اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام
    یک دونه سفت زیر پوستی بر روی بیضه من وجود داشت به دکتر پوست مراجعه کردم گفت زگیل نیست اما برش داشت داد آزمایشگاه مشخص شد زگیل به همراه کیست هستش دکتر گفت چیز نگران کننده ای نیست بعد خانم تست پاپ اسمیر داد نرمال بود و همچنین تست نوع hpvکه کلا منفی بود
    حالا سوال من اینه که دیگه جای نگرانی هست یا خیر همچنین من وخانمم هیچ کدو م رابطه خارج از عرف نداشتیم پس چطوری روی بیضه من زگیل زده مگر تنها از طریق تماس پوستی منتقل نمیشه من که هیچ تماس خارج از معرفی نداشتم خانمم همینطور
    سال دوم من دیگه بای نگران این موضوع باشم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نداشتید زگیل ندارید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      آخه نمونه برداشته شده را آزمايشگاه پاتولوژي گفته زگيل بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش غلط است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    با توجه به عکس های ارسالی چند سالی هست که یکی از رگ های بیضه چپم بدین صورت که انگار پاره شدن و خون مردگی دارن مشاهده میشه.. هم چنین از زمانی که یادم میاد زیر همون بیضه یه حالت غده که نمیشه گفت ولی یه برآمدگی نرمی هست که به نظر وقتی دست میزنم انگار یه گوله رگه البته به نظرم هست این طور میاد... ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر Amir دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      مشخصا زگیل نیست بله... سوالم در رابطه با اون رگ هست که بدین صورت خون مرده شده است...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من یه بار دیگه هم سوال کردم ولی یادم رفت کد رهگیری رو یادداشت کنم بخاطر همین دوباره سوالو مطرح میکنم تا جوابو بتونم ببینم
    4 روز قبل یک جوش روی الت بنده تو قسمت استوانش بود که احساس سوزشش فهمیدم و برجستگیش سایزش تفریبا مثل جوشای صورته و یه مقدار احساس سوزش تو کلاهک الت هم دارم رنگ جوش تقریبا سرش سفید یا روشن رنگ شده بعد از چن روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این اصلا زگیل نیست
    2. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      میشه برای معاینه به مطب شما بیام؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جمعه به علت درد شدید ناحیه شکم و پهلو به بیمارستان مراجعه کردم و بعد از بررسی در اورژانس و انجام سونوگرافی متوجه شدم که دو عدد سنگ 50 و 2،5 میلیمتری و یک کیست 20 میلیمتری حاوی سپتا در کلیه سمت راست دارم
    میخواستم لطف کنید برای درمان راهنمایی کنید و اینکه کیست حاوی سپتا یعنی چه و آیا خطرناک است
    در ضمن پدرم هم ده سال پیش سنگ کلیه 120 میلیمتری داشت که دفع شد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید سیتی اسکن بگیرید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید 4 روز قبل یک جوش روی الت بنده تو قسمت استوانش بود که احساس سوزشش فهمیدم و برجستگیش سایزش تفریبا مثل جوشای صورته و یه مقدار احساس سوزش تو کلاهک الت هم دارم رنگ جوش تقریبا سرش سفید یا روشن رنگ شده بعد از چن روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیا نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام ایا درمانی جهت افزایش کیفیت اسپرم وجود دارد؟منظور وجود اسپرمهای معیوب است البته طی آزمایش واریکوسل هم وجود ندارد؟ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر امیری دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیر
    در مردان اگر کرایو روی زگیل‌ انجام شود و‌ هیچگونه زائده‌ای روی پوست نباشد، اگر برشی در ناحیه تناسلی انجام بشه که باعث خونریزی بشه. ایا این خونریزی روی پوست امکان عود زگیل رو‌ داره؟
    ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      چون بعد از کرایو است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آلت بنده دچار یک لکه های تیره پوست پوست شده شد. چندین خال زیر پوستی هم روی بیضه و آلتم ایجاد شد. همچنین یه ضایعه گوشتی ریز هم زیر آلتم ظاهر شد. ابتدا رفتم دکتر اورولوژی که ایشون گفتن چیزی نیست و فقط یه پماد آ د دادن. پماد رو یک هفته استفاده کردم سوزش خفیف، لکه های پوست پوست شده و تکرر ادرارم خوب شد. آلت رو بعد یک هفته تحریک کردم که دچاره سوزش خفیف و مقداری قرمزی شد. قرمزی برطرف شد، اما همچنان سوزش خیف در نقاط مختلف آلت دارم.

    به دکتر پوست مراجعه کردم و ایشون گفتن اون ضایعه گوشتی زگیل تناسلی هست و باید فریز کنم. اما من عجله نکردم و برای روز های آینده پیش چند متخصص پوست دیگر نوبت گرفتم.

    البته یه نکته رو اشاره کنم که من چند ماه قبل زیر بیضه یه تیکه اندازه سکه قرمز میشد و خارش میگرفت، بعد از چند وقت اون قرمزی یخورده بی رنگ و سفید شد. چند وقت بعدش هم کشاله رانم هر هفته شبیه عرق سوز میشد. که رفتم دکتر دارو داد و اوکی شد. تمام این علائم ممکنه به هم ربط داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها اگر زگیل تناسلی باشند. چند ماه بعد اگر ازدواج کنم و همسرم واکسن بزند مبتلا نمیشود؟ همچنین اگر 6 ماه تا 1 سال رابطه ای نداشته باشم با همسرم و زگیل های دیگر ظاهر نشوند، به معنی پاک شدن ویروس است و دیگر مشکلی برای رابطه با همسرم ندارم؟
    2. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چندتا عکس جدید فرستادم که واضح تر است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    4. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بعد استفاده از ژیلت نواحی مختلفی دچار خارش های خفیف شد. ممکنه عفونت یا التهاب دیگه ای باشد؟

      همچنین دکتری اورلوژی کاملا مطمئن بود چیزی نیست. اما دکتر پوست نظر قطعی داده بود که زگیل هست. حتی گفت برای این زائده خیلی کوچک 3 جلسه باید فریز کنم!

      یعنی خیالم راحت باشه آقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام .۶۲سال سن دارم ۴۰روز پیش عمل پروستات بسته انجام دادم الان ادرار همراه با خون ولخته خون دارم دست وپام بی حس میشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      فعلا طبیعی است
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 33 دارم حدود 3 سال است که اقدام واسه بچه دار شدن کردیم ولی متاسفانه نشده تعداد اسپرمم کم است حدود 4 میلیون.به مرکز ناباروری خوزستان هم مراجعه کردیم میکرو انجام دادیم ولی هیچکدام از تخمکها بارورنشدن
    عکسهای ازمایش لطفا چک کنید.ممنون میشم راهنمایی ام کنید چکار کنم تا تعداد اسپرم زیاد شود و بچه دار شویم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید ایوی اف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب