اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1653 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    اقای دکتر الان تقریبا دو ساله ک ب این درد مبتلا شدم درد کف پام از بالای پاشنه تا زیر انگشتای پا چند بار ب دکتر مراجعه کردم ک دکتر هم گفته پرستاد شدید داری ی مدت اینجوریه بعد ی مدت خوب میشه الان دو ساله واقعا خسته شدم دیگه.
    میخواستم بپرسم احتمالش هست بخاطر ارضا شدن دردش خوب نشه یا اصلا ربطی بهش نداره.اخه با ارض پوزش من زیاد خود ارضای میکنم
    و اینم بگم ک پشت پاشنم برامدگی پیدا کرده مثل اینکه استخون اضافی در اورده و گاهی خیلی درد داره یا وقتی ب جای میزنم
    ایا خود ارضای ب درد پام برای دردش ربط داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مشکل شما بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام ضمن خسته نباشید به جناب اقای دکتر ببخشید 13ساله نوک الت تناسلی من قرمز و در بعضی مواقع زخم وترک ریز پیدا میکند وبعضی وقتها بصورت نقطه های قرمز میباشد فقط در نوک الت جابجا میشون چه باید انجام بدم راهنمایی فرمایید در رابطه جنسی هیچ خللی بوجود نم اورد فقط وقتی که ترک میخورد خون میشود اذیت میشم
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام چرا پاسخ نمیدهید منتظرم ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام من ساكن مشهد هستم پدرم ٧٨ سال سن دارد وپروستات دارن دارومصرف ميكنن والبته پاركينسون هم دارن ولي هيچ بيماري ديگه اي ندارن به چه روشي ميتوان پروستات ايشان رامعالجه كرد چون بينهايت اذيت هستند . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      با توجه به بیماری فقط دارو
  • تصویر کاربر فرنوش پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام.من 23 ساله و همسرم 28 ساله هستند.پس از سه ماه اقدام بی نتیجه برای بارداری نزد اورولوژیست رفتیم که با انجام سونوگرافی مشخص شد همسرم واریکوسل گرید 2 به 3 بیضه راست و گرید 1 بیضه چپ تایید شد.و آزمایش اسپرم از اسپرمی را نشان داد.در ضمن همسر من در دوران کودکی به اوریون مبتلا شده و یک بار هم آب نخاع ایشان کشیده شده.میخواستم ببینم اول جراحی واریکوسل را انجام بدهیم یا بیوپسی بیضه؟؟به نظر شما اگر اول با بیوپسی مشخص شود که بیضه اسپرم سازی انجام میدهد بعد لقاح مصنوعی انجام دهیم یا امیدوار شویم که با جراحی واریکوسل مشکل حل میشود بهتر نیست؟؟ چون گویا بعد از جراحی واریکوسل 6 ماه تا یک سال باید صبر کنیم تا نتیجه مشخص شود.خواهش میکنم به ما کمک کنید چون اصلا در حال حاضر شرایط روانی خوبی نداریم.با تشکر از وقتی که برای ما صرف میکنید و پوزش بابت طولانی بودن سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      اول ازمایش اسپرم ومعاینه 02122642744
  • تصویر کاربر sss جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 28 ساله هستم. حدود یکسال پیش در سر الت تناسلیم. زیر کلاهک دو پلاک لمس می کردم اوایل کمی درد وجود داشت والان درد ندارد و یکی از پلاکها کوچکتر شده اون موقع پیش متخصص ارولوژی رفتم و ویتامین ائی تجویز کرد
    سر الات تناسلیم مقدار خیلی کمی کج شده البته به سمت پلاکی که کوچکتر شده
    الان در وسط الت تناسلیم یک پلاک کوچک لمس میکنم بدون درد. به نظر شما من با این شرایط الان میتونم ازدواج کنم و تا کی باید ویتامن ائی مصرف کنم؟
    بسیار ممنون میشم من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ثمین جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من و همسرم یکسال و سه ماه است که ازدواج کرده ایم ولی هنوز موفق به برقراری ارتباط کامل جنسی نشدیم. در حال حاضر تصمیم داریم صاحب فرزند شویم اما مشکل ما علاوه بربرقرار نشدن ارتباط جنسی کامل این است که در هیچ صورتی انزال در همسرم اتفاق نمی افتد مگر در خواب. ما سکس دهانی را نیز امتحان کردیم ولی بازهم انزال اتفاق نیفتاد حتی همسرم با خود ارضایی نیز نتوانستند به انزال برسند خواهشمندیم تنها به این سوال ما پاسخ بفرمایید: چرا انزال در هیچ صورتی در بیداری اتفاق نمی افتد؟ اشکال در چیست؟آیا اختلال در عملکرد ارگاسم باعث عدم انزال می‌شود؟آیا انسدادی در مجاری منی بر وجود دارد؟درمان این مشکل چیست؟
    همسرم گاهی اوقات درد خفیفی را در اطراف ناف مخصوصا سمت راست ناف احساس میکنند.
    با مراجعاتی که به متخصص اورولوژی داشتیم برای بچه دار شدن IVF را پیشنهاد کردند؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
    باسلام، بنده شهرستان ارومیه ام، راهم دوره،این عکس آلتم و زخمهایی که سه ساله دارم، ولی میرن و عود میکننددوباره،اینجا متخصص پوست رفتم کرم مودوپروک با پماد فلوئوسینولون تجویز کرد یه مدت خوب شد بعد از. چندماه عود کرد رفتم دوباره پیشش، گفت ایرانی نداره، خارجی مدوپروک با کرم مگاکورت نوشتم ولی فعلا گیرنیاوردم اینارو مصرف کنم، لازم به ذکر است که بنده بیست ونه ساله و مجرد هستم، به هیچ عنوان رابطه جنسی یا لمسی پوستی و...با کسی نداشتم، جهت تشخیص این موضوع رو گفتم تا موارد دیگه ای غيراز بیماریهای مقاربتی، بررسی گردد، ضمنا در قسمت مدولایی آلتم گاهگاهی درد دارم، بعبارتی انگار زخمها عمیقند،درد زخمها بصورت سوزش بدنبال دستکاری کردن و مرطوب کردنش ظاهر میشود ولی درحالت عادی دردی ندارند وفقط گاهی ظاهر میشوند طبق عکسی که فرستادم مشخصه،الان دستور چیست؟ باید تهران بیایم یا...؟؟ با تشکر و احترام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      از نظر تب خال باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    من تازه عمل کردم و واریکوسل دو طرف داشتم و فتق سمت چپ که با لاپروسکوپی عمل شدم الان هم 3هفته از عملم میگذره ولی در ناحیه بیضه راست احساس درد میکنم علت میتونه چی باشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 21 سالمه از زمانیکه یادم میاد آلتم رو به پایین کج بوده علاوه بر کجی بیش ازسی درجه درحالت نعوذ باکمی فشار آلتم ازوسط شکسته میشود یعنی باکمی فشار رو به بالا یاپایین زاویه قاعمه بخودش میگیرد این حالت درحالت نعوذ هم هست
    آیا نیاز به جراحی داره واگر دارد هزینه این عمل چقدرمیشود بادفترچه تامین اجتماعی لطفا پاسخ را به جیمیلم هم که براتون ذکرکردم ارسال فرمایید یا با تماس البته من عکس هم خواستم بفرستم اما داعم باهرکدام عکس ها میزند پیوست معتبرنیست
    ممنون دکترلطفا پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      آقای دکتر فرمت عکس متاسفانه پشتیبانی نمیشود که ارسال کنم لطفا بفرمایید شما اصفهان هم مطب دارید که حضورا خدمت برسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه تهران
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ali جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    جوانی 22ساله با وزنه 80 با قد 171،
    ادازه ی التم وقتی که بیداره 11تا 10سانت خودم که احساس می کنم کوچیکه.
    واگه نیازی به درمان دارم لطفا جوابمو بدید تا چاره یا درمونی پیدا کنم.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب