اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر س دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من همش از تو مجرام حس میکنم ادرار دارم. اصلا حس پر بودن مثانه را ندارم فقط در طول التم و مجرام حس میکنم ادرار دارم.. مطب خودتون نوار مثانه انجام دادم و داروهاتونو مصرف کردم.تشخیص کمی تنگی مجرا و کاهش فورس ادرار بود سی ای سی هم شدم ولی خوب نشدم هنوز دکتر چکار کنم اینجا هم ازتون پرسیدم منی زیاد ازم خارج میشه با ادرار فرمودین بیماری نیست لطفا راهنماییم کنید داروهام باکلوفن بود و ب 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شیرخان دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب واحترام خدمت دکترعزیز.38سالم هست ومجردم و17سال است به دیابت نوع1 مبتلاهستم.چندسال پیش متوجه شدم که اندازه آلتم حدود4یا5 سانت کوتاهترشده وهم اینکه حالتش درحال نعوظ عوض شده ودرقسمت وسط آلت نیزبه حالت ساعت شنی درآمده.هیچ گونه دردی هم ندارم درحالت نعوظ.فقط انتهای آلتم وزیربیضه هام سفت شده قسمت مربوط به آلتم ودرناحیه ساعت شنی هم همینجوره.ناگفته نباشدیکباردرحالت نعوظ به آلتم فشاراومددرهمان سمتی که الان درحالت نعوظ آلتم به همان سمت میرود.یعنی به سمت شکمم وبالا.حالا عاجزانه ازتون خواهش دارم کمکم کنیدوبگید آیا راهی هست که آلتم ازاین حالت خشکی وسفتی دربیادوبین حالت نعوظ وغیرنعوظش مثل قبل فرق زیادی دراندازه داشته باشه?حالت ساعت شنی آیابرطرف میشه?آیا آلتم حداقل به اندازه قبلش برمیگرده?محتاج کمک ویاریتون هستم بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شقايق دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من نزديك مقعدم زگيل زدم سه هفته ميشه فريز كردم انگار همشون رفتن فقط هنوز جاشون زخمه تست پاپ اسمير مقعد هم انجام دادم ي ماه پيش.اگه اين زگيلا برن بعد با كسي رابطه جنسي داشته باشي باز ميگيره اون طرف مقابل؟اگه لباسامو تو لباسشويي بشورم امكانش هست بقيه اعضا خانواده هم بگيرن؟لازمه دوباره تست پاپ اسمير مقعد بدم؟مجردم هستم.لازمه واكسن بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هاشم دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال پیش دو بار اومدم پیش شما قسمت سمت چپ پایین شکم درد میکرد که شما در معاینه فرمودید هیچی نیست من فکر میکردم واریکوسله اما شما در معاینه گفتید چیزی نیست اما الان باز پایین شکمم هر از گاهی تیر می کشه موندم چکار کنم ممنون میشم راهنمایی ایم کنید من کمی هم وسواس دارم در این زمینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      معاینه کردم مهم نیست
  • تصویر کاربر شهروز دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    باسلام
    عذر میخوام آلت تناسلی من یه کم کج هستش به سمت چپ. بعد زود هم ارضا میشم فکر به خاطر همین کجی باشه که احتمال میدم موقع ختنه پوستش و زیادی بریده باشه. متولد 64
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر مشکل دهول ندارید دست نزنید
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید،
    راستش آقای دکتر من چندوقت پیش برای شما عکسی که فرستادم گفتید که غدد سباسه یا فوردایس هستش،حقیقتش دیشب برای اولین بار زیر کلاهک آلت تناسلی رو نگاه کردم و یه حالن گوشتی خیلی کوچک ونرم که فکرمیکنم بصورت زیرپوستی هستش دیدم،راستش میخوام بدونم این همان فوردایس هستش یا زگیل تناسلی هست؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این مهم نیست
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من سر آلت تناسلیم یه چند تا لک زیر یه چند وقته ظاهر شده اول یه قسمت بود الان یه قسمت دیگشم ظاهر شده نمیدونم زگیل هست یا نه یه جوری خیلی خفیف مشابه زگیل هست ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام
    36 سال دارم یک دونه سفت زیر پوستی بر روی بیضه من وجود داشت به دکتر پوست مراجعه کردم گفت زگیل نیست اما برش داشت داد آزمایشگاه مشخص شد زگیل به همراه کیست هستش دکتر گفت چیز نگران کننده ای نیست بعد خانمم تست پاپ اسمیر داد نرمال بود و همچنین تست نوع hpvکه کلا منفی بود
    حالا سوال من اینه که دیگه جای نگرانی هست یا خیر همچنین من وخانمم هیچ کدو م رابطه خارج از عرف نداشتیم پس چطوری روی بیضه من زگیل زده مگر تنها از طریق تماس پوستی منتقل نمیشه من که هیچ تماس خارج از عرفی نداشتم خانمم همینطور
    سال دوم من دیگه باید نگران این موضوع باشم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      آخه زگيل رو متخصص پوست برش داشت ديگه وجود نداره كه عكس بگيرم
      فقط مي خوام بدونم بدون رابطه هم مگه زگيل منتقل ميشه بعد آيا خطر ناكه يا خير
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      پس بیخیال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من یه ساله که ازدواج کردم
    روی الت همسرم و بالای التش زگیل دارن که به من گفتن خال گوشتیه و از بچگی دارن روی سر و صورتشونم داشتن
    چند ماهه که لیزز کرده
    منم رفتم ازمایش hpv دادم به تیپ ۶ و ۵۸ مبتلا شدم ولی زگیل نزدم دکترم گفت برم کلو.. انجام بدم میخواستم بدونم اگه پاپسمیرم نرمال باشه باز نیاز هست که ازمایش کلو انجام بدم و اینکه این تیپا خطرناکه؟؟ من در شرف جدا شدن هستم به خاطر این مساله
    در ازدواج بعدی من مشکل به وجود میاد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      الان لیزر کردن
      اصلا راغب نیستم دیگه ادامه بدم چون اصرار دارن که من از ایشون نگرفتم
      حالا با این تفاسیل من ازمایش کلو انجام بدم؟ پاپسمیر انجام دادم نرمال بود
    3. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سکس دهانی هم داشتم😢
    4. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      فقط سوالمو تو سایت نزارید ممنون🙈
      نیاز هست که کولپوسکوپی کنم ایا؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      کسی شما را نمشناسد ۲-تست پاپ اسمیر اگر منفی بود نمیخواهد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. همسرم 38 سالشه و تقریبا 4 ساله سنگ کلیه داره. یه بار دو سال پیش سنگ شکن کردیم که دفع شد و بعد از اون هم چندبار شن ریزه دفع کرد. 4 ماه پیش سونوگرافی کردیم که دکتر گفت یه سنگ به اندازه 2.4 میلیمتر داره و باید مایعات زیاد بخوره که دفع بشه الان چندروزیه که خون در ادرارش بود که مجددا رفتیم سونوگرافی که دو تا سنگ در کلیه چپش هست و خیلی بزرگه یکیش به قطر 7.5mm و یکیش به قطر 12mm که در سر حالب گیر کرده. آقای دکتر چطور در عرض 3 ماه سنگی به این بزرگی تشکیل شده و چرا همسرم اصلا درد نداره و آیا میشه دوباره سنگ شکن کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس سیتی اسکن بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب