اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر مجردی هستم 29 ساله .چند شب پیش محتلم شدم که بعد از اون هم متاسفانه استثنایی رو هم انجام دادم بعد از دوش گرفتن بیضه راست درد نسبتا خفیفی گرفت که کمی به کشاله ران و بالای بیضه کشیده شد البته با سابقه واریکوسل چپ خفیف و درد پروستات و کمر درد هستم
    میخواستم بدونم مشکل از چیست و باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    10 ساله ازدواج کردم 2 ساله پیش مبتلا به زگیل کف پا شدم که اخیرا بعد از دو سال وقتی مراجعه کردم به دکتر پوست گفتن زیگیل کف پا است و با روش تزریق آمپول بلئومایسین اول تیر ماه تحت درمان قرار گرفتم .اینکه آیا با یک بار زدن آمپول این مدل زیگیل ها از بین میروند ؟
    وسوال بعدی این که کنار مقعدم یه گوشت اضافه کوچک درآمده که این هم تقریبا 8 ماه میشه که دیده میشه به 3 تا دکتر زنان مراجعه کردم جهت معاینات هر سه گفتن چیزی نیست و پاپ اسمیر هم پارسال انجام دادم مشکلی نداشتم .
    ولی باز هم خیلی نگردنم که این گوشت اضافه چی می تونه باشه .
    آیا با پاپ اسمیر و انجام آزمایش hpv میشه فهمید که من مبتلا به ویروس زیگیل هستم یا نه خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.متشکرم . این عکس زیگیل کف پا 97414
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است بياييد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت شما دکتر گرامی
    جسارتا تشخیصتون تبخال بود برای سوالم.
    اما ب دلیل اشتباه تایپی متوجه نشدم.
    پاسخ دادید (تبخال است درمان مدارد)
    متوجه نشدم که درمان داره یا نه؟
    از چه دارویی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ندارد گهگاهي عود ميكند
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    abbas.l.s سلام دکتر جان، من چندین بار از حضورتون این سوال رو پرسیدم اما متاسفانه بدلیل مشغله زیاد جوابم رو ندادین، خواهش میکنم جواب بنده رو بدین لطفا، خیلی نگرانم، بنده دو مرتبه واریکوسل بیضه چپ عمل کردم، الان 10 ساله از اخرین عمل گذشته، اما هنوزم گاهی اوقات درد شدید تو بیضه چپ میگیره و میزنه تو پای چپم عین قبل عمل، و توده رگ رو باز مشاهده میکنم عین قبل عمل، آیا نیاز به عمل مجدد هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا نياز به عمل مجدد ميست
  • تصویر کاربر نصير پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    ختنه الت تناسلي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      منظورتان چيست
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر و تیم محترم سوال بنده این چند وقتی هست چند ماهی هست که یه زیگیل حالت گوشتی زیر شکم تقریبا رسیده به پایین آلت تناسلی زدم یک دونه هست و یک دونه دیگر حالت ورقه ای نازک کوچیک روی کشاله ران پا زده میخواستم از دکتر محترم بپرسم اگه من عکس بگیرم بفرستم لطفا منو راهنمایی کنید که میشه با پماد خوب شه یا حتما باید جراحی بشه ممنون از شما و تیم محترمتون.با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد كرايو كنيد
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام و دورود خدمت شما اقاي دكتر
    جناب اقاي دكتر كرمي يه سوالي ازتون داشتم !من دو هفته پيش مطب شما به خاطر زگيل تناسلي كرايو كردم چون متأهل بودم همسرم هم اوردم خدمت دكتر نخستين پناهي كه شما معرفي كردين خانوم دكتر براي همسرم ازمايش HPV و پاپ اسمير نوشت كه جواب ازمايش HPV مثبت از نوع 16 ولي جواب ازمايش پاپ اسمير منفي بوده و هيچ گونه نگراني نداشت و هم هيچ گونه زگيل تناسلي هم هيچ جا مشاهده نبود بعد از معاينه خانوم دكتر !!حالا ميخواستم بببينم ميتونيم براي همسرم واكسن HPV بزنيم ؟؟؟
    سن همسرم 20 ميباشد ميتونم به هر حال واكسن بزنيم فقط سن همسرم 20 سال ميباشد يا در غير اينصورت چه اقداماتي بايد انجام بدهيم كه اين ويروس كلا از بدن ما دفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر بيايم مطب شما و هم اينكه از كجا واكسن HPV بگيريم ؟؟
    3. تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      براي تزريق واكسن بيايم مطب شما يا كجا بايد مراجعه كنيم ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از داروخانه خا بگیرید
    5. تصویر کاربر مهرداد جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر بدون نسخه داروخانه واكسن ميده يا نه ؟؟بعدش هم واكسن بياريم شما بزنيد يا جاي خاصي بايد بزنيم ؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من نمیزنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.تقریبا یک هفته قبل در روی بیضه راست احساس خارش شدید داشتم بعد ی التهاب به اندازه تقریبا ی عدس یکم بزرگتر جای خارش پیدا شد ولی بعد خارشش برطرف شد از اون روز تا الان پوست اون قسمت التهاب خشک میشه کنده میشه مثل اینکه داره بهبود پیدا میکنه ولی بعدش باز التهاب تازه میشه شبیه اون التهاب البته خیلی ریز تر هم در محل ختنه گاه هست و بعضی وقتها نوک مجرا احساس خارش دارم..لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شايد تبخال است
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام و دورود خدمت شما اقاي دكتر
    جناب اقاي دكتر كرمي يه سوالي ازتون داشتم !من دو هفته پيش مطب شما به خاطر زگيل تناسلي كرايو كردم چون متأهل بودم همسرم هم اوردم خدمت دكتر نخستين پناهي كه شما معرفي كردين خانوم دكتر براي همسرم ازمايش HPV و پاپ اسمير نوشت كه جواب ازمايش HPV مثبت از نوع 16 ولي جواب ازمايش پاپ اسمير منفي بوده و هيچ گونه نگراني نداشت و هم هيچ گونه زگيل تناسلي هم هيچ جا مشاهده نبود بعد از معاينه خانوم دكتر !!حالا ميخواستم بببينم ميتونيم براي همسرم واكسن HPV بزنيم ؟؟؟
    سن همسرم 20 ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    بنده چند وقتیه متوجه درد در سمت راست آلتم شدم و وقتی دقت کردم متوجه شدم دوتا خط 2 تا 3 سانتی به صورت افقی به شکل نیم دایره رو آلت هست وقتی آلت به صورت راست در میاد اون دوتا نیم دایره مشخص میشه
    اگر میشه راهنمایی کنید که متوجه علت درد و این دو قسمت برجسته بشم
    سپاسگزارم فقط یه چیزی هست آقای دکتر ،این بخش در حالت عادی اصلا مشخص نیست اما در موقع نعوظ نمایان میشه و درد هم از همون ناحیست و اینکه توی عکس برجستگی دقیقا بالای انگشت شصت قرار داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين اصلا مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب