اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    ببخشیدآقای دکتر من تقریبا3سال پیش متاسفانه ضایعه (زگیل تناسلی)داشتم که کرایو تراپی کردم وبه کلی ازبین رفتند تا به امروز عود نکردند به یاری خداوند نوروز امسال میخوام ازدواج کنم آیا واقعا لازمه صادقانه به طرفم بگم!؟و واقعا ضروریه ایشون واکسن بزنه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بله ضروریه ایشون واکسن بزنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      گفتنش مسئله اخلاقیه بستگی به خودتون داره من نمیتونم نظری بدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرعلی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    دختر ۷ساله ام همیشه از ناحیه کلیه دردداشت تا اینک سنگ های یک ، یک و نیم و شن ریزهای بسیاری در سنو مشهود بود،لطفای چه دارویی مصرف بفرمایند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سنگ ها بسیار ریز هستند مصرف مایعات رو خیلی باید بیشتر کنند
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقت پیش یه کیست زیر بیضه سمت راست یعنی بین ریشه ران و بیضه در اومد و دست بهش میزدم کمی زیر پوست جابجا میشد و کمی هم درد داشت راه که می رفتم کمی احساس درد می کردم و کم کم بزرگ شد و از لوبیا بزرگتر شد و آنتی بیوتیک که خوردم کم کم کوچک شد و رفت. دوباره بعد از سه چهار ماه دوباره مثل قبل همونجا دراومده و نسبت به روز قبل کمی بزرگتر شده لطفا راهنمایی کنید. البته در این مرحله هنوز آنتی بیوتیک نخوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر اعصاب پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام همسرم بطور متغیر کلیه عصبی دارد و این باعث نارسایی ایشان شده هرجا میریم حتی بهترین طب اسلامی قم رفتیم مشکلات ایشان را عصبی گفتند کراتین بالا واوره و پتاسیم بالا و کم خونی همه همزمان باهم با پرهیز غذایی ودلرو جو بخاطر مشکلات زندگی اب نمی ده خیلی استرس داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      همراه عزیز باید به نفرولوژیست مراجعه کنید تا کارتون به دیالیز نکشیده
  • تصویر کاربر گمشلی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۶۱ سالشه مشکل پروستات داره دنبال درمانش نرفته الان psa شده ۳۹ حالا تازه به خاطر لگن دردش میخواد بره نمونه برداری خیلی خیلی میترسم به نظرتون درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید نمونه برداری بشه احتمالا نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر آنا پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی ۴۳ ساله هستم هفت ماهه عفونت ادرای دارم سونو و سیستوسکوپی انجام دادم خوب بوده آنتی بیوتیک خوردم چند دوره ولی کمی بهتر میشم ولی دوباره برمیگرده روزی ۱۰ لیوان آب میخورم هنوز سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب باتوجه ب اینک پارتنر من اچ پی وی از نوع خوش خیم داشتند و درحال درمان هستند بنده در بیضه دو غده دارم که با سونو مشخص شده آیا ممکن هست ک عوارض اچ پی وی باشند و اگر هست ایا ب سرطان ختم خواهد شد راه حل چیست با تشکر از همراهی و پاسخگویی شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیر مرتبط نیستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mina پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    درد توی هر دو کلیه دارم ولی چند بار دکتر رفتم گفتن ربطی به کلیه نداره ولی همچنان درد توی کلیه رفع نشده با دارو های مختلف ...دکتر برای ستون فقرات هم رفتم گفته مشکلی که باعث همچین دردی بشه ندارم ...میخواستن اگر امکانش هست ازمایش ها مو نگاه کنید نظرتونو بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      مدارکتون رو دیدم با توجه به شرح حال،دو طرفه بودن خیلی خیلی بعیده به کلیه هاتون مرتبط باشه دردهای عضلانی اسکلتی هستند به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدت سه سال است به سرطان مثانه مبتلا هستم تاکنون هفت بار سیستوسکوپی ودو نوبت tur انجام داده ام اخیرا بعد از تزریق ب ث ژ بیش از یک ساعت نمی توانم دارو را در مثانه نگه دارم وحتی بعد از تخلیه مثانه هر 5تا10دقیقهبا سوزش بسیار زیاد احساس دستشوئی دارم ولی فقط چند قطره همراه با لخته خون تخلیه میشود دکتر اورولوژیست قرص یوریناسین10رااز دوروز قبل تزریق تجویز ولی تاثیری نداشت قابل ذکر است قبلا این مشکل را نداشتم از محضر جنابعالی استعا مندم راهنمائی فرمائید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اثر تحریکی دارو بر مثانه هست باید زمان بدین تا خودبخود برطرف بشه
  • تصویر کاربر زقنی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    باسلام وخدا قوت قبلا سوال غیر حضوری پرسیده بودم آقای دکتر به خوبی جواب دادن وگفتند عکس از سی تی اسکن شکم ولگن بدون کنتراست از همسر که دچار از کار افتادگی کلیه شده بگیرن بعد از حدودا یک هفته در بیمارستان تازه به نتیجه ی آقای دکتر رسیدن.الحمدلله عکس گرفته شد خواستم بدونم میتونم لینک عکس رو برای آقای دکتر بفرستم.متاسفانه بعضی پزشکان درست نمیتوننن تشخیص بدن.اما من فقط به جناب آقای دکتر کرمی اطمینان کامل دارم چونکه دکتری مؤمن وکار بلد هستند.ممنونم اجرتان باسیدالشهدا)ع(*🤲
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      ریپورت نگرفتید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب