درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۱۸ ساله هستم آقای دکتر و الان تقریبا چند سالی هست که بعد از اتمام ادرار چند مرتبه با دست از انتهای آلت به سر اون جهت خروج مایعات باقی مانده میکشم و اصطلاحا استبرا میکنم، ولی بعد از خروج از دستشویی مثلا در اثر خم شدن بعضی مواقع در حد دو سه قطره مایع از من خارج میشه، آیا این ایرادی داره و مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      قرص وزیکیر ۵ میلی گرم روزانه تا ۲ هفته استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      جسارتا آقای دکتر این مایعی که تا به حال خارج میشده یعنی از نظر شرعی ایرادی نداشته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      باید از مرجع تقلیدتون بپرسید با توجه به اینکه نمیدونستید فک نکنم مشکلی ایجاد بکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من 26سالمه مجردم و مشکل نعوظ و زود انزالی دارم و التم یک ذره کجه و واقعن دارم رنج میبرم چارش چیه دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر ارضا میشم اینجوری میمونه ودیگه سفت نمیشه
    3. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      ی
      سلام اقای دکتر کجی اینطوریه و با وجود اینکه 26 سالمه یه دفه ایی اینجوری شدم هم نعوظ دارم هم زود انزالی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      دوست عزیز دقت کنید که کجی آلت شما در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه عمل جراحی باعث کاهش سایز یک سانتی میشه اینکه بعد از ارضا شدن آلت سفتی خودش رو از دست بده کاملا نرماله اگه حین رابطه دچار مشکل هستید بهم بگید
    5. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر بله وقتی میخوام رابطه رو شروع کنم زود ارضا میشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیربا درد شکم و حالت تهوع به دکتر مراجعه کردم با سونو و..گفتن سنگ ۴۱mدر کلیه چپ مشهود است ولی متاسفانه با عکس رنگی حتی در طول ۸ ساعت کلیه انرژی به نفع enhanceدیده نمیشود و دکترم گفتن اسکن هسته ایی بگیریم که ببینیم بافت کلیه سالم هستش که سنگ رو در بیارن یا نه ولی متاسفانه اصلا سالم نبوددکترم میگن باید کلیت دربیاریم براتون مدارکم رو میفرستم دکتر جان من ۲۵ سالمه دارم از استرس سکته میکنم هی میگم چرا من تا حالا اصلا نفهمیدم که الان باید از این سن با یه کلیه زندگی کنم لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      بله یک کلیه اصلا کارکرد نداره و باید تخلیه بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      متاسفانه سنگ های بسیار بزرگ هیچ علامتی از خودشون نشون نمیدن
    3. تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      دکتر یعنی شما موافقین که کلیه رو در بیارن یا باید سنگ رو در بیارن؟موافق نیستین که کشت ادرار و ازمایش سنگ اینا انجام بدم؟تا اگر عفونتی نداشته باشه در نیارن کلیه ام رو؟
    4. تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر برای کیسه صفرام نظرتون چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اگه عفونت بکنه شاید نیاز به عمل اورژانسی داشته باشه کیسه صفرا رو باید با جراح عمومی مشورت کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر meysam یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    درود اقای دکتر
    واقعا دیگه خسته شدم این زود انزالی ک من دارم زیره 1دقیقه شده لطفا کمکم کنید لطفا ممنون میشم ازشما ارادت 🌱🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سارینا یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر چند وقتی هست که نوک انگشت پای دخترم که زی ناخن هم رفته جوشهایی زده که شهر خودمون بردیم دکتر پوست گفتند زگیل هست از نوع ویروس اچ پی وی ولی با اون زگیل تناسلی فرق داره می خواستم ببینم شما هم تایید می کنید و دارو هم آلوویر ۵درصد با یک پماد ترکیبی تجویز کردن و گفتن که اگه با دارو حل نشه باید فریز بشه به نظر شما کامل از بین میره دخترم ۶ سالشه وخیلی نگرانیم که جا های دیگه بدنش هم انتقال پیدا کنه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      دوست عزیز نظر متخصص پوست به نظر بنده ارجح تر هست باید ازمایش hpv تایپینگ انجام بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    از آذربایجان، ساحل رود ارس، سلام و صفا باد خدمت جنابعالی!
    از اینکه دانش خود را فروتنانه و بی منت عمومی می کنید، قدردانم، عمرتان باد و مراد!
    من حدودا 45 روز است که علائم پروستات (سایز پروستات ۲۸) دارم که شامل سوزش ادرار، شب ادراری موقع خوردن مایعات زیاد، فشار کم ادرار زمانی که مثانه کامل پر نباشد، مشکل نعوذ هنگام رابطه، ادرار نیم ساعت یا ۴۵ دقیقه بعد از خوردن مایعات و درد در بیضه چپ که پزشک معالجم گفتند از واریکوسلی که دارم ناشی می شود.
    حدودا ۲ هفته است که دارو مصرف می کنم: ترازوسین ۲، آزیروسین ۵۰۰، لووفلوکساسین ۵۰۰، ریپنتین ۱۰۰، فنازومکس و وانابرن، والبته دو آمپول آفازوکس هم داشتم که تزریق شده.
    می خواستم راهنمایی کنید نوع پروستات با این علایم چیست؟ چه مدت باید دارو بخورم؟ این داروها کفاف می کند؟ و اینکه اختلال نعوذ و زایل شدن قدرت باروری ام مرا نگران می کند...
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      عذرخواهی می کنم که فراموش کردم، من 39 سال دارم. ممنون
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      عذرخواهی می کنم که فراموش کردم، من 39 سال دارم.
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      من 39 سال دارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی و کشت ادرار انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    برای زود انزالی فرمودین یک دوره یک ماهه سرترالین ۵۰ مصرف کنم این دارو خیلی خوب بود ولی کامل مشکلم رو حل نکرد
    بعد از اون فرمودین داپوکستین ۶۰ قبل از رابطه استفاده کنم . این دارو برای اون رابطه خوب بود ولی مشکل رو حل نکرد
    فکر میکنم سرترالین بیشتر برام تاثیر داشت
    برای ادامه درمان چکار کنم؟ داپوکستین رو ادامه بدم یا راه حل دیگه ای هست؟
    ممنون از شما
    فکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سرترالین رو برای سه ماه دیگه ادامه بدین از تکنیک های استارت و استاپ حین رابطه استفاده کنید
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      ممنون از شما
      سرترالین ۵۰ روزی یک عدد استفاده کنم؟
      و اینکه خوردن سرترالین به مدت ۳ ماه برام عوارض خاصی نداره؟
    3. تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سلام مجدد
      سرترالین ۵۰ رو میتونم نصف کنم نصف صبح و نصف دیگه رو شب استفاده کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      خیر سه ماه روزانه یک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    با سلام پدر بنده سال گذشته عمل برداشتن پروستات را انجام دادن و در حال حاضر با تکرر ادرار و وجود خون در ادرار مواجه شدن عدد تومور مارکر پروستات ۳ هست آیا ممکنه دوباره عود کرده باشه بیماری؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      پروستات خوش خیم بود یا بدخیم؟
    2. تصویر کاربر الهام شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      فکر میکنم خوش خیم بود چون دکترشون درمان تکمیلی ندادن و طی یک سال که تحت نظر بودن همه چیز خوب بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      به جراح معالج خودتون مراجعه کنید باید سیستوسکوپی بشه ناحیه مشکوک ببینن از پروستات هست یا خیر و تراشیده بشه
    4. تصویر کاربر الهام شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سپاسگزارم جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۸ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر...
    آقای دکتر، بنده باتوجه به مشکل مادر زادی یکی از بیضه های خود را از دست داده ام، در حال حاضر بنظرم از نظر میل جنسی خیلی گرم نیستم، در فصول گرم سال اگر استرس نداشته باشم حال و رابطه ام خوب است ولی در فصول سرد سال برعکس و به محض احساس سردی از ناحیه کمر و پاها نعوض خود را از دست داده و باعث ناکامی خود و همسرم در آن رابطه خواهم بود،همین موضوع باعث سرخوردگی من و همسرم از رابطه میشود، لطفا مرا راهنمایی کنید جهت غلبه بر این مشکل چه داروئی مصرف کنم یا فعالیتی انجام دهم با تشکر- یک فرزند دارم از طرف تعداد اسپرم و شکل و حرکت آنها هم مشکل دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی تون خوبه؟
    2. تصویر کاربر میثم جمعه ۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سلام
      معمولا خوب هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 7 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر میثم شنبه ۸ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام
      ممنون دکتر جان از پاسخگویی شما
      این قرصی که فرمودین عوارض خاصی نداره!؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 7 ماه پیش)
      بالاخره هر دارویی یه سری عوارضی داره افزایش فشار خون و سردرد و.... هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سهراب دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام
    یک زائده در نک آلت تناسلی پدیدار شده که در حال گسترش میباشد رنگ قسمت‌های از آن هم به رنگ تیره درآمده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      چند وقته ایجاد شده؟ رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر سهراب شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      حدود ۴ ماه
      رابطه خطرناک خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 7 ماه پیش)
      پاپول های مرواریدی هستند نیاز به اقدام خاصی نداره
    4. تصویر کاربر سهراب دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      این زائده که دورش خط کشیدم خیلی ذهنم مشغول کرده آقای دکتر
      پاپول مرواریدی هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      زگیل نیست اسکین تگ هست
    6. تصویر کاربر سهراب دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      متشکرم
      آیا میشه برداشت؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 7 ماه پیش)
      بله میشه برداشت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب