درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من همین امروز متوجه این ضایعه زیر التم شدم مبخواستم بدونم زگیله یا نه
    عکس دوم هم ی چن روزی هست روی بیضه ام در اومده نمیدونم چیه اینم میتونه زگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      به نظر التهاب غدد چربی زیر پوست هست پماد موپیروسین روزی دو بار استفاده بشه
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      دکتر نظرتون در مورد این عکس چیه این زگیله ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      چند وقته ایجاد شده؟ رابطه خطرناک داشتید؟
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      والا من امروز متوجه شدم
      از آخرین رابطه خطرناک که داشتم نزدیک ۵ ماه میگذره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست در نظر بگیرید تا یک ماه ببینیم تغییری ایجاد میشه یا خیر
    6. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      باشه چشم
      ممنون از راهنماییتون یک ماه زیر نظر بگیرم ببینم چیه تشکر فراوان
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۲ سالمه و مدتیه ک دچار ناتوانی در نگهداری نعوذ و زودانزالی شدم.
    بطوری ک چند سالیه از ویاگرا استفاده میکنم ولی تقریبا ۱۰ روزه ک احساس میکنم التم توانایی لازم رو نداره و مثل قبل کامل سفت نمیشه.
    امروز هم از ویاگرا استفاده کرده بودم و تقریبا اول رابطه تا دخول انجام بشه بد نبود ولی تا دخول انجام دادم سریع ارضا شدم و التمم شل شد دیگه بعد اون هر چ سعی کردیم نعوذ نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بعد از استفاده از پماد تاخیری سر الت تناسلی سرخ شد بعد تبدیل به ۲ لک سفید شد وحس میکنم پوست نازک شده به توصیه دکتر از پماد تریامسینولون استفاده کردم اما تاثیری نداشت راه درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر فاضل یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشید چند ماهی هست که قصد بچه دار شدن میکنیم منتها نتیجه نگرفتیم بعداز آزمایش اسپرم مشخص شد کم تحرکی اسپرم دارم داروهایی از قبیل بلومکس، کو کیوتین،فرتیل،کلومفین سیترات ،زینک 30 میلی گرم و دی اچ ای آ مصرف میکنم که متاسفانه بعداز یک ماه از مصرف دارو نتیجه ای نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته نباشید
    پدرم ۵۹ سالشه
    مشکل قلبی داره ۶ فنر و یک باتری داره
    ۳۶ جلسه پرتودرمانی انجام شده
    ۶ جلسه شیمی درمانی
    ۲ جلسه هسته درمانی
    Psa240
    درد شدید در ناحیه کمر و ران پا و شکم دارد
    لطفا کمکمون کنید یه وقت بدید درمو بیارم پیشتون التماس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      متاستاز استخوانی هم داشته؟
  • تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پدرم ۵۹ سالشه مشکل قلبی داره فنر و‌باتری داره قلب
    سرطان پروستات بدخیم داره ۳۶ جلسه پرتو‌درمانی
    ۶ جلسه شیمی درمانی
    ۲ جلسه هسته درمانی انجام داده
    درد در ناحیه ران پا کمر و شکم داره
    Psa240 بود
    لطفا کمک کنید اقای دکتر خواهش میکنم ازتون یه وقت بدید ببینید پدرمو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      متاستاز استخوانی هم داشته؟
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۶ ساله حدود دو ماه قبل ناحیه نوک تناسلی آسیب دیده در اثر فشار که داده بود
    از اون موقع به بعد قرمز شد و حالا هم مدام پوست میندازه همش پوسته پوسته
    میخوام ببینم آیا این ربط به آسیب که دیده داره با زگیل تناسلی میتونه باشه
    هر روز هم با وازلین چرب کردم
    نه سوزش داره نه خارش نه التهاب فقط پوست میندازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب وتشکر از پزشک بزرگوار،جواب نمونه برداری بعداز عمل رو خدمتتون ارسال میکنم،لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا حراحی به تنهایی جوابگو هست ؟با تشکراز جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      بله با جراحی با احتمال بسیار بالا در این مقطع میتونید درمان بشید و نیاز به رادیوتراپی یا شیمی درمانی نباشه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام من در کودکی ختنه نشدم و آلتم کوتاهه باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پارسال خدمتتون رسیدم چند سالی بود مداوم نه بلکه گهگاهی بعد ادرارم چند قطره کم خون دفع میشد این حالت هی میرفت ومیومد نشستنم زیاده ولی ورزشم سنگینه شما سونو نوشتید دادم ومشکلی نبود قرص سیپرو نوشتید خوردم ومدتی بود خوب شده بودم ولی الان دوباره برگشته بازهم چند قطره بعدادرار وکم دردو سوزش ومشکلیم تو ناحیه کمر وپهلو ندارم سوزشم بعضی موقعها تودفع دارم وبعضی موقعها ندارم الان چه دستوری میدید 43سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      ازمایش PSA انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب