اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من و همسرم چهل ساله هستیم 6 ساله برای بچه اقدام کردیم همسرم دو سال پیش جراحی واریکوسل کرد که تعداد اسپرم شد 39 میلیون ولی حرکت نداره آیا با دارو میشه حرکتش درست بشه که طبیعی باردار بشم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      شما چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر ساناز شنبه ۴ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      40سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید اینکه منتظر بمونید تا بارداری طبیعی بشه اشتباهه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام بر چنین دکتری خدا بهت طول عمر با برکت بده جسارتا من زگیل تناسلی داشتم با یه نخ انتهای آن را بستم و افتادن آیا لازم است به دکتر مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حبیب شنبه ۴ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      الان هیچی نیست چون همه افتادن از چی عکس بفرستم از جاشون بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      شاید اصلا زگیل نبوده و اسکین تگ بوده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستید ، پسرم ۱۷ سالمه
    من یادمه بچه بودم ی سکه بود از اون بزرگا اگه اشتباه نکنم بعد نزدیک سوراخ مقعد کردم، یادم نیست دقیق ولی فکر نکنم داخل سوراخ مقعد کردم ، ولی اگه کرده باشم ممکنه تا الان توی بدنم باشه ؟ تو این چند سال نه دردی نه چیزی داشتم فقد بعضی مواقع حس میکنم که یچیزی میخوره به سوراخ مقعد که فک کنم خود مدفوع باشه و چیزی نباشه همین یعنی یچیزی که تکون میخورد الان ندارم همچین چیزی ، فقد سوالم این هست که ممکنه از بچگی تا الان توی بدنم باشه؟ و هیچ عوارضی یا چیزی نداشته باشه ؟ و اینکه نه خونی نه چیزی نه حالت تهوعی دارم هرچی هم بوده مثلا حالت تهوع یا چیزی مال موقع ای بود که مریض میشدم الان اوکیم
    نیاز هست برم عکس بگیرم از بدن که ببینم همچین چیزی هست یا نه ؟
    فقد من هر مدت خارش بیضه میگیرم ی بار دو بار اینطوری شدم با شیو رفت ولی بعد ی مدت الان باز یکم خارش دارم که شیو کردم کمتر شد خارشه ولی این مهم نیست چیزی که مهمه برام ممکنه ی سکه که از مقعد وارد میشه همونجا چند سال بدون عوارض یا چیزی در بدن بمونه ؟ من مطمئن نیستم و یادم نیست که داخل مقعد کرده باشم ولی کلا میگم که فکرم راحت بشه،فقد بچگی نمی‌دونم قبل این اتفاق بوده یا بعدش یادم نیست مادرم یکبار گفت همراه مدفوعم نمی‌دونم چی خون بود که خوب شدم بعدش
    و ی شلوارک هم دارم مال چند مدت پیش که یکم چیز قرمز داره ولی مطمئن نیستم که خونه یا خون نیست اما فکر نکنم اینطوری باشه خون ریزی وقتی آدم دفع می‌کنه خون همراهش بیاد دیگه نمیدونم همین ولی تو این چند سال که یادمه خونریزی یا دردی یا چیزی نداشتم، آیا جای نگرانی نیست ؟ از چنتا دکتر پرسیدم گفتن ممکن نیست بمونه و دفع میشه در میاد ولی یکیشون گفت که ممکنه بخاطر حالت ارتجاعی بمونه اما اون دکترا یکی گفت بخاطر تحرک زیاد عضلات روده بزرگ و رکتوم چیزی نمی‌مونه و یکی دیگه هم گفت بدن هوشمنده دفع می‌کنه ، آیا جای نگرانی نیست ؟ ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      امکان نداره مونده باشه از اون نظر نگران نباشید اگر یبوست دارید باید درمان بشه
    2. تصویر کاربر حسام شنبه ۴ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      ممنونم دکتر خدا خیرتون بده
      بنده تو این مدت یبوست ندارشتم پس دیگه جای نگرانی نیست درسته ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      بله جای نگرانی نیست
    4. تصویر کاربر حسام شنبه ۴ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      ممنون شبتون زیبا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پروانه یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    عزض سلام و خدا قوت
    من روی کلیه هام کیست هست
    در پل فوقانی کلیه راست کیست کورتیکال به ابعاد 70در 58 میلیمتر مشاهده شده
    طول کلیه راست وچپ 92 و95 وضخامت 12و13میلیمتر
    دوسه روزه پهلوی راستم درد میکنه وصبحها دستام ورم داره و همچنین چشم راستم پف میکنه
    ممنون میشم با توجه به اینکه کیست هابزرگه
    بگید چیکار کنم اسیب به کلیه هام نزنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش کراتینین انجام دادین؟
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با توجه به این مستندات آیا نیاز به عمل جراحی وجود دارد. مجرد هستم و فعلا قصد ازدواج ندارم
    در کودکی بیضه نزول نکرده سمت راست را عمل کردم اما اکنون هیچ فعالیتی ندارد
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۴ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      فایل پیوست شده است در تلگرام نیز ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید به احتمال زیاد نیاز به عمل خواهید داشت
    3. تصویر کاربر امین شنبه ۴ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر با این سرایط امکان گرفتن معافیت از سربازی دارم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      خیر منجر به معافی نمیشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    این سی تی اسکن بیانگر چه مشکلی میباشد و نیاز به چه اقدام درمانی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      میتونه مطرح کننده توده ی کلیه بدخیم باشه باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۴ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      این سی تی که فرستادم
      با و بدون کنتراست هست؟
    3. تصویر کاربر حسین شنبه ۴ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      این سی تی اسکن که فرستادم
      با و بدون کنتراست هست
    4. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      در تلگرام سی تی فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه و توده ی بدخیم خارج بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    من ۶۷ ساله هستم و بعلت زود انزالی سالیان مدیدی از قرص ویاگرا استفاده میکنم ولی اخیرن قرص‌هایی که مصرف میکنم اون اثر گذشته را ندارد و مثلن ۲ الی ۳ قرص استفاده میکنم بازم بی اثر است ممکن است راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      نعوظتون خوبه،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      قبلنا خوب بود الان در حین رابطه نعوض افت میکنه
    4. تصویر کاربر کامران دوشنبه ۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      من هنوز منتظر پاسخ شما هستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمددارابي چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد جناب دكتر من امروز اومدم برم حموم يه دفعه براي شيو زير بغلم ديدم يه زيگيل هستش و تازه متوجه شدم يكم دراز شكل يكي دو ميلي متره خوشاتم ببينم اين زيگيل تناسليه يا نه سابقه هم داشتم روي كشاله رون پام زد رفتم تست و همه چي دادم منفي در اومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمددارابي شنبه ۴ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      بفرماييد
    3. تصویر کاربر محمددارابي یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      واضح تره اينا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل نیست اسکین تگ هست و نیاز به اقدامی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر جناب دکتر من کلیه پلی کیستیک هستم و کلیه سمت راست 25میل سنگ و هردو کلیه 7میل سنگ دارم آیا میشه جراحی کرد با وجود پلی کیستیک ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من حین رابطه جنسی در مدت ۲ الی ۳ دقیقهبه انزال میرسم،و موقع استفاده از لسپری تاخیری بعضی مواقع آلت جنسی به نعوظ کامل نمی رسه،،میخواستم استفاده از قرص تاخیری رو شروع کنم،توصیه جنابعالی برای نوع قرص و دوز ان چیه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب