 2 سال است که ازدواج کردم تا یک سال مشکل خاصی وجود نداشت ولی در طول سال دوم تمایل جنسی بنده به مرورکم شد و احساس میکنم حجم مایع منی هم کم شده و رنگ آن در اکثر مواقع زرد کم رنگ می باشد. بیضه ها نیز برخی روزهاخیلی کوچک می شوند ولی دوباره به اندازه طبیعی برمیگردند.در طول چند ماه اخیر علائم شدیدتر شده است و مشکل نعوظ هم پیدا کرده ام و نمی توانم به نعوظ کامل برسم و ایجاد رابطه جنسی برایم سخت و بعضا ناممکن شده است. آزمایش کامل خون انجام دادم ولی از نظر هرمونی مشکلی وجود نداشت. عکسبرداری رنگی از بیضه ها نرمال بود فقط ذرات رسوب کلسیم را به مقدار نسبتا زیاد نشان داد. در ادرار بنده نیز به مقدار ناچیز خون مشاهده شد و چند وقتی هست که درد ناچیزی در هر دو کلیه احساس میکنم. لطفا حتما پاسخ دهید مشکل از کجاست؟آیا قابل درمان است؟ آیا در قدرت باروری بنده مشکلی ایجاد می کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی بنده 26 سالمه و اندازه التم 11سانت هستش با این مشکل برخورد کردم که همسرم انتظار چیز دیگه ای داشت و ما در رابطمون دچار مشکل شدیم ایا راهی هست و دارویی کپسولی که به بزرگ کننده الت کمک کند ممنون میسشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه شما طبیعی هستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    امیدوارم حالتون خوب باشه

    من مجرد و 32 ساله هستم. بیش از یه ساله که احساس تکرر ادرار می کنم. یعنی وقتی دستشویی میرم احساس می کنم که ادارارم کامل تخلیه نشده و مجبور مدت کوتاهی بعد دوباره به دستشویی برم، یا داخل حمام ادرار کردنم ممکنه در 3 تا 4 مرحله صورت بگیره که دفعه های آخر بصورت قطره قطره هستش

    خدمتتون عرض کنم، که کارم به شکلی که همیشه باید نشسته باشم و این شرایط بیش از ده ساله که ادامه داره

    بیش از دو ساله که سکس نداشتم اما قبلش زیاد داشتم. تست UA , UC دادم که هر دو نرمال بودن

    دکتر رفتم قرص دادن ولی خیلی فرقی نکرده یه مدت هم فنازوپیریدن مصرف کردم که تاثیر زیادی نداشت.

    از نظر روحی خیلی اذیت می کنه، و تمرکز را ازم میگیره

    خیلی خیلی ممنون میشم اگه راهنمایی بکنین

    شاد و موفق و سربلند باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از زحمات شما سرور عزیز
    آقای دکتر من قبلا هم در مورد تکرر ادرار خانم سوال کردم فرمودید نوار مثانه . میخواستم بدونم آیا نوار مثانه برای خانمی که اقدام به بارداری نموده یا در ماه اول هست ضرری برای جنین دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام و تشکر از زحمات جنابعالی
      آقای دکتر قبل از نوار مثانه چه اقداماتی باید انجام داد . آیا این آزمایشی سخت است؟ تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار خاصی نمیخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب