اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قربانزاده دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،من حدود یه هفته پیش با نامزدم نزدیکی داشتم بعد از سه چهار روز خارش،دهانه واژنم قرمز و متورم شد که با مراجعه به دکتر متوجه شدم که تبخال تناسلی دارم،من دو سواد دارم،اول اینکه نامزدم این بیماری و نداره پس من چطور دچار شدم و دوم اینکه این بیماری تا کی همراه من هست؟؟من فقط بیست و سه سال دارم یعنی باید برای مهار ان سالها از قرص و پماد استفاده کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من گویا است بخوانید
  • تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر کرمی
    اینجانب مدت 12سال است که ازدواج کرده ام واز همان الاداب زندگی مشگل نعوذ پیدا کرده ام وگاه گاه نعوذ داشته ودر حسن نزدیکی نعوذ رااز دست داده ام وضمن این مشکل انزال زودرس نبز به ان اضافه شده است درشهر خودم جهت درمان به پزشگان زیادی مراجعه نمودم ولی تاکنون درمان نشده واخیرا حدود پنج ماهی هست که عدم نعوذ دارم ودر این مورد تست پاپاورین وسونو داپلر انجام داده ام وداروهای مختلف وویزاریسین 100را امتحان کرده ام اما نتیجه ای نداشت اینگونه که گفته میشود مشکل دریچه دارم نظر شمادراین مورد چیست ؟باتشکر فراوان دعایی از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر خادمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام. بعد از عمل لاپاراسکوپي فتق اينگونال راست چند روزی دور بيضه راستم آب جمع شد که کم کم رفع شد ولی اکنون بعد از 3 هفته هنوز بیضه راستم درد دارد و با لمس درد شدیدی دارد، لطفا راهنمایی کنید که دلیلش چیست ودرمان آن چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکتر معالجتان بپرسید
  • تصویر کاربر نواب دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    متاسفانه بنده از مشکل کجی آلت از ریشه و زود انزالی زیر 1 دقیقه ،عدم سکس نرمال و شهوت کم وضعیف رنج میبرم آیا کجی آلت را از ریشه میتوان با عمل جراحی بدن عوارض یا استفاده از زالو برطرف نمود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سالاری دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام. من در یکسال گذشته سه یا چهار دفعه مبتلا به بیماری سوزش اداراری و بیماری سوزاک شده ام و با مراجعه به پزش و ازمایش درمان و مجددا به وجود آمده است درحالیکه رابطه جنسی نداشته ام. به نظر شما دلیل این موضوع چه می تواند باشد و راههای تشخیص دقیق و درمان چیست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      ازمایش و کشت
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    در عمل واریکوسل با روش میکروسرجری احتمال عود کمتر میشه یا نه..
    بعد عمل گذاشتن سوند ادرار اجباریه یا نه..
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      1 بله کمتر است 2-نیازی به سوند نیست 09351142080 تماس
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و دروود خدمت شما
    من یه مشکل عجیبی دارم فقط موقع خواب یعنی میخوام بخوابم مجبورم برم برا ادرار
    خب تموم میشه میام داخل رختخواب البته من تا خوابم ببره یکم طول میکشه تو این فاصله که دارم این دنده اون دنده میشم باز مجبورم یک تا دو باره دیگه برم سرویس
    فقط موقع خواب این مشکل رو دارم
    در طول روز خیلی نرمال هست و هیچ مشسکلی مثل سوزش ادرار و غیره ندارم
    موقع خواب ظهر و شب اذیت میشم
    ایا جوابی هست
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    همسرم از ناحیه بیضه دچار ضربه شدید شده و الان بیضه سمت راستش درد و تورم داره و خون در ادرارش دیده میشه. ممکنه مشکل پارگی باشه؟ اگر اینطور باشه درمانش چی هست؟ به پزشک مراجعه کردیم و فقط مسکن تجویز کردن. اول می خواستن با جراحی بیضه رو بردارن ولی بعد از این کار منصرف شدن.یعنی ممکنه که بافتش مرده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت تناسلی بنده دارای انحا به سمت چپ میباشد و این مشکل باعث شده از بین رفتن اعتماد بنفس و ازدواج نکردن و احساس درد در موقع نزدیکی بنده شده است.
    لطفابفرمایید هزینه ی عمل جراحی چقدر است؟
    آیا بعد از عمل کاملا صاف میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      اول عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام من 22 سالمه طول الت تناسلیم 9 سانت هست خیلی خیلی افسردم و و در عرض چند ثانیه هم ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      راه بزرگ کردن وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب