اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5710 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی. برادر خانومم که 21 سالشه امشب بهم زنگ زد و گفتش ی مشکلی براشون پیش اومده. مکرر احساس ادرار میکنن اما وقتی میرن دستشویی خیلی کم ادرار میاد و انگار چیزی جلوی ادرارشون رو می گیره و شمت مثانش هم احساس میکنه که خیلی سفت میشه.
    طفلک هم از سمت پدر و هم از سمت مادر یتیم هستش و کسی نیست بهش رسیدگی کنه. ساکن ساوه هم هستش. متاسفانه بیمه هم نیست. بهش گفتم برو بیمارستان پیش متخصص کلیه. میگه اینجا همه عمومی هستن و فقط سرم میزنن. (مشاهدات خودم هم در مورد ساوه هم همینه- مقصر فوت مادرشون هم ی سری پزشک نما تو ساوه بوده). امکانش هست راه نمایی کنید چکار کنیم؟ مشکل حادی هست؟
    میگه درد نداره اما از احساس دستشویی مکرر نمیتونه بخوابه. شما پزشک متبحری رو توی ساوه می شناسید؟
    خیلی ممنونم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامى. بنده دكتر افشارى متخصص قلب هستم. سوالم از جنابعالى در مورد پوست اضافه اى است كه از بيضه تا زير قسمت ميانى پنيس من كشيده شده است. آيا از نظر زيبايي امكان برداشتن اين پوست اضافه وجود دارد؟ با تشكر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام وعرض ادب در صورت امکان با شماره 09351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک محترم من قبل از ازدواج استمنا میکردم و حالا که ازدواج کردم از زود انزالی بودنم رنج میبرم و میخواهم با استفاده از داروهای شیمیایی هرچه سریعتر درمان شوم لطفا من را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2167 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از دی ماه 93 دچار مشکل انسداد ادرار شدم قطره قطره میاد احساس میکنم مثانه کامل خالی نشده و یا فشار ضعیفه و باید زور بزنم بعضی اوقات دو شاخه میشه تا مرداد 94دیگه خیلی این علایم شدید شدن به متخصص مراجعه کردم حجم پروستات 19 سی سی بود تو آزمایش uauc ادرار عفونت نداشتم دکتر گفت گردن مثانه ملتهب شده سیتوسکوپی انجام داد و گشاد ش کرد پروترال سیپروفلوکساسین بعد سیتوسکوپی خوردم تا یه ماه بعد اقای دکتر از خوزستان رفت من یه ماه بدون درمان موندم تا همین آذر ماه دوباره سونوگرافی دادم حجم پروستات شد 29 سی سی تو سونوگرافی نوشته علایم پروستاتیت وجود داره پیش یه دکتر دیگه رفتم که گفت پروستات ملتهب شده و عفونت داره واسم پروستاتان و تاوانکس و تولترودین و داکسی سایکلین و ایندومتاسین و ایمی پرامین تجویز کرد واسه یه ماه و گفت درمانت تا سه ماه طول میکشه حالا شما بگید چکار کنم من حاضرم از خوزستان بیام خدمت شما اگه این تجویز از نظر شما جواب نمیده بخدا دیگه خسته شدم از بس قرص خوردم و دکتر رفتم دنبال یک درمان قطعی هستم لطفا کمکم کنید 22 دوسالمه و دوساله ازدواج کردم
    ببخشید زیاد نوشتم دیگه هیج جوری نمیتونستم کمتر بنویسم
    خواهش میکنم هر چه زودتر جوابمو بدید خیلی نگرانم ممنون از پیگیریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 باید سیستوسکوبی شوید
    2. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من سیستوسکوپی انجام دادم
      دکتر گفت التهاب گردن مثانه دارم و به اندازه سر خودکار مسدود شده بود و گفت واسم گشاد ترش کرده
      حالا شما میخاید یه معاینه انجام بدید یا با سیستوسکوپی راهشو باز کنید
      بعد آقا دکتر بعضی وقتها تو کشاله ران احساس درد دارم این علایم چه نوع بیماری هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه کمک کننده است
    4. تصویر کاربر امید جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من تو خوزستان نوار عصب مثانه رو انجام بدم؟
      من پیش دکترای دیگه ای هم رفتم.هرکدوم بر یه اساسی تشخیص دادن و دارو تجویز کردن که متاسفانه هیچکدوم تاثیر نداشته.اگه بخوام پیش شما نوبت بگیرم باتوجه به وضعیت حادی که دارم چه موقع باید خدمت برسم؟چه جوری باید نوبت بگیرم؟هزینه ویزیت و معاینه چقدر میشه؟باید بازم سیتوسکوپی انجام بدم؟ لطفا جواب تمام سوالات منو بدین.ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نمیخواهد همانجا درامان کافی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر میخواستم بدونم کجی الت تناسلی تا چند درجه قابل درمان است یا بهتره اینطور بپرسم الت تناسلی که حداکثر تا چند درجه باشه میشه درمانش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر پدر من 76 سال سن دارد پروستات هم دارن که دارو مصرف میکردن موقع ادرار مشکل آنچنانی نداشتن
    پدرم سابقه فشار خون دارن مدتی به دلیل اینکه نوار قلبشان نوسان داشت در بیمارستان ولایت قزوین بستری بودن دو روز بعد از بستری شدن سوزش ادرار گرفتن که تخلیه ادرار به مشکل خورد و سوند وصل کردن میخواستم بدونم شما در بیمارستان ولایت قزوین ویزیت دارید که پدرم عمل کنید ممنون میشم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه من تهرانم ایشان کس دیگر است
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید اقای دکتر من امروز در ادرارم لخته خونه کوچک دیدم میخواستم ببینم مشکله خواستی دارم در ضمن من از داروهای ملین و چربی سوز و معده استفاده میکنم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید از مثانه
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میشه زحمت بکشین یه ازمایش که نرمال باشه واسم بفرستین با ازمایش خودم متابقتش کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مقدور نیست
  • تصویر کاربر ailen سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر پدر من 64 سال دارن و به تازگی در ادرارشون خون مشاهده کردن،آزمایشی که انجام دادن مقدار total psaبرابر 2.3و مقدار free psaبرابر 0.45 بوده،میخواستم ببینم مشکلشون جدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 سیستوسکوبی
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    ببخشید بیضه ی چپ من نسبت ب راست کوچک تر و افتاده تر است و داری یک حالت شل بودن رو داره .خواستم ببینم مشکل من چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب