اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما.جوان۱۹ساله هستم.مبتلابه واریکوسل گرید۳دربیضه چپ هستم.بیضه راست به صورت خفیف درگیراست.چون دانشجوی علوم ورزشی هستم وفوتبالیستم موقع
    فعالیت بدنی درد دارم.آزمایش اسپر‌م طبیعی
    است.مجردوساکن مشهدم .برای درمان درمشهد
    اقدام کنم یاتهران خدمت برسم؟ضمنا پس از
    درمان میتوانم به فعالیت های ورزشی ادامه
    دهم؟وازنظرسربازی چه وضعیتی خواهم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      معافیت ندارد۲-ازمایش اسپرم دهید خوب باشد نیاز به اقدام درمانی نیست
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد. بنده ٢ الي ٣ سال پيش با يك نفر رابطه جنسي داشتم. تو اين مدت هيچ علامتي نداشتم تا اينكه چند وقته دونه هايي شبيه به زگيل روي آلت و اطرافش پيدا شده. سوزش و خارش و ترشح هم ندارند. عكسش رو هم براتون ميفرستم. اگر راهنمايي بفرمايين ممنون ميشم كه بدونم اينا اصلا زگيل هستن يا خير. مچكرم
    1. تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اين تصويرشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام کودک 8ماه دارم که 3ماه پیش سوزش ادرار داشت بردم سنوگرافی گفتن 5سنگ ریزه داره که یک دارو ساختنی دادن اما بعداز 3ماه سنو نشون داده سنگها بزرگ شدن لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هومن شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من یکبار رابطه نامشروع داشتم که باعث زگیل تناسلی روی التم شد که هشت ماه پیش با کرایو درمانش کردم ضمن این که یک عدد بود و مدت چند سال به همان اندازه باقی مانده بود اما الان درمان شده و اثر یک لکه سفید به جا مانده . حدود ده روز پیش زیر التم یک سری دونه دیدم که پیوست عکس ارسال میکنم دکتر تو اصفهان گفتند زگیل نیست و یه داروی ترکیب کلوتریمازول کالاندولا دپانتنول برام نوشتند میخواستم بدونم این ها زگیل هستند؟ الان دو هفتست که عقد کردم اگه علامت زگیل روی التم نداشته باشم میتونم این را به خانمم انتقال بدم؟ اگه احتیاج به واکسن هست از کجا باید تهیه کنم؟ خانمم الان 34 سالشون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدى شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر خسته نباشيد الت تناسلى من در حالت خوابيده حدود١سانته و بلند شده ١٣سانته ميخواستم بدونم كه راحى هست كه حالت خوابيده رو كمى بزرگتر كرد چون با دوستان كه استخر ميريم خجالت ميكشم انگار كه چيزى وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام. سنگی به طول پنجونیم میل داخل حالب نزدیک مثانه گیر کرده. تمام راه‌هایی که دکتر صفاری گفتند انجام دادم ولی بیفایده بود. حتی تکون نمیخوره چون دردی ندارم اصلا. شکستن سنگ با سوند چسبندگی حالب بوجود نمیاره؟ دکتر صفاری گفتند کاراموز عمل میکنه میخوام بدونم نمیشه لیزر کرد که زیر دست کاراموز نرم و بعدا دچار چسبندگی حالب یا عوارض بعدش نشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید سریعا سنگ سکنی TULکنید فیلم من را در سایتم ببینید تماس09351142080 02122642744
  • تصویر کاربر Masoud دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    در خصوص زگیل تناسلی سوال داشتم
    خواستم اول بدونم چجوری تشخیص بدم چون دو نوع برآمدگی وجود دارد یکی بسیار‌کوچک وسفت و قهوه‌ای که روی آلت و یکی نرم و کوچک و گوشتی همرنگ پوست کنار ران و کنار مقعد.
    و اینکه درمان را چکار باید ‌کرد.
    چون من زمان‌ محدودی ایران هستم و متاسفانه اولین وقت خالی شما یک ماه و نیم دیگه بود در صورتی که من یک هفته دیگه هستم!
    امکان وقت اورژانسی هست؟!
    سپاسگزارم از توجه و لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      فردا بیایید ببینم ساعت۲روبرو بیمارستان نیکان کلینیک فوق تخصصی طبقه ۳ مطب دکتر کرمی وقت نمیخواهد
    2. تصویر کاربر Masoud شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عرض ادب مجدد
      آقای دکتر ابتدا بسیار سپاسگزارم از پاسختون.
      متاسفانه خارج از تهران هستم، امکانش هست بزرگواری کنید من روز دوشنبه خدمتتون برسم؟

      در صورت امکان برای دوشنبه یا حتی سه شنبه ساعت و‌ مرکز رو بفرمایید.
      بسیار قدر دان محبتتون هستم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این هفته نیستم از زهفته اینده در خدمتم
    4. تصویر کاربر Masoud یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام مجدد
      ممنونم بابت پاسخ تون.
      مطب هم امکانش نیست خدمتتون برسم؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    حیدری هستم که سه شنبه در بیمارستان نیکان لطف کردید و جراحی واریکوسل برای بنده انجام دادید، ضمن تشکر بابت عمل دوتا سوال داشتم و برای اینکه وقتتون رو نگیرم بااجازه اینجا مطرحشون می کنم :
    1. پانسمان های روی زخم رو کی باید باز کنم و آیا باید عوضشون کنم؟
    2. برای بازدید بعد از عمل چند روز دیگه باید خدمت برسم؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بله باز کنید۲-بعد ۳هفته بعد از عمل
    2. تصویر کاربر شاهین شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون 🙏🌷
    3. تصویر کاربر شاهین شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      راستی پمادی نیاز نیست روی زخم بزنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نه
    5. تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون 🙏🌷
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 895 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    جناب دکتر کرمی عزیز بنده از صبح آلتم شروع به خارش و سوزش گرفت تا زمانی که عازم سفر شدم تو مسیر مدام با دست از روی شلوار شروع به خاروندن میکردم تا اینکه سوزش شدیدی گرفت وقتی رفتم دستشویی دیدم که قسمتی از پوست آلتم کنده شده و به قسمت قرمز رسیده و زمانی که ادرار کردم و با آب سرد شستم سوزش خیلی شدیدی داشت لطفا راهنمایی بفرمائید که تو این وضعیت چه کنم متاسفانه جایی هستم که دسترسی به دکتر ندارم آیا از داروخانه میتونم دارویی تهیه کنم که موقت مشکلم رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی بگیرید هر ۱۲ساعت بمالید
  • تصویر کاربر مهربانوآقاجریان جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمدت یک هفته ست متوجه ضایعه ای اطراف واژنم شدم خودم وشوهرم هیچ رابطه مشکوکی نداشتیم پنج ساله ازدواج کردم ممکنه زگیل باشه لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مهربانوآقاجریان جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      مدت یک هفته ست که متوجه اینهاشدم آیازگیل هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها مطلقا زگیل نیستند
    3. تصویر کاربر مهربانوآقاجریان جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      یه دنیاممنون آقای دکترمنوازسردرگمی نجات دادین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      تشکر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب