اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    مجددا پزشکم میگه باید بیایی فنر بزنم و یکبار دیگه سنگ شکن انجام بدم . عمل نمی کنم . آیا روش صحیح این است ؟ اصلا درد ندارم فقط ادرارم خونی شد فهمیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر روزبه یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    باسلام
    ۱-برای اقایانی که علایمی ندارند ولی با پارتنر مبتلا به hpv۱۶رابطه داشتن ازمایش دقیقی وجود دارد؟
    ۲-ایا امکان داردجواب ازمایش در خانم ها اشتباه باشد؟
    ۳-با توجه به اینکه ۱ سال از مایش قبلی گذشته است و مجددا ازمایس پاپ و hpv انجام شده است
    اگر جواب منفی باشد میتوان گفت هر ۲ نفر ناقل نیستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نمیشه ۱۰۰٪ گفت ازمایش منقی کاملا رد کننده نیست
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دخترم ۱۰ سال ونیمشه در کنار مقعد یه برجستگی ریز گرد هست انگار داخل اش تیره است رگ میتونه این حالت وایجاد کنه دگر متورم بشه؟شبیه زگیل که نیست؟ بی زحمت همه عکس هارو ببینید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خارش داشته؟
    2. تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیر اقای دکتر
    3. تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      تو دستشویی خیلی میمونه ولی یبوست نداره نمیدونم دلیل اش چیه چی هست اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      احتمالا بخاطر یبوسته ببریدش پیش جراح عمومی معاینه بشه
    5. تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اقای دکتر زگیل که نیست؟ وحشت کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیر نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    اما علایمی دارم که نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      مشکلتون چیه
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام
    سر الت از رو‌نه از زیر یه رگ بزرگ شده و التهاب داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر اميرحسين یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدر بنده ٨٠ سال سن دارد ودرگير پروستات بدخيم.بيضه ها از بدن خارج شده و متاسفانه به تجويز يك پزسك ديگر امپول ميكرورلين تزريق شد.الان ٢ هفته هست حالت فلجي در پاها دارد.در صورتي كه قبل از زدن اين امپول خودش به كمك عصا راه ميرفت.ايا با گذشت زمان كوتاهي مجدد بهبود ميابد يا ميبايست داروي جديدي مصرف كند تا عارضه تزريق امپول ميكرورلين كمتر شود؟
    باتشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      درمان درست برای سرطان پروستات اتخاذ شده به نورولوژیست مراجعه کنید و سایر علل کاهش حس و فورس اندام ها بررسی بشه
  • تصویر کاربر ابراهیمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادرم پروتین زیاد دفع میکنه
    پاشم باد کرده اینم آزمایشات و سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    ببینید من با یه دختر خانم یه رابطه داشتم
    ولی ایشون پرده بکارت داشتند
    و منم نمی‌دونستم که در صورت ریختن اسپرم در بین پای این خانوم احتمال بچه دار شدنش زیاده

    الان این کارو کردم و نمی‌دونم چیکار کنم

    حدود 5 روز پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      احتمالش زیاد هم نیست ۵ روز هم گذشته داروهای ضد بارداری موثر نیستند نگران نباشید و منتظر پریودی پارتنرتون باشید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شما
    جناب دکترعزیزبنده حدود۵سال هست دچارسنگ کلیه اسیداوریکی شدم وباراول سنگ ۱۰میل داخل حالب گیرکردومجبورشدم فنربزارم وحدود۳سال پیش دوباره کلیه هام دردگرفت وسونوگرافی دادم دیدم دوسنگ ۲۰میل دارم ومجبورشدم دوباره عمل pcnlانجام دادم وازاون به بعد هرسال یک یادوبارمیرم سنگ شکن برون اندامی انجام میدم تابزرگترنشن
    تاچندروزپیش اینستاگرام باشمااشناشدم وتماس گرفتم خانم منشی فرمودندکه مدارک چی داریدمنم خودم ازدکترخواستم ایناوبرام بنویسه تانظرشماوبدونم

    دکترجان راهی برامن نیست که سنگ تولید نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      الان که سنگ ها ریز هستند و اقدامی لازم نیست باید به متخصص تغذیه مراجعه کنید و برنامه ی غذایی بگیرید
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 4 سال پیش یک انزال با شدت بالا داشتم طوری که هنگام انزال احساس کردم رگها و عضلات اطراف آلت تناسلی ( انتهای آلت تناسلی)پایه های آلت پاره شده وارد 4 سال پیش تا الان هنگام انزال درد در پایه های آلت و پشت بیضه ها حس میکنم و در عملکرد جنسی اختلال بوجود آمده است فکر میکنم التهاب و درد دارم
    در این 4 سال با تجویز پزشک قرض های مختلفی مصرف کردم از جمله ترازوسین و سفالکسین
    و پروترال
    بهتر شده است ولی هنوز بهبود کامل پیدا نکرده ام
    لطفاً راهنمایی بفرمایید آیا به روز اول بر میگردد
    یا تا آخر عمر با من همراه است این درد و بیماری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      موقع برقراری رابطه هم درد دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب