اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4874 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 29 ساله هستم. 16 سال پیش اوریون گرفتم و به بیضه سمت چپم زد و بیضه متورم شد که تحت درمان قرار گرفتم و مدت زیادی آنتی بیوتیک مصرف میکردم.
    به تازگی در بیضم احساس درد دارم سونوگرافی کردم در جواب نوشته واریکوسل یا هیدروسل و فتق نیست.
    در جواب سونوگرافی نوشته شده در بیضه چپ اکوی پارانشیم هتروژن رویت شد.
    بیماری من چی هست جناب دکتر ؟ ابعاد بیضه چپ از بیضه راست کوچک تر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید معاینه شوید وجکاب بیشتر
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخير
    پدر من اسفند ٩5 راديكال پروستاتكتومي انجام داد و بيماري هم از پروستاتش خارج نشده بود چون لنفايي كه خارج كرده بودن سالم بوده
    بعد از ي مدت پدرم تنگي مجرا گرفت طوري كه مجبور بود سوند بزنه تا ادرارش تخليه بشه. بهمن ٩6، حدود ٣6 جلسه راديوتراپي انجام داد كه تنگي محراش بعد از راديوتراپي شديد تر شد طوري كه اگر هر روز سوند نزنه ادرارش خارج نميشه و خيلي در اين مورد اذيت هست. اول اينكه ما نگران كليه هاش هستيم كه خارج نشدن ادرارش مشكلي براي كليه هاش ايجاد كنه! و اينكه راهي هست كه بدون عمل جراحي باز تنگي مجراش برطرف بشه؟ و اگر نه، چطوري مشكل تنگي مجرا بايد برطرف بشه؟تو اين مدت ١سال و خورده اي هر روز پوشك هست و تقريبا روزي 5 بار پد عوض ميكنه.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنگی مجرا درمانش اندوسکوپی ورفع ان است که باید تکرار شود
  • تصویر کاربر هادي جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    من مدتي هست كه ميل جنسي ام كم شده و همينطور مشكل نعوظ دارم و نعوظ صبحگاهي خيلي خيلي خيلي كن برام پيش مياد و گاهي در هنگام نزديكي نعوظ خود رو از دست ميدم
    پيش دكتر رفتم ازمايش دادم تستسترون خوب بود ولي پرولاكتين بالا داشتم كه با قرص كنترل شده ولي مشكلم حل نشده لطفا راهنمايي كنيد پيش متخصص مغز و اعصاب هم رفتم گفت مشكلي نداري
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ورزش و کاهش استرس کمک کننده است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باسلام نمیدونم مشکل من تبخاله یا زگیله اما حدودا چندماهه گرفتارشم شدم نزدیکی هم ندارم التم در سر کلاهک اون بصورت زخم خشک شدن وپوسته پوسته شدن و بعد کندن خونی میشه خارش داره و تغییر رنگ داده و نازک شده بعضی ها میگن مربوط به غلظت خون و خشک شدن و روده هست متاسفانه من اعتیاد هم دارم اینو گفتم چون احتمال میدم ربطی داشته باشه نمیدونم چیکار کنم چندین متخصص خوب مراجعه کردم اما جوابی نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این پمادو یه پزشک تجویز کرد تموم هم کردم اما نشد حتی نسخه دست ساز هم پزشک بمن دادند و ازمایش هم دادم که مطمئن بشم قارچ نباشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتو پوست برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هلیا جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    بنده نامزدم دو هفته قبل عمل اندسکوپی مثانه داشتن. ایا الان میتونیم سکس داشته باشیم یا خیر.
    ایشان سی سال دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام
    من سال گذشته برای سنگ‌ کلیه عمل TUL انجام دادم ولی چند ماه بعد از عمل تا اکنون بعضی اوقات پهلو و کشاله ران تیر می کشد
    در سونوگرافی سنگ دیده نشده و احتیاج به سی تی اسکن دارد
    نظر به اینکه بنده بیماری دیستروفی بکر دارم و تحرک کمی دارم آیا نیاز به عمل مجدد دارد یا با دارو سنگ دفع خواهد شد
    در ضمن یک ماه است گرفتار عفونت اداری شدم که مشخص شده از عفونت پروسنات است
    اکنون هم افلکساسین شبی یک عد مصرف میکنم
    لطفا در مورد سنگ و عفونت با توجه به بیماری دیستروفی ام راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      الان عفونت ادراری شدید دارید اول هر ۱۲ ساعت یک عدد سیپروفلوکساسین به مدت یک هفته بخورید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای عفونت یک ماه قبل ۶ عدد سفازولین همراه سرم و سپس نیتروفورانتنین روزی‌ دو عدد تا ۲۰ روزمصرف کردم ولی عفونت و سوزش‌ ادامه داشت که آزمایش چند روز قبل با توجه به psa افلوکساسین ۴۰ عدد شبی یکی تجویز شده است .
      آیا عفونت برطرف خواهد شد ؟
      لطفا در مورد سنگ هم راهنمایی کنید .
      آیا دارو مصرف کنم یا مجدد سی‌ تی بگیرم ؟
      متشکرم دکتر عزیز
      در ضمن بنده یکی از دوستداران قرائت قرآن زیبای‌‌ شما هستم .
      موفق باشید
      التماس دعا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر بک سونو جدید انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرویه جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر

    من بعلت درد بیضه که در زمان تحریک یا در معرض فشار بودن ایجاد میشود به دکتر مراجعه و آزمایش اسپرم انجام دادم که مقادیر پیشروی اسپرم به ترتیب ذیل میباشد
    a= 10 b=20 c= 50 d= 20
    که به گفته پزشک میبایست عمل واریکوسل انجام دهم. حال بدلیل مراتب علمی و تجربی حضرتعالی این سوال را دارم که آیا نیاز به عمل میباشد با توجه به اینکه در حال حاضر مجرد میباشم یا میبایست تا زمان اقدام به بچه دار شدن صبر کنم؟ و دوم اینکه با گذشت زمان از میزان باوروی اسپرم در صورت عدم اقدام به عمل کاسته میشود؟ و سوم اینکه درد بیضه عادی میباشد یا میبایست اقدامی برای آن صورت پذیرد؟
    با تشکر از حس همنوع دوستی حضرتعالی و کمک به بیماران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است عمل را زمانی انجام میدهیم که در معاینه واریکوسل نایید شود. و۲سال اقدام بکنید ونتیجه نگیرید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دکتر کرمی , روی پوست الت من پایین تر از کلاهک دقیقا وسط ختنه گاه 4 نقطه شبیه به گوشت ریز است که آیا به زگیل تناسلی دچار شدم ؟ دقیقا این 4 تیکه تو یک ردیف هستن تو عکس ارسالی که به پیوست به خدمت شما ارسال می شود لطفا بهم بگید آیا دچار شدم و آیا می تونم سریع جلوگیری کنم ؟ با تشکر از پاسخ های خوب شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    پسری 24 ساله هستم 3 ماه است که گاهی اوقات بعد از خروج منی از بنده خون خارج میشود که بسیار نگرانم کرده (حتی در خواب!)
    البته بنده بطور میانگین در ماه شاید 3 یا 4 بار انزال داشته باشم که ممکنه 1 بارش خونی باشه!
    مسئله دیگر اضافه وزن شدیدیه که حدود دوسال است بعد از کنار گذاشتن ورزش حرفه ای به دلیل مسدومیت پیدا کردم (حدود 60 کیلوگرم) که متاسفانه وزن کنونی من به 160 کیلوگرم رسیده!
    و به همین دلیل دو سه ماهه پیش، به فوق تخصص غدد مراجه کردم و ایشون بعد از دو بار چکاپ کامل (خون و ادرار 24 ساعته که در نتیجه آن مشخص شد پرولاکتین خونم در هر دوبار 86 بود و سنوگرافی از هردو سینه بابت غده ای که نوک هردوی آنها در آمده که ظاهرا غدد چربی بود تشخیص دادند که مشکلی ندارم.
    و اینکه چند ماهیست در هنگام انزال اصلا فشار و لذت سابق را ندارم که واقعا نگرانم کرده!
    دکتر جان ممنون میشم اگر راهنماییم کنید تا بتوانم مشکلاتمو برطرف کنم.
    باتشکر
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خون جای نگرانی ندارد وزنت را کم کنید شروع ورزش ودرمان پرولاکتین بهترت میکنند
    2. تصویر کاربر سید شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون بابت رسیدگیتون.
      آزمایش ها و سونو گرافی که خدمتتون عرض کردم رو همراه این پیام پیوست کردم.
      ممنون میشم اگر بررسیشون کنید.
      دکتر جان اگر در زمینه درمان پرولاکتین فعالیت دارین بفرمائید که اگر لازمه برسم خدمتتون.
      باتشکر.
      خدانگهدار.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتو غدد برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر bg جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1262 مشاهده پرسش
    با سلم خدمت آقای دکتر. آلت من حدود 11 سانت هستش علاوه بر داشتن مو در زیر ناف نزدیک به نصف بدنه آلت من دارای مو هستش و این موضوع منو خیلی نگران میکنه که اگه ازدواج کنم هم کوتاهی و هم مودار بودن بدنه آلت مانع از دخول میشه خواهشا منو راهنمایی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه وچکاب۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب