اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    آقای دکتر مورد بنده شاید به هیچ یک از این موضوعات پیشنهاد شده ربطی نداشته باشد ولی به ناچار این موضوع را انتخاب کردم.
    سوال قبلی بنده با شماره 149775 بود که دیروز از شما پرسیده بودم.
    این برجسته شدن رگ روی آلت هم بدلیل یپرونی می باشد یا دلیلش فتق اینگوینال یا چیزهای دیگر است؟
    این متورم شدن رگ می‌تواند مشکل ایجاد کرده وخطر ساز شود؟
    محل متورم شدن رگ از ختنه گاه تا ریشه آلت می باشد. از اردبیل مزاحم شما میشیم. پدرم در این رابطه خیلی نگران می باشد عاجزانه تقاضا دارم راهنمایی بیشتری در رابطه با این سوال و سوال قبلی(با شماره 149775) بفرمایید. سونوگرافی های سال پیش و نیز سونو چندروز پیش رو هم بار دیگر برایتان ارسال می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این دلیل بیماری پیرونی است که درمان ندارد
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. من به علت درد در کلیه چپ و سنگ 10 میل که در حالب گیر کرده بود به پزشک مراجعه کردم و در تاریخ 25 دی ماه عمل tul انجام دادم و بعد از دو هفته جهت خارج کردن سوند دابل جی مراجعه کردم. ایشون سونوگرافی جدید خواستن و توی سونوگرافی سنگ 11 میل در کلیه نشون داد. پزشکم میگن اینا سنگ ریزه ها هستن که به هم چسبیدن و باید سنگ کوب بشید و بعد وقت خارج کردن سوند رو بذارن. میخواستم بپرسم آیا همچین چیزی طبیعیه و من باید این کارو انجام بدم؟ ضمنا اینکه چطور ممکنه با وجود شکستن سنگ 10 میل حالا بزرگتر هم شده باشه و 11 میل دوباره توی کلیه باشه. با تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید بهترین درمان TUL است فیلم سنگ شکنی من در سایتم را ببینیدdrkarami.com
  • تصویر کاربر یاسر شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده چهار ساله فقط با یک نفر هستم و ایشون هم زگیل تناسلی ندارند. از آخرین رابطمون بیش از سه ماه میگذره و الان حدود یک ماه میشه یک زگیل قهوه ای روی بخش انتهایی آلتم زده. خیلی نگرانم . واقعا دارم دیونه میشم. عکسش رو پیوست کردم اگه میشه نظر خودتونو بفرمایید. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این شبیه زگیل است وبهترین درمان کرایو ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر یاسر جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      به نظرتون زگیل تناسلیه یا زگیل معمولی ؟
    3. تصویر کاربر یاسر جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      زگیل تناسلی یا زگیل معمولی ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صابری جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2147 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید من خانمی 27 ساله هستم متاهل و حدودا 4 سال هست که متوجه دوتا دونه کوچیک که شبیه خون مردگی هست در ناحیه تناسلیم شدم اینها در 95 درصد موارد اصلا برجسته نیستند مگر وقت هایی که پر از خون میشن و اگر فشار به اینها بدم خون بسیار زیادی ازش خارج میشه که به سختی بند می اد چند روز بعد از انکه دچار خون ریزی میشن تا حد زیادی محو میشن البته جاش هنوز هست . 4 سال پیش وقتی که من متوجه اینها شدم ازدواج نکرده بودم و با هیچ کسی رابطه جنسی نداشتم.الان 3 ساله که ازدواج کردم و خوشبختانه الان شوهرم مشکل خاصی نداره. میخواستم بدونم ممکنه زگیل باشه؟ با توجه به مطالب سایت شما احساس میکنم انژیوکراتوم باشه!انژیوکراتم در زنان هم اتفاق میفته؟هرچی سرچ میکنم فقط راجع به مردا گفته! اینها واگیردار هستند؟ درمانشون چیه؟
    ممنون میشم جوابم رو بدید
    الان چند وقتی هست احساس میکنم یه دونه کوووچیک دیگه هم در حال زدنه
    این عکسی که ارسال کردم مال 10 ساعت بعد از اینه که خونریزی کرده و زخم هست چون فشارش دادم. اگر خیلی پر خون بشه دقیقا شبیه عکسی میشه که بازم الان براتون ارسال کردم و از اینترنت گرفتم
    ممنونم اگر جواب بدید توروخدا خیلی حالم بده😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام اینها رگیل نیستند از نظر تبخال باید بررسی کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،برجستگیهایی که عکشو براتون فرستادم شش ماه که ظاهر شده آیا زگیل هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها زگیلند بهترین درمان کرایو است تماس02122642744
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 23 ساله و مجرد. بنده 6 ماه پیش با علایم درد های لحظه ای در لگن و خارج شدن مایع منی پس از دفع مدفوع و همچنین سوزش در نوک الت تناسلی که این درد ها مداوم نیستن و درد خفیف در زیر شکم و همچنین سوزش ادرار و تکرر ادرار ندارم به پزشک مراجعه کردم پس از از انجام ازمایش اسپرم و ادرار گفتن هیچ مشکلی ندارید ولی چون این علایم را هنوز هم دارم به پزشک دیگری مراجعه کردم و ایشان برای 20 روز قرص سفکسیم و برای 60 روز قرص پروستاکر و برای 30 روز قرص سیپروترون استات هر روز 2 عدد و برای 100 روز قرص فلوکستین 20, هر روز یک عدد را تجویز کردند. با کمی پرسش فهمیدم این قرص ها عوارض خیلی بدی دارند و این قرص ها را مصرف نکردم و خواستم نظر شما رو در این مورد بدونم؟
    من قبلا دو بار سابقه عفونت داشتم ولی با مصرف انتی بیوتیک به مدت 1 ماه توسط پزشک درمان شدم.
    من سعی میکنم بیشتر با ورزش کردن و با مصرف اب این علایم رو کنترل کنم ولی این علایم رو دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش ادرار خوب است ازمایش اسپرم حرکت کم است سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      حتما انجام میدهم.
      همچنین نظر شما رو در مورد قرص های تجویز شده را می خواهم واقعا لازم است این قرص ها رو مصرف کنم یا خیر؟
    3. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      حتما انجام می دهم.
      ولی نظر شما رو در مورد قرص ها هم می خواهم که واقعا لازم است این قرص ها مصرف شود؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کسری جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من 23 سالمه و تقریبا 1 سال هستش که ادرار دو شاخ دارم و هنگام ادرار احساس فشار میکنم که تخلیه دیر انجام میشه یک بار باکلوفن و داروهاب دیگر به پیشنهاد دکتر مصرف کردم برای التهاب پروستات اما بعد از اتمام دارو باز هم حالت قبلی را دچار شدم
    ناگفته نماند اگر تخلیه منی انجام شود حالت تنگی شدید تر میشود در سنوگرافی و ازمایش خبری از هیچ چیزی نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی شوید02122642744
  • تصویر کاربر Em یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده حدود ۵ ماه پیش با جواب سونوگرافی و ازمایش اسپرم خدمتوون رسیدم که در سونوگرافی من تشخیص واریکوسل سمت چپ داده شده بود شما پس از معاینه فرمودین خفیف هست و هیچ نیازی به جراحی نیست بنده عرض کردم خدمتتوون ایا نیازی هست دوباره برسم خدممتون که گفتید نه نیازی نیست من در این مدت چند باری پیش اومده که بیضه چپ ام یک درد خفیفی داشته که معمولا بعد چند روز خوب شده الان دوباره حدود ۲ روزی هست که این درد دارم یک درد خفیف و مبهمی هست یک بار هم قبلن اینجا گفتم خدمتتون که عرض کردیدد به این دردها توجه نکنم ولی حقیقتن هر دفعه این درد میگیره نگران میشم که نکنه با توجه به این که ۲۷ سال ام هست و مجرد هستم در اینده برام در باروری مشکل اینجاد کنه میخواستم ببینم ایا نیازی هست با توجه به این که ۵ ماهی از معاینه شما گذشته دوباره برسم خدممتون برای معاینه؟؟ و این که قرص و یا مسکن خاصی میتونید بهم معرفی کنید که هنگام این درد مصرف کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بیخودی نگرانی اهمیت ندهید بارور هم خواهید شد
    2. تصویر کاربر Em چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نیاز نیست برای معاینه مجدد برسم خدممتون؟ و میشه بفرمایید دلیل این درد بیضه که چند وقت یکبار میاد سراغ هم چی هست آقای دکتر
    3. تصویر کاربر Em چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اقای دکتر نیاز نیست برای معاینه مجدد مزاحمتون بشم و این که میشه بگید دلیل این درد که هر از گاهی میاد و میره از چی میتونه باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من باید اقدام کنید فعلا نیاز نیست
    5. تصویر کاربر Em جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اقدام به چه کاری کنم اقای دکتر؟؟؟
    6. تصویر کاربر Em جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اقدام به چه کاری اقای دکتر متوجه نشدم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      یعنی اقدام به باروری
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر A.k چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان خسته نباشيد تقريبا ٥سال پيش اومدم پيشتون بدليل ريزش ادرار وشما زحمت كشيديد نوار مثانه ازم گرفتيد گفتيد عفونت ادرارى دارم دارو خوردم ولى متاسفانه خوب نشدم الان ٢٧ ساله اين مشكل رو دارم ٤٧ سالمه و هر روزهم از نوار بهداشتى استفاده ميكنم واسترس شديد دارم فشار خون دارم اكثرا١٤رو ١٠و ٥سال هست كه صرع ٣٠ ثانيه منو داره اذيت ميكنه روزى دو بار توپيرامات ١٠٠يك عدد صبح و يك عدد شب ميخورم حالا شما بفرمايي بنده با اين همه مشكل چه كنم تاريخ ٩٧/١١/٨هم ازمايش ادرار ٢٤ ساعته دادم كه الان وقت اينترنتى گرفتم پيش شما متاسفانه ٢٢اسفند بهم وقت دادن ازمايش رو ميارم خدمتتون كليهام هم مدام درد داره و شوزش ادرار هم دارم و اين نوار بهداشتى كه گفتم كلا باعث افسردگى بنده شده وهيجا نميتونم برم مثلا باشگاه🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      با نوار مثانه خارج از نوبت با این شماره تماس وبیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰الی۵۰۰
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 48 سال دارم به تشخیص پزشک مشکل عفونت پروستات دارم و50روز هست انواع انتی بیوتیک و تامسولسین میخورم هنوز بهبودی حاصل نشده وسوزش ادرار دارم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      داروها را قطع کند واب زیاد بخورید خوب میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب