اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام
    من با خانومی رابطه ی جنسی داشتم (6 ماه پیش سکس کامل بدون کاندوم، و 3 ماه پیش یک رابطه ولی نه دخول) الان متوجه شدم ایشون یک جراحی سرپایی برای برداشتن زگیل تناسلی در ناحیه مقعد دارند، من تا امروز مشکلی نداشتم، با توجه به اینکه یه جا خوندم سیستم ایمنی بدن در برخی موارد خودش ویروس رو از بین میبره، آیا لازمه من برم آزمایش بدم؟ این آزمایش آزمایش خون هست؟ آیا میشه با قطعیت گفت من مبتلا به ویروس شدم یا نه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . من دو سال پیش خدمت جنابعالی رسیدم که واریکوسل در بیضه چپ داشتم عمل کردم ولی از دو سال پیش تا الان هیچ تغییری در و ضعیف اسپرمهای abnormal و مشکل ناباروری اینجانب ایجاد نشده است. میخواستم راهنمایی کنید چکار باید بکنم و راه معالجه ای وجود دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بیایید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضازیرک شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام.پسرم 5ساله بودکه به علت ترمیم مجاری ادراری عمل شد.امادکتربعدعمل گفت الان مشخص نیست که موفق بوده یانه.درسن حدودا 14سالگی مراجعه کنید.الان پسرم12ساله است.چطورمتوجه شوم که نیازبه دکتررفتن دارد یانه؟درضمن موقع تولدش گفتن که ختنه خدایی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره آقای دکتر زحمت کشیدین سوال قبلیمو که به شرح زیربودو جواب دادین :
    ا سلام آقای دکتر همسرم سری اول در بیمارستان صارم که نمیدونم آزمایشگاهش دقیق هست یا نه آزمایش اسپرم داد مورفولوژی رو 0 زده بودند براش این سری آزمایشگاه دانش آزمایشش را تکرار کرد لطفا ببینین با آزمایش قبلی خیلی فرق کرده در ضمن این آزمایشرا سه هفته پس از ازمایش اول تکرار نموده در این مدت هرروز یک مولتی ویتامین تی ان تی + یه عدد قرص سلن پلاس+ دوتا قرص ویتامین سی جویدینی 500 میلی گرم چند روز یکبار قرص ویتامین ای 400 و هفته ای دوبار امگا س مصرف کرده اند لطفا بفرمایید این آزمایش خوب هست یا خیر ممنونم
    volum:3 >1.5
    color milky
    ph 7.8
    rapid pr class A:15%
    pr class B : 27%
    tota progressive A+B=42% > 32%
    CLASS C :23%
    LIVE RATIO: 65%
    class D:35%
    NORMAL MORPHOLOGY:43.3 >4%


    در جواب فرمودین تحرک کم است همسرم چی باید بخورن برای افزایش تحرک؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر abbas67 پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من حدود دو هفته قبل سوالم رو به ایمیلتون ارسال کردم ازتون خواهش میکنم توروخدا ایمیلتون رو چک کنید و به سوالاتم پاسخ بدید خیلی منتظر هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      همینجا
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز جناب اقای کرمی. دکتر بنده به دلیل اینکه در قسمت سمت چپ بیضه هام درد وجود داره دیروز سونو رنگی گرفتم. که دکتر گفت واریکوسل نداری ولی یه عدد بود که اگه از 2 بیشتر بود میشد واریکوسل که خوشبختانه زیر دو بود.و گفت احتمال داره که از 2 بالا بزنه .حالا بنده برای پیشگیری باید چکاری انجام بدم و چه کاری انجام ندم. و بنده مدتی هست که بدن سازی کار میکنم وزنه های سبک میزنم .این میتونه خطری داشته باشه. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سبک کار کنید
  • تصویر کاربر ميثم شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دكتر عزيز من يكسالي هست كه اقدام به بچه دار شدن كردم كه بي فايده بود بعدش پيش يك دكتر ارولوژي رفتم كه گفت واريكوسل گردي سه داري دوطرفه برام ازمايش اسپرمم نوشت كه صفر بود بيضه هامم كوچيك شدن ميخواستم بدونم بعد از عمل احتمال خوب شدن هست باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بلید ببینم
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    ما بعد از 8 سال برای بارداری دوم اقدام کرد یم که 7 ماه بعد باردار شدم که دو ماهگی پوچ بود سقط شد...بعد از باردار نشدم که علت واریکوسل همسرم .....دکتر گفت واریکوسل دو طرفه گرید 3 داره ....که عمل کرد....الان بعد از گذشت یک سال ونیم از عمل من باردار نشدم....وآزمایش همسرم تعداد28 میلیون ....نرمال 60 درصد....حرکت آ 12 درصد وحرکت بی 37 درصد هست....دکتر به همسرم سه تا آمپول hcgوسه تاhmg داده این ماه که همسرم اینارو زده هنوز نتیجه ای نگرفتیم...آیا با این آمپولها نتیجه میگیریم....اصلا امیدوار باشیم با این آزمایش یا نه؟؟؟ در ضمن همسرم43 سالشه....آمپولها چقدر بعد تاثیر میکنه.....ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید صبر کنید
    2. تصویر کاربر فرزانه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      با تشکر از شما دکتر کرمی عزیز
      دکتر میخواستم بدونم اینکه شما گفتید صبر کنید بخاطر آمپولهاست؟؟ یا نه الان یک سال وسه ماه از عمل گذشته....چقدر باید صبر کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      ای وی اف درمان بعدی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام..همان جور که گعتم به کجی الت مبتلا هستم و گعتید به عمل نیاز دارید..و اینکه در میان گذاشتن با خانواده خجالت میکشم...هزینه عمل و مدت زمان بستری در بیمارستان چقدر است ممنون میشم اگه به سوالم پاسخ بدهید.ممنون از وب سایتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. من 26 سال سن دارم ، مجردم و واریکوسل چپ داشتم . 5 سال قبل عمل کردم ولی آزمایش انجام ندادم و همیشه دلهره اینو داشتم که نکنه قدرت باوریم بهبود پیدا نکرده باشه (چون آزمایش انجام ندادم که احیانا اگه دارویی نیاز بوده باشه مصرف کنم). به تازگی آزمایش اسپرم آنالیز انجام دادم (البته بایستی 2 تا 3 روز بعد آخرین انزال می رفتم روز پنجم رفتم) می خواستم نظرتون رو درمورد آزمایشم بدونم آیا مشکلی داره؟ آیا نیاز هست به دکترم مراجعه کنم تا داروی خاصی تجویز بشه؟ باتشکر
    volume: 5.8
    appearance: normal
    liquefaction: normal
    viscosity: normal
    ph: 7.7
    WBC: normal
    alive sperm concentration: 51m/ml
    motility: 43
    morphology: 28
    MSC: 21.9
    FSC: 10.0
    SMI:140
    all sperm: 295.8
    all motile sperm: 127.0
    all functional sperm: 58.00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      آزمایش قابل قبول است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب