اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول جمعه ۲۰ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    بنده یک مقدار دچار زود انزالی هستم یعنی انزالم تا ده دقیقه انجام میشه میخواستم سوال کنم که آیا راهکارهایی داره تا تایم انزال رو افزایش بدم ممنون 24 سالم هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر شهروز پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۴۴ سال سن دارم خیلی روزد به ارضاع میشم و خیلی وقتا هنگام سکس آلتم از سفتی خارج میشه میخواستم چه راهی داره این مشگل ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قبل از اقدام ب بارداری جهت چکاپ ازمایش semen و سونو انجام دادم و گفتن قرص تقویتی فرتیل اید بخور به مدت سه ماه در یکماه اول با خوردن قرصها حالت تهوع و استفراغ شدید داشتم و مجدد ب ی دکتر دیگه مراجعه کردم‌ایشون ی دو تاقرص proviron وtrentilin دادن مجدد بعد از یکماه مصرف ازمایش semenدادم ولی تغییرات کم بود گفتن سونو قبلیت اشتباهه ی سونو جدید بده انجام دادم این جوابش با اون کاملا فرق داره و میگه واریکوسل و هیدروسل داری.میخاستم راهنمایی کنید من عمل کنم یا نه فعلا با این شرایط اقدام ب بارداری کنم شرایط خیلی سختی دارم و میترسم از عواقب بعد سقط و .. لطفا کمک کنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اقدام کنید برای بارداری مصرف داروهارو ام ادامه بدین اگه تا ۶ ماه میسر نشد باید عمل بشید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من سونوگرافی انجام دادم واریکوسل خفیف دارم بایدحتماعمل جراحی بشم؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیر عمل لازم نیست
  • تصویر کاربر میم پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.بنده ۲۳ سالمه و مجردم.من عادت داشتم در طول شب سرویس بهداشتی نمیرفتم. ادرارمو نگه میداشتم تا اینکه ۱ ماه پیش ناگهان دچار درد در سمت چپ، پشت استخوان لگن شدم.ینی قسمت پشت، جایی که برجستگی عضلات پهلو هست.و ادرارم به رنگ زرد تیره تبدیل شده بود بعد چند روز هم تپش کلیه سمت بهش اضافه شد گاهی هم کشاله رانم هنگام پر بودن مثانه تیر میکشید.رفتم دکتر قرص اوانکس ۷۵۰ دادن اونو خوردم تپش و درد تسکین پیدا کرد ولی دچار اختلالات خواب شدم.رفتم ازمایش کشت ادرار دادم.اون عفونته هنوز هست.الان یکم ادرار داشته باشم کلیه سمت چپم درد میگیره .دکتر در ازمایشم درج شده سنگ کلیه دارم؟ و اینکه نیازه سونوگرافی شکم و لگن هم برم؟ لطف میکنید دارو تجویز کنید طبق تشخیص خودتون و با توجه به نتیجه ازمایشم؟اگر برای دارو کد بزنید ممنون میشم.تو خانوادم سابقه سنگ کلیه و دیالیزی بودن هست.و اینکه در حال حاضر قرص "لووتیروکسین"مصرف میکنم .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافیتون رو بفرستید دردی که داشتید واسه سنگ بوده الانم تو آزمایش چیزی نداره
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    در ادامه پرسش و پاسخ که فرمودین تادالافیل ۲۰ مصرف کنم .....احساس کنم بیضه هام اصلا قادر به تولید تستوسترون نیست .....عکسی از آلت هم فرستادم که خیلی خیلی عذر می خام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید ازمایش هورمونی انجام بدین
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.بنده برای اسپرم ضعیف که نتیجه آزمایش به پیوست می باشد،ساشه آندروفرتی و قرص موتیلیتی بوست مصرف میکنم.برای ریزش مو دکتر پوست،قرص تراوکس تجویز کرده.اگر تداخل داخلی یا مشکلی ایجاد می کند،تراوکس رو مصرف نکنم.بی زحمت تصویر آزمایش را مشاهده فرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      تراوکس مصرف نکنید
  • تصویر کاربر محی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    فقط مشگل کندی ادراردارم پزشک فرمودند باید عمل جراحی باز انجام شود ایا لیزری هم میشود انجام داد۰ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و psaچک شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ، من پسر ۲۱ ساله هستم ، حدود یکسال و نیم پیش مشکل ترشحات بی اختیار پیدا کردم اهمیت ندادم ، بعد چند وقت درد بسیار بسیار شدیدی همراه احساس گرما و سرمای شدید تو الت تناسلی پیدا کردم . ازمایش های اولیه ای که انجام دادم از ترشحات غفونت نشون میداد که با داروهای انتی بیوتیکی که استفاده کردم بهتر شد اما الت تناسلیم درد خیلی زیادی داره از اون زمان تاحالا با کوچیکترین سفتی الت درد شدیدی دارم ، بعد از تخلیه ادرار درد زیادی دارم ، انگار تمام رگ وریشه های الت از داخل تو فشارن انقدر درد دارم ، موقع سفتی منشا درد حس میکنم پایین کلاهکه الته ،تو این مدت داروهای زیادی استفاده کردم ولی نتیجه ای نداشته به خاطر ترس از ازمایشای مربوط به این موضوع این همه مدت خواستم صبر کنم تا با دارو خوب بشم ولی نشده اقای دکتر، روی تنه ی الت تناسلی هم برامدگی سیاه رنگی هست که گاهی اوقات از بغل باریک میشه و بعضی اوقاتم دیده نمیشه میخوام حضوری بیام پیشتون اقای دکتر ولی زنگ میزنم به مطب کسی جواب نمیده . اقای دکتر تحمل درد و ندارم دیگه اصلا لطفا بگید چطوری میتونم ازتون وقت بگیرم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سعیدی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام .اگر فردی مبتلا به واریکوسل دوطرفه باشد وتشخیص پزشکی بر جراحی بوده بعد از دوماه فردبا دارو در ازمایش اسپرم خود پیشرفت وبهودی ببیندمیتواند جراحی را انجام ندهد وبه مصرف ویتامین ادامه دهد.ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب