اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضاجاودان چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من تکررادرارپوزشنال دارم
    به این معنی که وقتی درازمیکشم تکرردارم
    درحالت ایستاده یانشسته تقریبانرمال هستم
    درصورت امکان عنایت فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از اردبیل مزاحم میشم .من 18سالمه الان متوجه شدم که دوره کلاهک آلت م یه زگیل تناسلی وجود داره شبیه تبخال کوچیک هم هست دقیق نمیدونم ولی نزدیکه دوسالی میشه
    باید چیکار کنم هزینه عمل دارو این چیزا چقدر میشه یا اصلا درس میشه؛
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام دکتر نمیدونم چرا بعد از خودارضایی همیشه بیضه هام درد میگیره و یا اینکه وقتی میخوام این کار رو ترک کنم و یه مدت خود ارضایی نمیکنم این درد دوباره میاد سراغم و همین باعث میشه ک مجبور بشم باز خودارضایی کنم تا از این درد خلاص بشم ...گاهی شب ها بیضه هام داغ میشن و تا صبح خوابم نمیبره حتی خود ارضایی هم میکنم ولی اثری نداره و بازم یه درد خفیف اذیتم میکنه لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اگر تحریک میشین باید ارضا بشین علت درد بیضه همینه
  • تصویر کاربر پیام پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر جان. پدر من شصت سال سن داره حدود یک سال پیش لخته خون داخل ادارارش بود که با پیگیری و آزمایش و سونو دکتر شهرمون گفتن که سرطان مثانه هستش.بعد از این جریان رفتیم تهران برای درمان دکتر اورولوژ دوباره عکس برداری و غیره رو انحام دادن سیستویکوپی انجام دادن توده رو دروبردن که توده بدخیم بود و به عضله زده بود. بعد اون مارو فرستادن پیش دکتر آنکولوژ که متسافنه دکتر آنکولوژ با یه طرز بد جواب مارو داد و به پدرم گفت که نهایت یک سال بیشتر زنده نیستی .ما کلا بیخیال شدیم و اومدیم تو اراک یه دکتر خون پیدا کردیم و ایشون شیمی درمانی شرو کرد دوازده جلسه بعد از اتمام گفت نتیجع خوب بوده
    باید هر سه ماه یه بار چکاپ بشید رفتیم تهران دوباره سیستوسکوپی شد دکتر گفت مثانع تمیزه برو سه ماه دیگه بیا چکاپ شو. الان تقریبا دوماه میگزره که دوباره خون تو ادرار بود رفتیم پیش یه دکتر متخصص اورولوژ تو شعرمون دوباره سونو شد گغت توده رشد کرده دوباره جای خودش.و باید دراد بیرون و ب ث ژ درمانی بشه وقتی بهشون توضیح دادیم ک شیمی درمانی شده گفتن که اصلا نباید یمی درمانی میشده از اول باید این کار میشده راه درمانش ابن هست.و نوبت عمل برای ما زدن ک توده رو دوباره در بیارن و ب ث ژ درمانی بشن .خواستم نظرتونو بپرسم به نظرتون چکار کنیم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اگه به عضله زده بوده درمان اصلی یا تخلیه کامل مثانه اس یا شیمی درمانی رادیوتراپی
    2. تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر جان شیمی درمانی انجام شد دوازده جلسه بعد اینکه توده بدخیم بود. و ابنکه بعد دوره شیمی درمانی یه دوره چکابم رفتیم که گفتن مثانه تمیز است. ولی متاسفانه یک ماه بعد دوباره عود کرده و توده درومده باز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید تحت نظر انکولوژیست ام ار ای جهت staging مجدد انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من سه روز پیش عمل سنگ کلیه داشتم که از راه مجاری ادرار انجام شد
    الان بعد از سه روز درد شدید میگیره کلیه و بیضه سمت راستم را که باید حتما برم دکتر و مسکن بزنم تا اروم بشم
    شبا موقع خواب هم لرز میفته به بدنم میشه راهنمایی کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      احتمالا در حال دفع شن ریزه هستید اگر تب و لرز دارید سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    بنده سه ماه پیش یه لکه های قرمز رنگ روی بدنه ی التم مشاهده کردم به پزشک مراجعه کردم پماد تحویز کرد بهتر شدم ولی کم و بیش اثراتش باقیمانده-با این اختلاف که الان درست یکماهی هست دچار خشکی پوست الت و حتی کبودی سر الت شدم-پمادهای مختلفی مصرف کردم هر دکتری هم یک نوع تشخیص داد(اگزما و چندتا بیماری دیکه که خاطرم نیست)در کل میگفتن بهتر میشه ولی کبودی الت و خشکی بیشتر شد-میخواستم ببینم بنظر شما چنین شرایطی خطری برای سلامتی بنده داره؟باید بازم پیگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      تو عکس که کبودی مشخص نیست
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عذر میخوام برای ختنه کودک 8 ساله بهتراست به فوق تخصص اوررلوژی ترمیمی که کار ختنه هم انجام میدهند مراجعه کنم یا فوق تخصص اورولوژی کودک ؟
    آیا اورولوژی ترمیمی مهارت بیشتری داند در این موضوع؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      ارولوژی کودکان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۶ سالمه ۱۷ ساله ازدواج کردم عدم نعوذ مغزم را نابود کرده درگیری با همسر توهین حتی به خود کشی هم فکر کردم نشت وریدی دارم حدود ۴یا ۵ سال سیلدنافیل ۵۰مصرف کردم خوب بودم الان ۳ ساله تادالافیل ۲۰ استفاده میکنم در دوره ای یک روز در میان و تقریبا خوب بودم دکتر گفت داروتو قطع میکنم دیگه ادامه درمان ندادم قبل از رابطه تادالافیل ۲۰ میخوردم حدود دو سال و نیم و خوب بودم ولی الان تادالافیل هم جواب نمیده خیلی استرس دارم زندگی مشترکم در خطره آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید شهرستانم وگرنه حضوری خدمت میرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر مهرراز سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت .من در حالب چپم ی سنگ ۴میل داشتم که امروز بار روش tul جراحی کردم می‌خوام بدونم دقیقا تو این روش با سنگ چه برخوردی میشه و اینکه ممکنه با این روش هم دفع نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با دستگاه به سنگ میرسن و خرد و پودر میشه
  • تصویر کاربر خليل سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    بچه ام شکم مادر گفتن سه تا کیست داره آیا راه حلی برای درمانش هست چه کار کنم الان بچه 21 روزش هست سه تا کیست کورتیکا ساده به دیامتر های 10.12.18 میلیمتر این سونوگرافی بچه دو روز بود گرفتیم الان چه کار کنیم لطفا راهنمایی بکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب