اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    علت سفت نشدن آلت تناسلی در لحظه نزدیکی .....البته چندین ساله که بنده استفتا می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      40 سالمه ....احساس کنم خون به اطراف آلت نمی رسه که سفتش کنه ....چی کار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    4. تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      تادالافیل یا سیلدنافیل .......کلا اطراف آلاتم خشکه ....قبلنا خیلی آبکی و پف بود .....آخه چرا این طوری شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید تادالافیل عرض کردم
    6. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر من احساس می کنم سطح تستوسترون پایین آمده و ......
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش هورمونی انجام بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.
    مشکل بنده اینه که بعد از فعالیت مثل دویدن پریدن رانندگی و بعد از انزال بیضه ها ورم می کنند و درد خیلی خفیفی دارم اما هنگام استراحت ورم ندارم و واریکوسل گرید یک و دو عدد کیست 6و 3 میلی متری در سر هر اپیدیدیم های بیضه دارم و این ورم ها از یکسال پیش شروع شده ولی مشکلی اصلی بنده که خیلی نگرانم اینه که اپیدیدیم سمت چپ حالا بعد از این ورم ها احساس می کنم از سر جاش کنده شده در هنگام انزال اپیدیدیم 90درجه می چرخه و تا بغل بیضه میاد و کاملا از پشت بیضه میاد به کنار بیضه و بعد یواش یواش ظرف یک دقیقه بر می گرده سر جاش و یکبار که پشت فرمون بودم یک درد نه چندان زیاد در بیضه داشتم که وقتی خودم رو رسوندم خونه دیدم بکل لوله ها و رگ هایی که پشت بیضه چپ بودن همیشه کاملا کنار بیضه بودن و از پشت بیضه جدا شده بودن و پس از کمی بشین پاشو ظرف کمتر از یک دقیقه برگشتند سر جاشون اما مشکلم اینه که اورولوژیست ها حرفم رو باور نمی کنن و سونو گرافی هم چیزی رو نشون نمی ده و نمی دونم چی بم بهشون اما من می بینم که بعد از هر بار انزال اپیدیدیم کامل حرکت می کنه و خیلینگرانم که نکنه اپیدیدیم اسیب دیده و ورم ها هم که نمی دونم مال واریکوسله یا کیست ها ببخشید که حجم. سوال زیاد شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اپیدیدیم متصله به بیضه نمیتونه جابجا بشه واریکوسل خفیف دارید که اونم مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده خودارضایی میکردم پوست آلتم نازک شده طوری که با یه دست ورزی انزال رخ می دهد و مشکلات دیگر
    من برای رفع این مشکل چکار باید کنم
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      تا یکماه خودارضایی نکنید هر روز با وازلین چرب کنید تحریک پوستی حداقلی داشته باشید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 20 سال سن دارم مرد هستم و تقریبا از جایی که به یاد دارم مشکل زود انزالی دارم
    من از یازده سالگی خود ارضایی داشتم هفته دو الی پنج بار تا به الان که شده ماهی پنج بار
    میخواستم ببینم مشکل دقیقم چیه و از کجا باید درمان رو شروع کنم
    توی رابطه عاطفی هم هستم ولی هنوز سکس نداشتم

    ممنون میشم راهنمایی بکنید من رو
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      زود انزالی با رابطه مشخص میشه نه خودارضایی
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام یه دفعه پرسش کردم گفتین باید نوار مثانه بدین
    بعد هر بار دستشوی تا حدود نیم ساعت چند قطره ادرار ازم خارج میشه بدون اختیار وه موقع که یوبس باشم این حسم کمتره که ادرار خارج بشه
    نوار مثانه دادم موقه که بهم گفت دیگه تحمل نداشتی بگو البته بهم گفت اگه الان میتونستی مرفتی دستشوی اون موقع بهش گفتم دیگه نمی تونم ولی حدود 50سی دیگه میتونستم تحمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      جواب نوار مثانه رو کامل بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اقای دکتر روز نوار کلا بهم گفت صبر کن همین سه برگه بهم داد اگه کم داره برام بگین تا برم شهر دیگه بقیش انجام بدم اخه این گفت کامل کامله
    3. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      همش همینو بهم دادان
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      حالا چکار کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      به جز این برگه هم ۱۰۰٪ برگه های دیگه ای هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند وقته موضوعی ذهنمو درگیر کرده
    در اطراف مقعدم چند تا مثل خال قهوه ای کم رنگ هست ولی برجسته نیستن
    میخوام بدونم خاله یا زگیل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      مسطح هستند؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      پراکندگیش چقدره؟ عکس های واضح تری بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب چناب آقای دکتر من یک پسر 23 ساله هستم 5 روز قبل درد بسیار شدیدی داشتم در پهلوی چپ که با مسکن برطرف شدجواب سی تی کلیه را خدمتتان ارسال کردم و هیدرویورترونفروز گرید 1 در کلیه چپ رویت شد و یک سنگ به قطر 5/5 میلی در پروگزیمال خالب چپ دیده شد.. و الان قرص رواتینکس شربت اورتیکا و قرص سیپروفلوکساسین 500 مصرف می کنم ایا داروی سنکل هم مفید است و ایا نیاز به عمل هست.آیا داروی دیگری هم لازم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بله سنگ ریزه و قابل دفع تا دو هفته زمان بدین
    2. تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سلام و احترام ببخشید جناب دکتر ایا به غیر از داروهای بالا تامسولوسین یا امنیک هم لازم است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بله میتونه دفع ینگ رو تسهیل کنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    میخاستم ببینم fdi خیلی ضعیفه ؟ امکان بچه دار شدن با قرص هست ؟ دمای بدنم زیاده ایا ب روی بیضه گرما تاثیر داره ؟ کیسه یخ روی بیضه رو توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید سه ماه دارو مصرف کنید مجددا آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر Javvad دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من یک سال پیش مشکل دفع ادرار داشتم مراجعه به پزشک گفتن تنگی سر مجرا دارم با سیستوسکوپی و باز کردن مجرا مشکلم را بر طرف کردند آلن 15روز میشه سوزش سر مجرای ادرار دارم رفتم دکتر آزمایش ادرار و سونو جواب دادن مشکل ندارد آمپول جنتامایسین 6عدد زدم و 20کپسول دایتی سایکلین خوردم باز هم سوزش سر مجرا دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر سیدحسن دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقا دکتر من ۶۰ سال سن دارم و پروستا ۱۰۷ می باشد طبق سونوگرافی هیچ درد وناراحتی ندارم طبق آزمایش خو ش خیم هست و فقط شبها برای تکرار ادرا دارم با دارو خوب می شود یا باید عمل کنم عمل لیز می شود یا عمل باز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد استفاده کنید تا ۶ ماه ببینید علائم چطور پیش میرن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب