اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    می‌خوام بدونم چند تا ریز دور آلت به تازگی بوده ولی کشاله ران چند سال وجود داشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      زگیله حتما هم باید نمونه برداری بشه ازش
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    می‌خوام بدونم چند تا ریز دور آلت به تازگی بوده ولی کشاله ران چند سال وجود داشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      زگیله باید حتما نمونه برداری هم بشه ازش
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام،کشت ادرارفرستادم،ازمایش دکترعفونی نوشته بودن گفتن هرپس سیمپلکس مثبت هست خواستم نظرتون بدونم،سکس های بدون کاندوم زیادداشتم آلان قسمت سمت چپ زیرشکمم در دارم بوی بداب منی بوی ادرارزردرنگ بدبوکه داخل ادرار دونه های سفید که موقعه ادراربرق میزنن،بعدازسکس باخانم های پولی بدون رعایت بهداشتی پیش خانمم میرفتم آلان خانمم درگیرهست مثل خودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بخاطر نداشتن بهداشت جنسی این مشکلات گریبان گیر شما شده تحت نظر متخصص عفونی باشید خانمتون هم حتما تحت نظر متخصص زنان باشه
  • تصویر کاربر منجزی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    اقای دکتربیش ازده سال هست تکررادرار بخصوص هنگام خواب درشب دارم بین ۵ الی ۶باردرشب واقعا خسته شدم همه مراحل پروستات کلیه قند چربی ام ار ای انجام دادم نرمال بودن دراخر نوارمثانه گرفتم دکترگفت عصب مثانت فلج هست قرص بتانکول تجویز کردن ی کم بهترشدم یعنی قبلا میرفتم دستشویی ربع ساعت مینشستم تا ادرارکنم الان وقتی دستشویی میرم باید شیلنگ اب بگیرم روی التم تاادرارکنم خیلی اذیت میشم ممنون میشم اگه درمان داره راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر . من 19 سالمه . و کجی آلت تناسلی مادرزادی روبه پایین دارم . و هنگام نعوظ آلت به سمت پایین خم میشه و یه کم درد داره . خواستم بدونم چه برای درمان باید انجام بشه ؟
    و چون میزان خم شدن آلت انحنا زیاد تر از حد معموله باید جراحی بشه؟
    شما چه روش رو پیشنهاد میکنید که بیام پیش مطب خودتون انجام بدید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر نیما شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بفرما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید عمل جراحی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohsen شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتروقتتون بخیر.این موضوع خیلی ذهنمو درگیرکرده خواستم بدونم این ضایعه هاچیه مخصوصا نقطه نقطه های لبه ی کلاهک الت تناسلی که تازه به وجود امده ایازگیله؟بنده خود ارضایی انجام میدم ولی رابطه ی محافظت نشده نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      پاپول های مرواریدی هستند کاملا نرماله نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    فکر میکنم پروستات دارم رنگ ادرار قهوه ای و فشار موقع تخلیه مرخصی واسه رفتن به دکتر بهم نمیدن تو بیابون کارم هست سخت میشه دکتر رفت و آزمایش داد و وقت گذاشت میتونین راهنماییم کنین تا بتونم مراجعه کنم فعلا یه دارویی موثر واسه کوچک کردن پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      دارویی برای کوچک کردن پروستات نداریم چند سالتونه؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر پر انرژی و فعال
    جناب دکتر بنده قرارتا 2 ماه دیگ ازدواج کنم و طول آلت من در حالت نعوظ به 10 الی 10.5 می رسد. آیا نرمال و طبیعه یا خیر؟
    جناب دکتر من زود انزالی دارم و رابطه ام به 5 دقیقه نمی رسه .
    آیا راه حلی موجود است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر پسرم ۸سالشه بیضه ها ش درد میکنه در جواب سونو نوشته سیستم پیلو کالیسیل کلیه سمت راست مختصری برجسته میباشد.دکتر سونو گفت لوله کلیه سمت راستش کمی گشاده
    میشه راهنماییم کنید دراثر چی اینطوری هست؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اگر درد بیضه ناگهانی ایجاد شده سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقتتون به خير

    من تا الان رابطه جنسي نداشتم ولي يه سري خال (غير گوشتي) روي بيضه و التم وجود داره و اينجوريه كه اول اش محو پديدار ميشن بعد كم كم تبديل به خال ميشن.

    چندين سال بود يدونه روي التم داشتم و خب ميگفتم يه خال معموليه ولي از يه سال پيش دو سه تا ديگه هم اضافه شده و الان روي سر الت ام هم داره پديدار ميشه.
    نگران شدم كه نكنه قضيه جدي هست.
    اگر نيازه عكس هم بفرستم
    من در خارج زندگي ميكنم و شماره تلفنم رو معتبر نميدونست برا همين الكي زدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      من قبلا هم پوست آلتم حساسيت پيدا كرده بود. دو يا سه سال پيش بود.
      رفتم دكتر بهم مگاكورت داد خوب شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      لکه های پوستی معمول بدن هستند نیاز به اقدامی ندارد
    5. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      ممنونم
      ميتونم از پمادي استفاده كنم كه كمتر شن يا حداقل زياد نشن؟
      آيا دليل داره كه دارن زياد ميشن؟ توصيه اي دارين كه بتونم كمترشون كنم؟
    6. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      ممنونم
      راهي وجود داره كه كمترشون كنم يا حداقل كنترل كنم كه زيادتر نشن؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید دارویی خودسرانه مصرف نکنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب