اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بر روی کشاله رانم البته بیخ آن ضایعاتی بوجود آمد که زیاد شده البته فقط در آن نقطه و در روی آلت و بیضه ام چیزی نیست . به دکتر پوست مراجعه کردم گفت اسکین تگ هست می خواستم نظر حضرتعالی را بدانم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      موافقم درمانش هم کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اهواز هستم یه دونه زگیل داشتم چندین ماه بودش با سیگار سوزوندمش ۷ تا شدن بعد لیزر کردم الان دو هفتس تقریبا ولی هنوز احساس میکنم برجستگی دارن دو سه تاش میشه روی همونا کرایو کرد یا نیازی نیست؟ و اینکه آیا قارچ گاندورما تاثیری در درمان زگیل تناسلی یا پاکسازی بدن از ویروس داره یا خیر در ضمن مجردم و میترسم بعد از درمان اگر ازدواج کنم طرفم رو آلوده کنم چون میگن ویروسش تا ابد تو خون میمونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    اقای دکتر میخواستم ببینم روش جراحی واریکسل حالا چه میکروسرجری چه لاپاراسکوپی بدون بیهوشی امکان پذیر هست مثلا با بی حسی یا فقط باید بیهوش بشم؟ بعد اگه باید بیهوش بشم زمان بیهوشی چقدر هستش ؟ من مطب خدمتون اومدم واریکسل درجه ۳ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بله با بیحسی انجام میشود ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام . از حدود یک سال پیش با ایجاد درد آلت من از بیخ چرخیده و از طرفی که چرخیده حس کمتری دارد. دلیل چیست و چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام من مدت چهار ماه درگیر بیماری پیرونی هستم.البته فقط یه دکتر رفتم ک این تشخیص داده.داروهای ال کارنتین هزار و ویتامین ای و مداسین دادن بهم.چهار ماه خوردم تاثیری نداشته.انحرافش بیشتر نشده ولی قسمت پایین الت دور تا دورش پلاک وجود داره .29سال دارم و تازه ازدواج کردم.تورو خدا چ راه درمانی هست تا بدتر نشده باید چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس فرستادم ممنون. یعنی اخرش باید عمل کنم؟ هزینه چقدر میشه ایا دربیمارستان دولتی جراحی انجام میدین متشکرم جناب دکترعزیز خداقوت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشید الت من بجای اینکه سوراخش نوک باشه زیر الت.نیازی به عمل هستش؟بعد من احساس میکنم ک پلاکها نرم تر از قبل شده ایا ممکنه خوب بشه
    6. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      متشکرم جناب اقای دکتر وویس اخرش نیامده قطع شده . نتیجه اینکه من بایدعمل کنم درسته؟ الان بیام برای عمل برام انجام بدین یا اینکه صبرکنم یکسال بشه؟ ایابا سکس بیشترمیشود؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    8. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر من الان باید چکار کنم بیماری پیرونی رو بالاخره ینی بیام واسه عمل یا چکار کنم اخرش؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    من سوال 150357 و150380 را پرسيدم گفتي زگيل نداريد وبايد عكس بفرستم كه متخصص پوست اونو برداشته وداده آزمايشگاه پاتولوژي وديگه نمي تونم عكس بفرستم ولي آزمايشگاه پاتولوژي گفت زگيل هست عكس جواب رو بهتون فرستادم.
    1-آيا زگيل خيلي خطرناكه
    2-من و خانمم اصلا رابطه خارج از برنامه نداشتيم چطور ميتونه زگيل باشه
    3-آيا بچه هام كه دو تا دختر هستند ممكنه بگيرند
    4-آيا براي گرفتن زگيل تناسلي بايد حتما با hpv در تماس بوده باشيم مثلا حتي افراد ي كهسيستم ايمني ضعيفي دارد مثل افرادhiv كه ميگن زگيل در اونا شايع است اونا هم براي گرفتن بايد در تماس با hpv باشند كه زگيل تناسلي بگيرند يا بدون تماس با hpv ميگيرند
    5-من اهدا كننده مستمر خون هستم و سالها دو بار در سال خون ميدم حالا كه زگيل تناسلي داشتم ديگه مي تونم خون اهدا كنم يا
    خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سوال چهار را هم ميشه جواب بديد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      فقط راه ابتلا تماس جنسی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    چیکار کنم که زوانزالی از بینبرود از این کاندوم تاخیری هم میگذارم بعد از یک مدتی آلت تناسلیم شل میشود در ضمن بعضی وقتها وسط کاری که با خانومم انجام میدهم شل میشه ولی در بعضی مواقع نمیشه ودر ضمن من واریکوسل خفیف هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      تمرین به تاخیر انداختن انزال را باید انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام
    من‌21سال‌دارم‌و‌بیضه‌سمت‌راستم‌و‌کمی‌هم‌پاهام‌احساس‌درد‌دارد‌انگار‌کسی‌دارد‌ف‌شار‌میدهد‌به‌بیضه‌و‌سنگ‌کلیه‌هم‌دارم‌‌و‌چیز‌های‌سنگین‌هم‌زیاد‌بلند‌میکنم‌میخواستم‌ببینم‌مشکل‌از‌کجاست من‌خیلی‌نگرانم‌لظفا‌کمکم‌کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سعیید دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    شرمنده دکتر عزیز واقعیتش در خصوص درمان زگیل تناسلی خواستم صحبت کنم،بهترین درمان برای این کار چکاری هست من یکبار فریز کردم ولی مجدد اضاف شد . در این خصوص چه دستوری میفرمائین 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      تکرار کرایو بهترین درمان است
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز، یکبار آزمایش اسپرم دادم که آزو شد فرمودین آزمایش هورمون بدم، برگه آزمایش و سنوگرافی رو پیوست میکنم، به نظر شما امیدی به تولید اسپرم و استفاده از باروری با روش‌های مکمل مثل ivfهست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب