درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Iran دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر جناب دکترمحترم بیمار ما توسط شما بزرگوار اردیبهشت turpشده و خداروشکر حالش روز به روز بهتر و بهتر شد.فرمودید چکاب دوره ای و به علت کراتینین بالای ۲ فرمودید تحت نظر نفرولوگ باشه و خداروشکر در آخر مرداد کراتینین به ۱.۹۰ رسید و پس از عمل اوره پایین بود که الان در این آزمایش جدید مورخ ۲۸آذر که خدمتتون ارسال کردم هم کراتینین مجدد ۲ شده و هم اوره بالا رفته به ۴۸رسیده ضمن اینکه در این سه ماهه مجدد کلیه ها سنگ ساخته بویژه سنگ۶م م در کلیه چپ و ۱۰م م در کلیه راست و اینکه حجم پروستات هم به ۶۱ رسیده .لطف میفرمایید بفرمایید شرح حال رو و چه دستور میفرمایید .سپاس فراوان از مهر و محبت شما استاد بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      فعلا اقدام خاصی لازم نیست تحت نظر نفرولوژیست باشید به متخصص تغذیه هم مراجعه کنید مثل روتین قبلی کراتینین چک بشه و با من در ارتباط باشید
    2. تصویر کاربر Iran یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و سپاس از لطف ومحبت شما جناب دکتر امروز که به نفرولوژیست مربوطه مراجعه کردیم ایشان علاوه بر سه داروی فبیکس و رنال فکت و فولیک اسید که از قبل داده بود هیدروکلروتیازید ۲۵ و اوروسیترا ۱۰ رو هم اضافه و تجویز کرد . در مورد افزایش حجم پروستات در این سه ماه و علت آن حتماً از جناب پرفسور جویا شوید‌.نیاز به تست psa هست جناب دکتر ؟ و آیا افزایش وزن حدود ۶ کیلو بیمار ما به نسبت سه ماهه گذشته میتونه جز عوامل باشه یا خیر ؟سپاس بی کران
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      افزایش سایز در سونوگرافی بارتوجه به وابسته به اپراتور بودنش قابل اتکا نیست و نباید نگرانتون کنه طی چک آپ بعدی ازمایش ،psa هم انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 37 سال سن دارم و دارای یک فرزند 6 ساله
    در یک سال گذشته برای فرزند دوم اقدام نمودیم که موفق نشده و چند روز پیش آزمایش سمن دادم
    اسپرم از نظر شکل 1 درصد هستند از نظر تعداد و dna طبیعی اند ، آزمایشات رو پیوست میکنم
    ممنون میشم، تفسیر آزمایشات را بفرماید و راهنمایی بفرمایید که چه کاری باید انجام بدم، آیا نیاز به کار خاصی هست و آیا احتمال فرزندآوری دارد

    تشکر خانمم 36 سال دارد و فرزند اولم از ایشون نیست تاکنون درد خاصی در ناحیه بیضه ها نداشتم و معمولا یک روز درمیان رابطه دارم بدنم معمولا گرم هست یک مقداری استرس کارم زیاد هست
    ضمنا اهل سیگار و .... نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۱ سالمه با طول الت در حالت نعوظ ۱۲ الی ۱۳ ایا نرماله ؟
    و اینکه چند وقته حس‌میکنم اونطور ک باید به نعوظ نمیرسه دلیلش چی میتونه باشه؟
    و اینکه من ۱۹۳ قدمه و ۱۱۵ وزنم
    ممکنه دچار دفن شدن الت شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله در محدوده ی نرمال هست وزنتون رو یکم کاهش بدین
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    میل کاهش یافته است و حین رابطه آلت زود شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      چند وقته؟ بیماری خاصی دارید؟
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت پرفسور عزیز
    مدارک پدرم را خدمتتان ارسال می کنم خواهشمند است در زمینه نمونه برداری نظر خود را اعلام نمایید؟آیا نیاز به عمل و جراحی برداشتن پروستات دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خوش خیم بوده نمونه برداری نیاز به برداشتن پروستات نیست اگر علائم ادراری اذیت کننده هست میشه عمل کرد
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      جناب استاد ببخشید
      پدر سوزش ادرار داره و شب های دستشویی زیاد می رود ادرار باقیمانده اش زیاد است ایا لازم است عمل شود یا با دارو برطرف می گردد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اصلا دارو مصرف نکرده؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما ،آقای دکتر من 28 سالم است چند روز پیش خون زیادی در ادرار مشاهده کردم به طوری که کاملا خون دفع میشد و این خونریزی به مدت چند ساعت ادامه داشت سپس دفع لخته شروع شد و خود به خود به اتمام رسید،سوزش شدید هنگام دفع ادرار داشتم و حتی بعد از دفع ادرار هم سوزش شدید در مثانه ادامه داشت،چند ماه پیش هم همین مشکل پیش آمد و با تشخیص دکتر عفونت تشخیص داده شد و آنتی بیوتیک تاوانکس خوردم منتها معده ام ضعیف است و نتونستم بیشتر از چهار عدد بخورم ،الان بعد از گذشت نه ماه دوباره همین مشکل پیش آمده ،در زمان این مشکل کمی احساس بی اختیاری ادرار دارم،دو تا سونوگرافی یکی مربوط به نه ماه پیش و یکی مربوط به الان و همچنین دو عدد جواب آزمایش یکی برای نه ماه پیش و یکی برای الان خدمت شما میفرستم ممنون میشوم من را راهنمایی بفرمایید 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام شود
  • تصویر کاربر برهان جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام من بچم ۲ماهه ختنه کردم بعد فهمیدیم ادرار باریکه و الان ۳سالونیم دکتر چند ماه دماسنج میزنه گفت ۶ماه دیگه بزن من از بیهوشی میترسم بدون بیهوشی راه نداره میل بزنیم باز بشه
    1. تصویر کاربر برهان جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      دماسنج ضررندارع وقتی می‌زنیم باز میشه باز می‌بنده الان ۳ماهه میزنیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اگه با دماسنج بهتر میشه انجام بدین تا رشدش کامل تر بشه بعد اقدام جراحی انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امامی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر
    ببخشیدآقای دکتر ماحدودا پریشب متوجه شدیم ک از روی باشن همسرم سمت نزدیک مقعد یک زائده گوشتی دراومده ازداخلش هم یک موی بلند دراومده بود ک همسرم اون مو رو کند
    زمانی ک ب اون زگیل دست میزنه یمقدارخیلی کمی سوزش داره ولی درحالت عادی هیچ درد و سوزشی نداره
    آیاممکنه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت به خیر
    این برجستگیها رو حدود ۲ ماهی میشه متوجه شدم؛ شاید هم از قبل‌تر وجود داشتند.
    در این ۲ ماه شاید کمی هم بزرگتر شدند.
    اینها زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      حدودا ۷ ماه قبل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      مشکوک به زگیله باید کرایو بشه
    4. تصویر کاربر احمد جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آقای دکتر
      معمولا زگیل چه مدتی (مثلا چند ماه) رشد می‌کنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      از دو هفته تا چند سال
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر، ممنون از وقتی که میزارید، بنده حدود ۲۵ سال دچار بیماری روانی خودارضایی هستم حدود ۱۰ سال ازدواج کردم ولی باز این اعتیاد دارم که منجر به زودانزالی و مشکلات خانوادگی و نارضایتی همسرم شده، با تجویز شما سرترالین ۵۰ مصرف کردم الان دوماه از مصرف دارو میگذره با اسپری بی حسی لیدوکایین بعد نزدیکی و دخول زمان انزالم حدود یک دقیقه هست تایم زودانزالی من امکان داره به ۱۵ دیقه برسه؟باید چه مدت سرترالین مصرف کنم آیا برای مدت زمان طولانی و همیشگی مصرف کنم خطرناک هست؟ سرترالین ۱۰۰ واسم بهتر نیست؟ هیچ گونه بیماری زمینه ای دیگه ای ندارم؟ داروی دیگه ای مدنظرتون نیست که مشکلم برطرف بشه؟
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      تعداد نزدیکی در ماه یکبار هستش چون همسرم بی میل و سرد شده نسبت به نزدیکی، آیا امکان داره با مصرف مداوم و طولانی سرترالین، مدت تاخیر انزالم به بالای ۱۵دیقه برسه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اول اینکه باید رابطه ی جنسی منظم داشته باشید هفتگی سه نوبت حداقل از تکنیک استاپ و استارت حین رابطه استفاده کنید و مراجعه به روانپزشک رو مدنظر داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب