اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1147 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    35 سالمه توی طول روز مشکل ندارم و تعداد دفعات دستشویی رفتنمم طبیعی هستش ولی به هنگام بیدار شدن از خواب سوزش دارم زیر شکمم ولی اگر مثلا ساعت 4 یا 5 از خواب بیدار بشم و دستشویی برم به هنگام بیداری صبح مشکلی ندارم ولی زمانی که بادوستان یا اطرافیانم هستم اونها به هنگام بیدار شدن از خواب حتی تا 10 یا 11 ظهر بدون دستشویی رفتن شبانه هم مشکلی ندارند ممنون میشم اکه از نگرانی درم بیارین.ضکنا اگر به هنگام جواب با ایمیل مطلع بشم خیلی عالیه
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر ابراهيمى شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    جناب دکتر کرمى همسر من در قسمت سمت چپ زير شکم(بالاى الت تناسلى) يک درد خيلى خفيف احساس ميکنند. ما ساکن اصفهان هستيم.به پزشک مراجعه کرديم و ايشان قرص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر ابراهيمى جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب دکتر همسرم در قسمت سمت چپ زير شکمشان احساس دردى خفيف دارند. به پزشک مراجعه کرديم. ايشان تشخيص التهاب پروستات دادند و قرص اميلي تريپتيلين براى درمان ايشان تجويز کردند.همسرم با خوردن اين قرص ها بسيار بي حال و خواب الوده ميشوند. و طبق سرچ هايي که من داشتم اصلا جايي از اين دارو براى درمان مشکلات پچروستات نام نبرده شده.ايا تجويز اين دارو درست است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام. حدود دو ماه است که درد مختصری در بیضه ها دارم. تیر می کشد و به سمت کلیه تمام می شود. معاینه شدم و برای کلیه و مثانه و پروستات و بیضه ها هم سونو گرافی رفته ام ولی چیزی تشخیص داده نشده. مدتی خوب شده بود اما مجددا دو سه روز یکبار تیر می کشد و اذیتم می کند. علت چیست؟ البته برخی گفته اند فکر و خیالات زیاد باعث شده. هیچ علامت ظاهری هم ندارد و دردش همیشگی نیست.
    ولی نگرانم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست چون سونو طبیعی است
  • تصویر کاربر سایه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر گرامی پدر من یکسال است عمل کلیه انجام داده والان بعد یکسال چند بار در ادرار ش خون دیده البته ازمایشپی اس ا اگه اشتباه نگم 3.3 بوده دکتر براش سونوگرافی نوشته علت خون در ادرار به نظر شما از چیست من خیلی نگرانم البته پدرم چند کار سنگینم انجام داده ایا میتونه علتش همون باشه؟ممنون از لطف شما که همیشه پاسخ میدهید علی رغم مشغله کاری بسیار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شود فیلم من در آپارات را ببینید
  • تصویر کاربر سایه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر گرامی پدر من یکسال است عمل کلیه انجام داده والان بعد یکسال چند بار در ادرار ش خون دیده البته ازمایش اس پی اس اگه اشتباه نگم 3.3 بوده دکتر براش سونوگرافی نوشته علت خون در ادرار به نظر شما از چیست من خیلی نگرانم البته پدرم چند کار سنگینم انجام داده ایا میتونه علتش همون باشه؟ممنون از لطف شما که همیشه پاسخ میدهید علی رغم مشغله کاری بسیار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم02122642744
  • تصویر کاربر جعفراسحاقی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام.هنگامی که راه می روم احساس ادرار دارم . وقتی می ایستم یا می نشینم احساس از بین می رود. مشکل از مثانه است یا پروستات؟ 36 ساله و مجردم. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      در سن شما مهم نست
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر درود. پوست آلت تناسلي من نازك است بطوريكه رگهاي خوني آن بشكل غيرطبيعي مشخص است؛ آيا دارو و يا روشي براي كلفت كردن يا تيره كردن پوست آلت تناسلي وجود دارد؟ پيشاپيش از پاسخ شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر کسرا شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    اقای دکتر بنده 17 سال دارم و از بچگی تا الان دچار شب ادراری هستم هیچ وقت هم پیش دکتر یا چیزی برای این مسله نرفتم و این مسله خیلی داره منو ازار میده . ممنون میشم کمکم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر نصر پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    حدود ۴روزه ک بیضه سمت راست درد شدید داره بطوریکه این درد در پاها و در پهلوی سمت راست هم سرایت کرده و بصورتیه ک اگر روی کمر بخوابم حتی نمیتونم کمرم را از زمین بلند کنم و در ضمن علایم غیر طبیعی روی بیضه هم مشاهده نکردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب