درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    پسرم 9 ساله با خون در ادرار سوزش و درد کم
    سی تی انجام شده با تزریق و بدون تزریق مشکلی نداشت سه دوره چکاب کامل در آزمایشگاه بازهم مشکلی نبود همچنان خون در ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      آزمایش ادرارشونو بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر، پدرم یکسال و نیم پیش عمل جراحی لیزر برای پروستات انجام دادند بعد از عمل از ناحیه سمت راست پهلو درد شون شروع شد به همراه يبوست الان در ناحیه کمر و دندها هم درد دارند آزمایش PSA و اسکن استخوان هم انجام دادند دکتر گفته پروستات نمیشه عمل کرد و باید با دارو متوقف بشه، آیا میشود پروستات ایشون عمل کرد لطفاً راهنمایی بفرمائید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      پاتولوژی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      G_20241225_185432.jpg
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      پاتولوژی و آزمایش داخل تلگرام فرستادم بنام موسوی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 7 ماه پیش)
      به نظر مشکل ارسال عکس دارید به واتس اپ 09101142080 ارسال کنیو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام استاد وقت بخیر خدا قوت
    به دنبال تشخیص کنسر پروستات در ۱۴ آذر امسال رادیکال پروستاتکتومی شدم.
    بعد از عمل متاسفانه ی مقدار ادرار از محل بخیه های مثانه و مجرا نشت می‌کند فلذا هنوز بعد از بیست روز که از عمل گذشته و سوند فولی خارج نشده، درن جکسون کار میکند.
    دکتر توصیه کرد در وضعیت درازکش ترکشن ملایم داشته باشم.
    نمیدونم این وضعیت تا کی ادامه داره.
    آیا امکان جوش خوردن هست و بالاخره درست میشه؟ عدم کشیدن درن جکسون مشکل عفونت و غیره ایجاد نمیکنه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      عکس برداری از مجراو مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      خیر انجام نشده
      البته چند روز پیش به مدت یکروز درن کار نکرد اما پس از استحمام مجددا شروع به کار نمود. نسبت به روزای اول حجم کار درن کمتر شده؛ زیر ۵۰ سی سی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اگر زیر ۵۰ شده صبر کنید تحت نظر جراح معالجتون باشید
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      در هر صورت، مخصوصا در اینجور مواقع باید روند درمان رو برای بیمار توضیح داد تا نگرانی مضاعف برا بیمار و خانواده ش پیش نیاد.
      اگر سه شنبه یازدهم به دکترم مر احعه کردم و رزیدنت های عزیز و پرتلاش درن و سوند فولی رو کشیدند(استاد معمولا درمانگاه نمیاد) و مجددا ادرار نشت کرد تکلیف چیه؟
      بهتر نیست بهشون پیشنهاد کنم از مثانه و مجرا عکسبرداری بشه؟ با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 7 ماه پیش)
      بله بهتره قبل از اینکه سوند خارج بشه عکس RUG/VCUG از کنار سوند انجام بدین
    6. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      متشکرم آقای دکتر از صبر و متانت و بزرگواری شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 7 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهادی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    ۵۷ ساله و ساکن شیرازم ،بر اساس نتایج سبتی اسکن،نمونه برداری و اسکن هسته ای لطفا راهنمایی بفرمایید که چه کار کنم؟آیا متاستاز داده؟در چه وضعی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      لطفا نام و نام خانوادگی و شماره تماس و کد ملی در یک پیام ارسال کنید. همکاران مطب به شما زمان نوبت را پیامک خواهند کرد (از تماس واتس اپ خودداری فرمایید)
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    شش ماه هست ک این جوش ها روی بیضه ام در اومده و دوماه ام هست ک روی شکمم در اومدن میخواستم ببینم hpv هستش یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      زگیل نیست دوست عزیز
  • تصویر کاربر محمددیلمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سونو کلیه مادرم براتون فرستادم گرگان گفتن نیاز به عمل جراحی داره ولی انجام نمیدن لطفا نظرتان اعلام بفرمایید و در کجا و چطور عمل بشن و اگر نیاز به دارو داره لطفا بنویسین۰ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر زهرااقایی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من مشکل دفع ادار دارم واسکن ازکلیه هم گرفته بایدعمل بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      بفرستید مدارکتونو ببینم
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب بنده خانم ۵۳ ساله هستم و سالهاست که ام اس دارم و۴ ساله که پام فلج شده و بدلیل عدم تحرک وفوریت شدید ادار که از پوشینه استفاده میکنم کم آب میخورم و کلیه چپم سنگ آورده و دکترم قرص پتاسیم سیترات و برای فشارم هیدروکلرونیازید داده آقای دکتر خیلی اذیتم و خانواده‌ام دیگه خسته شدن از دستم لطفا کمکم کنین و راهنماییم کنین که چکار کنم برای بهبودی و اینکه برای درمان آیا میتونم بیام برای ویزیت ودرمان و آیا راهی برای من هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر رها چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    با سلام
    اگر با دست از روی لباس زیر آلت مردی را لمس کنم و او هم بعد از تماس دستش از روی لباس زیر به آلتش به بدن و ناحیه تناسلی من از روی لباس زیر دست بزند ، با وجود کمی خیس بودن لباس زیر آقا( ارضا نشدن) ، امکان انتقال ویروس اچ پی وی به من وجود دارد؟؟ ( اصلا از اینکه آقا بیمار بوده یا نه اطلاعی ندارم )
    و سوال دوم اینکه اگر بعد از این موضوع و پس از شستن دست ها چندین بار با صابون، دست من مستقیم به ناحیه تناسلی خودم برخورد داشته باشد، امکان انتقال hpv وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      امکان انتقال با هر دو موردی که گفتید بسیار اندکه
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    ایا با توجه به پیوست مدارک پزشکی، آیا جراحی لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اگر علایم ادراری اذیت کننده دارید میشه عملش کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب