درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رافعی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من در اوایل بلوغ گاهی هنگام تحریک روده مثل اسهال یا هنگام استرس شدید یه حالت انزال برام رخ میداد و منی خارج میشد.این چند ساله دیگه این اتفاق خیلی به ندرت می افتاد تا اینکه این چند وقت تو سن سی سالگی با توجه به اینکه بعد از مصرف یه دوره آنتی بیوتیک دچار اختلالات روده شدم مجددا داره اتفاق میفته.دلیلش چیه و چکار میتونم بکنم.گاهی اوقات اگر سریعا خودم را برای تخلیه مدفوع به دسشویی نرسونم انزال رخ میده.در ضمن من مجرد هستم و نگران اینکه در آینده در روابط جنسی اثر گذار باشه.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اصلا قابل کنترل نیست براتون؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      بدون نعوظ این اتفاق میوفته؟
    3. تصویر کاربر رافعی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      نه اگه بخواد اتفاق بیفته و فشار زیاد باشه و یا گاهی اوقات که استرس شدید دارم قابل کنترل نیست و بدون نعوظ هم اتفاق میفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      بخاطر تحریک از طرف سیستم گوارش هست کاری نمیشه کرد از طرفی مشکل ساز هم نیست براتون
    5. تصویر کاربر رافعی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    وقت بخیر آیا با توجه به عکس های ارسالی hpv مطرح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      خیر اصلا زگیل نیست
    2. تصویر کاربر امیری سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      دانه های چربی اند دکتر پشت کلاهک ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    چند وقتیه داخل مجرای ادراری من زایعه گوشتی رشد کرده و فهمیدم که زگیل هستش و به سختی قابل رویت هست. برای درمانش چه روشی پیشنهاد میکنید؟! آقا هستم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    وآیا ممکنه به سرطان ختم بشه؟
    الان ۲ ماه هست و بعضی وقتا قطره های خون هم دیده میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اگر ضایعه دیده میشه عکسشو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      تقریبا راهش داره مسدود میشه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      تقریبا راهش داره مسدود میشه
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      راهش تقریبا داره بسته میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      باید عمل بشه و کامل این ضایعات تراشیده شوند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Shahramkiani چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام دارم خدمت دکتر گرانقدر. از کوردستان مزاحم میشم دکترجان. حدود 4 ماه هست که این زائده ها روی آلت تناسلیم درومدن و پوستش به کل حالت نامتعارفی پیدا کرده‌. احساس میکنم قبلا رگ سمت چپ انقد برجسته نبوده . دور کلاهک از سمت حجیم تر شده . قبلا هم به صورت آنلاین اقدام کردم در اسنپ دکتر متاسفانه پمادهایی که دادن که حدود دوسه هفته استفاده کردم تقریبا هیچ پیشرفت درمانی ندیدم. به نظر حضرتعالی نشونه ی چی هستن این علائم؟ ضمنا گاها سمت چپ دور کلاهک درد خفیفی هم دارد. خارش خیلی به ندرت دارد. انگار از حدود دوسانت زیر کلاهک شروع شده تا یک سانت روی کلاهک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Shahramkiani سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با تجدید احترام.
      همانطور که ملاحظه میفرمایید دور کلاهک از سمت رویی به صورت نامتعارف و نامتقارنی افزایش حجم داشته و دانه هایی روی کلاهک هستند و همچنین تا حدود دوسانت زیر کلاهک تغییر رنگ داده و انگار پوستس کلا تغییر شکل داده. و همچنین در قسمت زیرین آلت هم زائده هایی در حدود یک میبیمتر ملاحظه میفرمایید که قارچی شکل هستند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      زگیل یا تبخال نیست قارچ هم نیست به نظر افزایش حساسیت هست به همکاران متخصص پوست مراجعه کنید باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    افزایش خفیف اکوژنیسته پری فری پیرامیدهای مدولاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    آزمایش دی اف ای 60 می باشد آیا قابل درمانه با چه داروهایی،؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟ جواب آزمایش و سونوگرافی انجام شده رو بفرستید
    2. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      متاهل ام دو سال ازدواج کردم ازدواج اول است 51سال دارم در حال اقدام به بارداری سونو هم ندارم
    3. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      متاهلم ازدواج اولم هستش 51سالمه..اقدام کردم واسه بارداری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب نیست قرص بلومکس روزی ۳ عدد تا سه ماه مصرف کنید سه ماه بعد آزمایش آنالیز مایع منی مجدد و سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    امکانش هست عکس ببنید اینه چه زگیل یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سلام زگیل تیست
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    خیلی وقته کجی الت دارم میخواستم ببینم با دارو خوب میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید شرایط عمومی ارسال عکس رو عایت کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین


    پدر من 70 سالشه و آزمایش و بیوپسی که انجام دادن رو ضمیمه کردن. در روزمره مشکل خاصی ندارن و از چکاپی که انجام میدادن متوجه مشکل شون شدن.
    میشه لطف کنین راهنمایی کنین باید چی کار کنیم؟ عمل نیاز دارن یا نه؟ به یکی از دکتر هایی که مراجعه کردن گفتن بیوپسی به درستی انجام نشده

    خیلی ممنون و در اسرع وقت میان پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام عکس پاتولوژی بیوپسی رو بفرستید ببینم شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت کنید
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      شرایط عکس هایی که ارسال مطابق با هموناست که تو سایت هست، دوباره آپلود کردم به دستتون رسید؟
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اینم جواب MRI هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    با سلام
    بین دو قرص دوراکست و داکسوپیل تاثیر کدوم بهتره؟
    زودانزالی داشتم در مدت یک دقیقه انزال میشدم، بعد از مصرف دوراکست30 تایم رابطه در مرتبه اول کمی بیشتر شد اما هنوز تایمش کم است، اما در مرتبه دوم رابطه تایمش طولانی شده ولی حین رابطه دچار شلی آلت میشم
    39 ساله هستم
    پیوند کلیه انجا دادم، 25 سال از پیوند کلیه میگذره
    روزی یک عدد کورتن 5 میخورم
    روز دو عدد سل سپت500 و روزانه 75 میلی ساندیمون مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 7 ماه پیش)
      هیچ مزیتی نسبت بهم ندارند از تکنیک استاپ استارت حین رابطه در کنار دارو استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب