اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جلال جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    اینجانب 5سال پیش عمل واریکسل از نوع در3 رو انجام دادم حال که ازدواج کردم آزمایش جدیدی دادم که به شرح تصویر ارسالی می باشد ،می خواستم نظرتون درمورد آزمایش بدونم باتشکر از شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حرکت مختل است اگر طبیعی نشدید باید ایوی اف کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سال ۹۴ دچار پروسناتیت شدم که اون موقع فقط با تحریو پروستات عفونت نشون داده میشد و با قرص سیپرو به صورت نسبی درمان شدم ...ولی الان نزدیک به ۴۰ روز که اجساس ادرار دایم دارم به شکلی که از دستشویی بیرون میام باز نیاز به مراجه دارم ...موقعق که اب زیاد استفاده میکنم ادرار بصورت کامل اما با تکرر ۲۰ دقیقه خارج میشه ولی وقتی اب مصرف نیمکنم تمام دل و ناحیه تناسلیم درد میگیره و همچنان تکرر ادرار رو دارم و همچنین احساس دفع مدفوع هم پیدا میکنم ...حتی سیسکوسوپی هم انجام دادم...کلا اقای دکتر زندگیم مختل شده و به کارای روزمزه نمیرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید تست عصب وثانه بگیرید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تا علت مشخص شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، من از سنین نوجوانی شروع به خودارضایی کردم البته بصورت اتفاقی متوجه شدم که لذت بخشه و تا 18 سالگی نمیدونستم که اصلا جریان چیه وفگقتی هم که فهمیدم نتونستم کنترلش کنم، البته چند ماهی هست که تونستم ماهی یک بار اینکار رو انجام بدم و غالبا با فیلم های ادالت تحریک میشم، اگزمانی که انجام میدادم هفته ای یک یا دوبار و هر بار 2 مرتبه انزال داشتم
    دو سالی هست که یواش یواش پوسته ی کیسه بیضه م شروع به زخم شدن کرد و از شکل و قیافه انداخت
    سوالم اینه که: این اتفاق برای چی افتاده یعنی خودارضایی دلیلش هست یا موارد دیگه ای رو شامل میشه? چجوری میشه این زخم رو از بین برد آیا راهکاری هست ?
    رنگ اسپرمم هم رو به زردی رفت و شل شده ممکنه بیضه ها آسیب دیده باشن ?
    ممنونم ازتون خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما سالمید با ترک ان خوب میشوید
  • تصویر کاربر مژده جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    برادرم 43 سال دارد سطح psa خونش حدود 4 هست . آیا نیاز به نمونه برداری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دوباره تکرار کنید
  • تصویر کاربر آزاده جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر . متاسفانه من از همسرم. مبتلا به اچ‌ پی وی ۱۸ شدم. آیا الان اگر واگسن بزنم از مبتلا شدن من به تایپ های دیگر جلو گیری میشود؟ یا خیر. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نگران مباشید نیازی نیست سالیانه تست پاپ اسمیر باید بدهید
  • تصویر کاربر نصير جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    ختنه مجدد الت تناسلي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر فهیمه جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    21 سالمه سه روز پیش زایمان طبیعی داشتم با بیحسی اپیدورال بچه اولمه از بعد زایمان ادرارم کامل دفع نمیشه داخل دستشویی و قطره ای و تکه ای میاد ازاینطرف هم بی اختیاری دارم و دائم مثانه ای که نمیتونم خالی کنم بدون کنترل من سرریز میشه
    دکتر زنانم دستور دادن 7 روز سوند بهم وصل باشه و بعدش وضعیتم چک بشه
    ایا درسته؟اتصال سوند مثانه رو تنبل تر نمیکنه؟من چیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با زمان بهتر میشوید به علت اپیدورال است
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام.من40 سالمه بیست سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم.تا چهار سال پیش مشکلی نداشتم و بچه هم دارم.ولی از چهار سال قبل تا الان به مرور میل جنسی م کم شده و حالت نعوذ هم کم شده.قبلا اگه چند روز ارضاء نمی شدم به شدت میل به تماس جنسی یا خود ارضایی داشتم.ولی الان اصلا مایل نیستم ویا حین مقاربت اصلا نعوذ کامل ندارم.قبلا میل زیاد که داشتم لمس کردن ناحیه بین دو پا و مقعد برام لذت بخش بود ولی الان اصلا مایل نیستم.الان مقداری ادرار داخل مثانه ام باقی میمونه که موقع فین کردن از آلتم بیرون میزنه. آزمایش پروستات دادم گفتن مقداری متورم هست ولی مشکل ساز نیست دارو ندادم.برای میل جنسی قرص دادنtiagrix.ولی موثر نبود.علت مشکلات من چیه چیکار کنم؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما بیشتر روحی وروانی است بیایید چکاب کنم
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    نامزدم دچار کجی آلت تناسلی بیشتر از 30{9402817ef64c64556d589b806a7adb7b72d0c24739c10dd0340c6743f0a740ff} هست و 24سال سن داره و هنوز اقدامی برای جراحی انجام نداده
    به گفته خودشون به طور مادرزادی اینطوری هستن
    سوال من اینه که بعد از عمل جراحی در سال های آینده مشکل جنسی ناتوانی جنسی یا ناباروری برای ایشون ممکن است پیش بیاید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با عکس در حالت نعوظ بیایند صحبت کنیم
    2. تصویر کاربر خانم جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خودشون در جریان نیستن که من پیگیر این مسئله هستم به همین خاطر عکسی در اختیار ندارم
      یعنی مسئله انقدر مهمه که بدون عکس تشخیصی داده نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد ببينم حضوري
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیواسلیمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن یه هفته س که TULسنگ شکن کردم.انقدحالت تهوع شدیددارم که نمیتونم حتی بشینم یه هفته س اصلا ازجام بلندنشدم.برای کنترل تهوع بایدچیکارکنم؟آمپول دمیترون هم زدم تاثیری روبهبودی تهوع م نداشته..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر سنگ باقیمانده سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب