اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر، من خیلی وقته که وقتی آب زیاد میخورم خیلی زود احساس ادرار میکنم و به همین دلیل سونوگرافی هم رفتم و همه چیز نرمال بود و مثانه هم کامل خالی شده بود الان بعد از حدود یک سال که حالا ماه رمضون هست من شبا که آب زیاد میخورم و یا هندوانه میخورم هر یک الی دوساعت احساس ادرار میکنم خواستم بدونم مشکلم چی هست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من طبیعی است

  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خداقوت
    مادر من با 66 سال سن، سه سال قبل به علت آر سی سی، عمل نفروکتومی داشت و کلیه چپ در بیمارستان هاشمی نژاد از بدن خارج شد، در حال حاضر کلیه راست دارای سه کیست ساده حدود 26 میلیمتر می باشد و از حدود یکسال قبل دفع پروتئین پیدا کرد که در حال حاضر بیش از 5گرم است و حدود چهار ماه هست که دفع خون هم دارد، دیابت و فشارخون کنترل شده دارد و متخصص نفرولوژیست اعلام فرمودند دفع پروتئین به علت دیابت نیست، با توجه به اینکه در سی تی اسکن شکم ظاهرا همه چی نرمال می باشد ولی مادر من دچار ضعف شدید می شود و دفع ادرار گاهی اوقات با فشار و قطره ای و کم قطر می باشد(تنگی نفس هم دارد که قرار است به زودی آنژیوگرافی شودو اخیرا هم دچار یبوست است)، لطفا راهنمایی بفرمایید جهت تشخیص علت دفع پروتئین و خون، چه اقداماتی مفید است،به چه متخصصی مراجعه نماییم ؟ (آخرین آزمایش و سی تی اسکن و نتیجه پاتولوژی عمل نفروکتومی، حضورتان ارسال شده است)
    از توجه شما بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      به علت تک کلیه شدن مادر است وباید تحت نظر دکتر نفرولوگ هاشی نزاد باشید

  • تصویر کاربر V.m یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید ،نتیجه آزمون اسپرم همسرم را براتون می فرستم لطفا تفسیر بفرمایید ما بیش از دو سال هست که اقدام به بارداری کردیم ماه ۱۱ حامله شدم ولی سقط شد می خواستم بدونم دیگه میشه کاری کردنتیجه آزمایش بدین شرح بوده volume:1.5,pH: 7.8, count:4.1,Rapid progressive:5, progressive: 8,Non progressive: 2, totalmotility: 15, Activity:12,Normal form: 5,Round cell: 6.4, WBC: 30_35,RBC:1, vitality: 17
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلامحرکت کمن است اگر واریکوسل دارد بلاید بیایید ببینم02122642744

  • تصویر کاربر رويا دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام و خدا قوت
    خانم هستم،از همسر سابقم تبخال تماسلى بهم منتقل شد
    الان ازدواج كردم اما همسرم به انواع كاندوم حساسيت داره
    چه اقدامى كنيم كه همسرم مبتلا نشود؟؟؟
    و اينكه ميتونم باردار شم به جنين منتقل ميشود يا خير؟؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      بله باردار میشوید وبهتر است کاندم هم استفاده نشود تب خال فقط موقع زدن بثورات الوده کننده است

  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    میخواستم بدونم چطور میتونم از میزان سلامتی کلیه هام مطلع بشم؟
    به جز سونوگرافی و آزمایش ادرار 24 ساعته آزمایشات دقیق تر و دیگری هم هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      ازمایش ادرار واوره وکراتینینت با سونو گرافی

  • تصویر کاربر محمدصادق یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1497 مشاهده پرسش
    سلام من مشكل گشادي مجراي ادرار دارم بصورتي كه ادرارم كامل و بافشارتخليه نميشه و ازهمه مهمتر زمان انزال مني باجهش تخليه نميشه و لذت زيادي از انزال نميبرم ضمنا مني بصورت كامل خارج نميشه ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید

  • تصویر کاربر وریا یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 32سال سن دارم سه ماه پیش رفتم عمل فتق شکمی انجام دادم که دکترم گفت بیضه چپم نزول نکرده بوده و ارکیوپکسی رو برام انجام داده این درحالیه که من اکثر وقت ها بیضه داخل کیسه بود بعضی وقت هام نبود الان بعد از عمل بالای بیضم یه توده سفت کوچک هست که بعضی وقتا درد داره طناب بیضمم خیلی سفته در ضمن اون ندول کوچک ب بیضه نچسپیده تورو خدا راهنماییم کنید علت چی هست.مچکرم. آیا بیضم واقعا نزول نکرده بوده و اون توده میتونه علائم سرطان باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام حتما سونوگرافی کنید بفزستید ببینم

  • تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام من قبلا هم ازتون سوال کردم شما گفتین بهتره کرایو کنین ولی نگفتین زگیل هس یا خیر میشه لطف کنین بگین زگیل هس یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      خطرناک نیست اگر درمان کنید باید کرایو کنید اینجا اشاره ایط به زگیل نشده

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام
    34 ساله هستم، آلت تناسلی در هنگام نعوظ بیشتر از 45 درجه به سمت چپ انحراف دارد، آیا برای درمان به عمل نیاز دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام ملاک اختلال در دخول است اگر مشکل داشتید عمل میکنم فیلم عمل من در سایتم ر ا ببینید

  • تصویر کاربر ر.م یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    بنده چند وقتی هست که در قسمت بیضه و کشاله ران سمت چپ احساس درد میکنم، این اتفاق زمانی برام اتفاق افتاد که هنگام ارضا شدن تاخیر افتاد ۲،۳ بار و در بین این تاخیر دسشویی رفتم و ادرار داشتم و دوباره به رابطه برگشتم و ارضا شدم که این ارضا شدن با درد زیاد همراه بود، دو سه روز درد بدی داشتم و به متخصص مراجعه نمودم که گفتند عفونت کرده، در ضمن تب و علایم خاصی هم نداشتم و فقط درد زیادی داشتم در قسمت بیضه و همیشه بیضه هام حالت شل گونه بود،متخصص دو تا قرص بهم داد به اسم افلوکساسین ۲۰۰ و الفن ایکس ال ۱۰۰
    ،دارو به مدت ۱۰ روز مصرف کردم و بهتر شدم، البته کمی درد داشتم دوباره، دوباره هنگام رابطه یه کم درد داشتم و الان یه مقدار دردم دوباره شروع شده البته مثل بار اول نه و کمتر
    ممنون میشم اگر راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      در اب گرم بپشینید بهتر میشوید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب