اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام و درود الان سالهاست یک زائده روی آلت خود دیده ام بدون هیچ علامتی مشابه خارش سوزش و ....الان شک کردم که شاید در دسته بیماری هاباشه.

    هیچ گونه ارتباط جنسی تا الان نداشتم.راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      عکس زائده ها
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      عکس زائده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      زگیل نیست بافت آلت هست
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      تشکر از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، الت تناسلیم کوچیکه برای ازدواج میترسم به مشکل بر بخورم ایا راهی هست برای بزرگ کردنش میترسم مشکل جنسی داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      کلا 10.5سانته
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      در محدوده ی نرمال هست میتونید رابطه موثر داشته باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر S. چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام من 25سالمه خانوادم اسرار به ازدواج من دارن ولی احساس میکنم الت تناسلیم کوچیکه برای ازدواج مناسب نیست استرس دارم، الت تناسلیم 10.5سانته راهی برای بزرگ کردنش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    دکتر این عکس زگیا تناسلیه ممنونم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست تحمع چربی زبر پوست هست
  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر من مبتلا به زیگل تناسلی شدم لیزرکردم دوباره برگشتن تازه زیاد تر هم شدن تورا خدا کمکم کنید دارن زیاد وبزرگ میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    عدم نغوظ و42 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بیماری قلبی؟ دیابت؟
  • تصویر کاربر اسما چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    س‎لام دکتر جان من سنگ در کالیس میانی کلیه چپم دارم دکتر رفتم بهم گفتند ۸ یا نه میله بک بار سنگ‌شکن برون اندامی انجام دادم و اصلا تکون نخورد و بعد چند ماه ازمایش دادم و خون در ادرار بود البته من تقریبا ۸۰ روز که لاپاراسکوپی اتدومتریوز شدم گفتند خون در ادرار برای سنگ کلیس و دوباره برو سنگ شکن برون اندامی دکتر با توجه به اینکه من سری قبل رفتم و اصلا سنگ خورد نشده فایده ای داره برم و به من میگن جراحی برای این سنگ اشتباه ممنون میشم راهنمایی کنید چون مرتب درد پهلو دارم 😢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سنگ ریزه عمل جراحی توصیه نمیشه همینطور سنگ شکنی هم چون یه بار شده بعیده جواب بده
  • تصویر کاربر S.e چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بنده حدود ۳ ماهی میشه که یک جوش هایی روی الت ام ایجاد شده چند تا دکتر ارولوژ رفتم گفتند زیگیل نییت پماد دادن ولی بهتر نشد اخرین بار دکتر پوست رفتم گفتند که این ها مولوسکم تناسلی زیگل نیست ۲ تا پماد دادن یک پماد ایمی کیمود و دیگر محلول کلیندامایسین پماد گفتن یک روز درمیان یک بار و محلول هم روزی دو بار استفاده کن الان فکر کنم حدود ۵،۶ روز دارم استفاده میکنم ولی تاثیری نکرده عکس جوش ها در ناحیه تناسلی و بالای ناحیه تناسلی زیر شکم رو برای شما هم میفرستم پیشنهاد شما چی هست از چه پماد یا کرمی استفاده کنم من متاهل هستم ۳۳ ساله ممنون
    1. تصویر کاربر S.e سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      عکس ارسال شد
    2. تصویر کاربر S.e چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر جان من قبلن پیش شما حضوری مزاحم شدم تشخیص شما برای من حرف اول و اخر شما تشخیصتون چی هست این ها چیه زده شده اول یک دونه بود فقط روی الت ام بعد بیشتر شده و نگران کرده من رو نه درد داره نه ترشح یا خارش ولی هر بار میبینم روان من رو خراب کرده و خیلی نگران ام ممنوممن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بله اینا مولوسکوم کنتاژیوزوم هستند درمان لازم نداره چون خودبخود رفع خواهند شد از دستکاری ضایعات اکیدا خودداری کنید
    4. تصویر کاربر S.e چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      پمادهایی که گفتم خدمتتون رو بزنم؟یا قطع کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسما چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من سنگ در کالیس میانی کلیه چپم دارم دکتر رفتم بهم گفتند ۸ یا نه میله بک بار سنگ‌شکن برون اندامی انجام دادم و اصلا تکون نخورد و بعد چند ماه ازمایش دادم و خون در ادرار بود البته من تقریبا ۸۰ روز که لاپاراسکوپی اتدومتریوز شدم گفتند خون در ادرار برای سنگ کلیس و دوباره برو سنگ شکن برون اندامی دکتر با توجه به اینکه من سری قبل رفتم و اصلا سنگ خورد نشده فایده ای داره برم و به من میگن جراحی برای این سنگ اشتباه ممنون میشم راهنمایی کنید چون مرتب درد پهلو دارم 😢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      عمل جراحی که اصلا توصیه نمیشه سنگ شکنی هم جواب نداده تکرار بشه هم جواب نمیده سنگ ریزه و نباید شمارو اذیت کنه
  • تصویر کاربر افشين چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير من مدت ٥ سال هست كه دچار دفع پروتئين ادرار هستم كه از حدود بين رنج ٦٠٠ تا ١٤٠٠ بالا و پايين شده قرص فشار خون مصرف ميكنم تا اينكه دو ماه پيش ازمايش دادم و شده بود ٢٢٠٠ دكتر گفت بايد نمونه بردارى انجام بدم من هنوز انجام ندادم و باز هفته گذشته ازمايش دادم و مصرف اب رو بيشتر كردم اومد پايين خواستم بدونم ايا واقعا نمونه بردارى لازمه هم سى تى دادم و هم سونو مشكلى ديده نشده ممنون ميشم پاسخ بدين جواب اخرين ازمايش رو براتون ارسال ميكنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      دفع پروتئین در ادرار میتونه خطرناک باشه با توجه به سابقه طولانی مدت و اینکه تا ۲۲۰۰ رفته بهتره تحت نظر نفرولوژیست بیوپسی رو انجام بدین البته باز هم میتونید انجام ندین و تحت نظر دائم باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب