اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پریا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر،خانمی 35 ساله هستم ساکن امریکا،6 ماهه ازدواج کردم در ماه اول ازدواجم یه دونه سر سفید در قسمت بیرونی واژنم زد و خوب شد بعد یک هفته، بعد از اون بعد هر بار نزدیکی دهانه واژنم میسوخت چه با کاحدو چه بدون اون،حدود دو هفته پیش بعد از نزدیکی کاندوم توی واژنم گیر کرد من خیلی ترسیدم و با انگشت که ناخن های بلندی هم داشتم هر طور بود درش اوردم ولی خیلی انگشتم رو درون رحم بردم،بعد از اون قضیه ترشحاتی شبیه پنیر ولی سفید از رحمم بیرون میومد تا دو روز رفتم امرجنسی نمونه گرفت و تشخیص عفونت باکتریایی واژن و عفونت ادراری داد، سفالکسین و مترانیدازول داده و 5 روزه دارم میخورم،تو این زمان نزدیکی اینال داشتیم و الان سه روزه علاوه بر همه اینا یه دونه هایی حالت تاول از وسط باسنم تا دهانه واژن کنار هم زده و به قدری درد ناکه که نمیتونم بشینم حتی و موفع ادرار و مدفوع واقعا گریم میگیره از درد و سوزش، یه دونه حالت افتدهم توی لب داخلی واژنم زده ، اینجا هم دکتر رفتن خیلی سخته و امرجنسی نمی بینن ادم رو الانم ژانویست و خیلی جاها تعطیله خیلی حالم بده اگر میشه راهنماییم کنید و ایا امکان داره از شوهرم گرفته باشم ؟البته بعد از اخرین نزدیکی ایشون زودتر این دونه ها رو زد ولی بالای التشون زد و بعد سه تا 4 روز بهتر شد، واقعا داعونم کرده این دونه ها اگر دارویی چیزی باید بگیرم بهم بگید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      احتمالا تب خال گرفته اید قرص اسیکلو ویر 400 هر 6 ساعت یک عدد به مدت 10 روز
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام لطفا تفسیر بفرمایید من نگران تحرک و کم بودن اسپرم کلاس آ هستم
    Viscosity normal
    Volume 4
    Sperm count 68.9
    Motile sperm 61.5
    Rapid progressiv 0.5
    Slow progressiv 59
    Non progressiv 2
    Immotile. 38.5
    Normal morphology 80
    ضمنا من از لحاظ واریکوسل معاینه شدم و واریکوسل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من علیرضا رضایی آقای دکتر من از شهرستان تماس میگیرم در ادامه سوالم میخواستم عرض کنم من آزمایش رو پیش دکتر بردم و من رو معاینه کرد گفت مشکلی نداری و گفت اسپرم کلاس a کم هست ولی اسپرم کلاس b جبران کرده و مشکلی نداری ولی من چون بازم نگران بودم میخواستم از نظر شما بپرسم آیا با این شرایط من مشکل دارم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام. من پسری 21 ساله هستم . در طول روز زیاد به دستشویی میرم و برای ادرار اقدام می کنم. در فصل سرما که دستشویی رفتنم چند برابر میشه.تا اول دبیرستان شب ادراری هم داشته ام. برای مسافرت هایی با مسافت های طولانی در اتوبوس واقعا توان نگهداری ادرار برام سخته( تحملش می کنم ولی بعضی مواقع مقداری ادرار بیرون میریزه؛ در کل تحملش سخته) .در ضمن بیماری پرولاپس قلب با نارسایی خفیف هم دارم. به نظر شما مشکل می تونه از چی باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه
  • تصویر کاربر sam سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 16سالمه کجی الت به سمت راست دارم ایا فقط باعمل درمان میشه .به نظر شما نیازبه عمل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست
  • تصویر کاربر کیومرث سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1263 مشاهده پرسش
    من هنگام نزدیکیی بازن سمت راست مثانه من درد میکنه به شکل سادهوقتی اسپرم تولید شده دربیضه از مجرا به طرف زیر مثانه برسه واز مجرا تناسلی خارج بشه درد میکنه و بعضی موقع دست به بیضه سمت راست میزنم هم بیضه سمت راست وهمزمان زیر مثانه هم درد میکنه مشکل چیه.و زیاد هم سکس میکنم و در حین سکس نمیزارم اسپرم خارج بشه برگشت میدم به داخل بعد از چند دقیقه انزالی اسپرم حالت ابکی از التم خارج میشه اون غلظتش را از دست میدهد اقای دکتر ایا مشکل درد بیضه من از این نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سو.نو کنید
  • تصویر کاربر ا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما
    من مدتی است که از تکرر ادرار رنج میبرم و یک بار قبلا به دکتر مراجعه کردم با فرستادن به سونو گفتند مثانه پری دارم و با دادن دارو یک مدت خوب شدمولی متاسفانه چون خیلی وقته رفتم یاد نیست ولی باز مثل قبل شدم میشه بگید چه قرصایی خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر آریا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نظر شما راجع به کپسول Semenex چیه من مشکل تعداد اسپرم دارم این کپسول اصلا مورد تایید پزشکان هستش
    www.semenax.co.uk
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی موثر نیست
  • تصویر کاربر عبدالرحمن سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام
    بیست ساله هستم مرد و مجرد .حدود سه ماه است که بعد از ادرار تا چند دقیقه آب تقریبا زرد رنگ نسبتا غلیظی ازم خارج میشه و همینطور از وقتی که یادم میاد هر وقت کمترین حس شهوتی بهم دست میده هم چند قطره ازم خارج میشه .آیا خود به خود با گذشت زمان خوب میشه یا باید دارو مصرف کنم.چه دارویی
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر گلبرار سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با درود خسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار
    بنده سه سال عمل واریکوسل انجام دادم ولی متاسفانه هنوز بچه دار نشدم.
    تعداد اسپرم حدود 20-30 میلیون و حرکت آن حدود 22 درصد می باشد.تحت نظر چند دکتر بودم و پند مرتبه iui انجام دادم ولی نتیجه نداد و به مرکز ناباروری رویان مراجعه کردم که بعد یک جلسه پیشنهاد ivf را دادند.که به خاطر وضعیت بعد مالی امکانشوجود ندارد.
    لذا از شما تقاضا دارم کمکم کنید.واقعا ناراحتم و نگران
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله چاره ای نیست
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من در دوره نوجوانی حدود ۱۷سالگی درد در ناحیه بیضه داشتم بیضه چپ البته این درد زمانی به وجود میومد که مدت زیادی انزال نداشتم و چون توی اون سن شرایط ازدواج نداشتم گاهی اوقات به خاطر این درد مجبور به خود ارضایی میشدم بعد از انزال خوب میشدم به دکتر مراجعه کردم گفت مشکل واریکسل خفیف دارم و پیگیر نشدم الان که 33 سال دارم و متاهل هستم در شرف بچه دار شدنم دکتر زنان خانومم آزمایش اسپرم داده بهم که آزمایش اسپرمم هیچ مشکلی نداشت به جز تعداد اسپرم
    آزمایش اول 8 میلیون و آزمایش دوم 13/5 میلیون اسپرم شده بود البته بین این دو آزمایش رعایت مواد غذایی کردم ورزش کردم و... البته هنوز سکس نکردم برای بچه دار شدن که بگم مشکل ناباروری دارم چون فرزند پسر میخوام ظاهرا باید اسپرمم قوی باشه در حال حاظر 33 سال دارم و ساکن بندرعباس هستم میترسم دکتر بگه عمل انجام بدم بدتر بشم البته هیچ گونه دردی ندارم آزمایش ها رو ضمیمه میکنم از اینکه وقت گرانبهای خود رو برای بنده گذاشتید کمال تشکر رو دارم یا حق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل من درسایت را ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب