اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4904 مشاهده پرسش
    Navid:
    با سلام خدمت شما آقای دکتر ، بنده حدود ۱۰ روز قبل با علائم سوزش و تیر کشیدن بعد از ادرار و درد در ناحیه بیضه به پزشک مراجعه کردم ؛ سه نوع قرص به بنده دادن ‌، ( فنازومکس - ناپروکسین - سیپروفلوکساسین ) البته به بنده گفتن که بعد از خوردن قرص فنازومکس ادرار به رنگ قهوه ای نزدیک میشود و احتمالا مقداری التهاب پروستات دارم ؛ من یکهفته قرص مصرف کردم و الان ۳ روز از آخرین قرص فنازومکس که مصرف کردم میگذره ،(البته در حال حاضر ، ناپروکسین و سیپروفلوکساسین هنوز مصرف میکنم ) ولی رنگ مایع منی هنوز مثل زمانی که قرص را مصرف میکردم زرد میباشد. و بتازگی چند دقیقه بعد از انزال دردی در ناحیه مقعد حس میکنم که با گذشت زمان رفع میشود لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
    سپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    پسرم 15 ساله است و به تشخیص دکتر واریکوسل خفیف دارد و برای آن آزمایش اسپرم داده است. با توجه به سن ایشان و عدم تمایل ما به این آزمایش آیا راه دیگری هست تا درمان آن مشخص شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر پریسا چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    در کلیه 3 سنگ دیده شده که کمتر از 3 میلی متر میباشد و یک سگ هم در حالب هست که 55 میلی متر میباشد درد فشار میاورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سنگ حال بايد تي يو ال كنيد فيلم سنگ سكني حتلب. من در سايتم وا ببينيدdrkarami.com
  • تصویر کاربر س،ص چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانمی 36ساله که مبتلا به زگیل تناسلی هستم :تیپ6،زگیلهارو برطرف کردم و6ماهه زگیل نزدم سوالی که دارم :میتونم لیزر موهای زائد انجام بدم ؟؟لیزر باعث‌نمیشه دوباره زگیل بزنم ویا جاهایی که نداشته بزنه؟؟؟اگر برام مضره یا نیست بگین؟؟؟واگر مضره باچه چیزی میتونم شیو کنم ؟؟چون میدونم با تیغ مضره!! ویک سوال دیگه همسرم 43داره ،ومبتلا به hpvمیتونه واکسن بزنه تاثیر داره یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است تيغ سوزاندت وليزر ان را پخش ميكند
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    پسر 33 سالمه و مجرد . یک ساله در قسمت دور ختنه گاه چند خال گوشتی هست به متخصص پوست مراجعه کردم گفت چیزی نیست و خواستم با کرایو از بین ببره گفت نیاز نیست جای کرایو می ماند. با این حال خواستم مطمئن بشوم. چند تا عکس هم میفرستم آیا زگیل هست یا خیر. در هر صورت نیاز به کرایو هست ؟ و آیا جای کرایو می ماند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شك داري ازمايش دهيد
    2. تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر. با توجه به عکسها نظر شما چیست؟ و پاسخ سوال بعدی را نداده اید که آیا کرایو لازم است و آیا جایش می ماند؟
    3. تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چون تجربه شما در این زمینه بیشتر هست و انواع مختلف را دیده اید نظر شما برایم مهم می باشد.
      با تشکر از سایت بسیار مفید شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگيل است كرايو كنيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر،بنده چند وقت پیش یه ضایعه مثل جوش که مقعدش باز بود بالای التم زد بعد چند روز از بین رفت ،اما دوباره همون ناحیه زد و این دفعه همون اطراف با تعداد بیشتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين صد در صد تبخال است
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.آقای دکتر من روی این مساله زگیل تناسلی خیلی حساس شدم و اسفند ماه هم از طریق پاپ اسمیر و از ترشحاتم آزمایش زگیل تناسلی را دادم و منفی بود و حالا این ضایعات را دیدم میخواستم بدونم اینها زگیل تناسلی هست یا خیر و اگر نیست درمان لازم داره یا خیر در ضمن من فعلا یک دوره از واکسن گارداسیل را زدم؟
    1. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر خواهشمیکنم جوابمو بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترين درمان انها كرايو است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی زگیل هست؟
    4. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      همسرم هیچ ضایعه ای ندارد و من آزمایش hpv pcr دادم و منفی بو از طریق پاپ اسمیر و هیچکدام به غیر از هم رابطه خارج از خانواده نداشتیم.دکتر زنان گفتند که مثل پاپول مرواریدی در مردان است به نظر شما زگیل هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شك داريد ازمايش دهيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4404 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده پیش دکتر رفتم تشخیص التهاب پروستات مختصر دادند.داروی پروستات اکسل را پانزده روزه مصرف میکنم بهبود پیدا نکردم.بزرگترین مشکلم در احساس دفع کاذب میباشد که گفتند مربوط به پروستات است.کلونواسکوپی هم‌کردم‌موردی در خصوص روده نبود.لطفا راهنمایی بفرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر شکور چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. شکور روغنی از اردبیل مزاحمتان شدم .حدود 16 روز قبل بیوپسی پروستات در بیمارستان خاتم الانبیا انجام دادم بعد 10روز هیچ گونه درد و خون ریزی نداشتم .حدود 6کیلومتر پیاده روی کردم .بعد از آن در موقع ادرار مایع قهوه ای رنگ غلیظی بعد از آن ادرار طبیعی شد.2روز بعد آن یبوست خیلی خفیفی داشتم که دوباره مایع قهوه ای رنک غلیظ اول ادرارم بود . آیا این طبیعی است یا مشکلی وجود دارد. قبل از بیوپسی psa6بود و جواب بیوپسی هم طبیعی بود.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين طبيعي است جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر،بنده چند وقت پیش یه ضایعه مثل جوش که مقعدش باز بود بالای التم زد بعد چند روز از بین رفت ،اما دوباره همون ناحیه زد و این دفعه همون اطراف با تعداد بیشتر،خواستم بدونم آیا این واقعا تبخاله یا نه و باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال زياد تبخال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب