اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    در صورت وجود زگیل تناسلی در دهانه رحم آیا با دخول انگشت خود بیمار امکان انتقال ویروس به انگشت و دست وجود دارد یا نه آیا با دخول سر آلت تناسلی مرد امکان انتقال وجود دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      امكان ندارد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام امامی هستم 31 ساله و مجرد حدود 7 سال پیش تصادف کردم استخوان لگنم شکست در اثر تصادف دیگه نتونستم به صورت طبیعی ادرار کنم تا 9 ماه یه سوند از زیر شکم داشتم تا عمل جراحی کردم یه سوند دیگه هم از مجرای ادرار گذاشتن تا 2 ماه که جفتشو دراوردن تا دو سال هم به خودم سوند میزدم در حال حاضر از لحاظ ادرار مشکل ندارم ولی نعوظم ناقص و کوتاهه تا 45%
    میخواستم بدونم درمانی داره با دارو حل میشه یا عمل جراحی میخواد در صورت نیاز به عمل جراحی هزینش چقدر میشه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      راه درماني ندارد با قرص ونظر پزشك مدارا كنيد
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی من حدود ۳ سال پیش کلیه چپم دچار سنگ ۲۲ میلی شد بعد از چند بار tul کلیه م از کار افتاد و الان فقط ۳ درصد کار میکنه و به تازگی هم دچار سنگ حالب راست بودم که عمل کردم و ۲ عدد لوله دبل جی در حالب راست تعبیه شد و بعد از ۳ ماه خارج کردند و الان حدود یک ماه است که لوله ها رو خارج کردن و سونو و عکس انجام دادم گفتن که دیگه مشکلی نداری اما الان درد شدید در ناحیه کلیه چپم احساس میکنم‌آیا نیاز به اقدام خاصی هست لطفا راهنماییم کنید چون از بندرعباس هستم و امکان مراجعه حضوری برام دشواره با تشکر از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به درماني نيست
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من15ساله هستم و یه زائده هایی اطراف آلتم به وجود اومده هیچ رابطه ای هم نداشتم خیلی ترسیدم گفتم نکنه زگیل باشه چون تو سایتا نوشته فقط با تماس جنسی انتقال پیدا میکنه،میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      رابطه نداستهايد اصلا نميتواند زگيل باشد
    3. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چه بیماری های دیگری میتواند باشد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
    5. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من سرکه سیب گذاشتم و سیاه شد بعدش اون سیاهی از بین رفت و اتفاقی نیفتاد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      كافي است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید
    حدود 6سال که براثر ضربه به الت رگ عصبی ان ازکار افتاده وبخاطراینکه دیر به پزشک مراجعه کرده دیگر الت حالت نعوظ پیدا نمی کند وهمچنین از نظر اندازه خیلی کوچک ترشده . درحال حاضر در زمان برانگیختگی جنسی چون قادر به نعوظ وبعد خروج منی ندارد دچار درد شدیدی میشود ایا برای این درد درمانی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد از نظر علت ان بررسي شويد
  • تصویر کاربر ماجد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    من از کودکی تا جایی که یادم هست التم کج بوده و ب طدف پایین است وهنگامی که احتلام می شوم بعد از ان در ناحیه تنه التم احساس درد خفیفی میکنم که بلافاصله بعد از ادرار یا مدتی خود ب خود دردم رفع می شود میخواستم ببینم مشکلم چیه وایا لازم ب عمل جراحی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام
    من 37 سالمه چون سفرهای خارجی زیاد دارم رفتم به اصرار خانواده واکسن زگیل تناسلی رو 1 تیر ماه اولین نوبتش رو زدم
    اما کمتر از یک هفته بروی کف دستانم زگیل های مسطح به تعداد زیاد در امده به همراه خارش و درد
    ایا عوارض واکسنه
    آیا قبلا داشتم الان که واکسن زدم خودشو نشون داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل تناسلي نيست ممكن است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عارضه واكسن باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2234 مشاهده پرسش
    با سلام من روی آلتم یک چیزی شبیه گوشت اضافه زده بود که منو نگران کرده بود و باعث شد پیش چند دکتر بروم که همگی گفتن مشکلی نیست، فقط یکی برای راحت شدن خیال من گفت یک نمونه برداری انجام بده که نمونه برداری تو آزمایشگاه مرکزی تو باغ فردوس انجام شد و از اون محل و همچنین مجرای تناسلی و بیضه ها نمونه برداری انجام شد. جواب آزمایش مثبت درومد از دو نوع hpv68 و hpv81 که یکی از اون ها پرخطره و البته خیلی کمیاب هست من خدمت شما رسیدم جهت معاینه که فرمودید اصلا مشکلی نداره و خیالم راحت باشه ولی من هنوز مشکوک هستم به دلیل اینکه ممکنه تو ناحیه تناسلی دارای این ویروس بوده باشم لطفا بگین این نوع ویروس چقدر شایع هست و من نباید دوباره آزمایش بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر زگيل برجسته نداريد اين ازمايش اهميت ندارد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر کرمی , به مدت 5 روز است سمت چپ بیضه من درد میکنه به حالت تیر کشیدن وقتی دست به بیضه سمت چپ میزنم درد میگیره وحتی کلا دست به کیسه بیضه از هر طرف میزنم کمی درد به ناف میزنه و پایین تر از نافم البته سونوگرافی هم انجام دادم به پیوست به خدمت شما ارسال میکنم ولی میخواستم این را هم بگم من خیلی پشت میز میشینم (بیشتر از 1 ساعت ) آیا امکان دارد برای فشار امدم و خم شده کار با لپ تاپ باشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممكن است با استراحت خوب ميشود
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر ممنونم از جوابتون فقط عکس های که برای شما ارسال کردم مشاهده کردید مشکلی نداشت ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مشكلي ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت اقای دکتر
    27 سال سن دارم از دوران تحصیلی راهنمایی به عنوان مثال در دوره های یک ماهه دهانم آفت (بر روی دیواره داخلی دهان) می زد ، اما مدتی است که ( حدودا 2 بار) علاوه بر آفت های همیشگی، آفت یا تبخال یا زگیل (اسمشو دقیق نمی دونم) را روی زبان تجربه می کنم که هنگام لمس آن به شدت درد احساس می شود
    خورد غذا خیلی سخت شده ، بزاق دهانم زیاد شده و حالت کشسانی پیدا کرده
    از محل خدمتتون عکس ارسال می کنم ،
    مشهد سکونت دارم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين افت دهاني است ارتباطي به زگيل ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب