اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mari جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر كرمي عزيز،خانمي هستم ٣٠ساله كه قبلا براتون عكس ارسال كردم و تشخيص زگيل تناسلي داديد،بعد از اون كرايو كردم و كي تا حدودي از بين رفتن اما باز هم دونه هايي خيلي ريز بدون برجستگي و بعضيا با برجستگي كم وجود دارن،در صمن من ازمايش اچ پي وي دادم و به دو نوع 6٢ و ٨١مبتلا هستم،بسيييييار نگرانم و استرس شديدي دارم ك نكنه داخل واژن و رحمم هم زده باشه ،و با شريك جنسيم رابطه دارم ،اگر ايشون هم مبتلا شده باشن،١)ميشه رابطه بدون كاندوم داشته باشيم يا حتي رابطه دهاني و از پشت؟٢)مايع مني اقايون و ترشحات واژن خانومها باعث انتقال ويروس ب جاهاي ديكه ميشه؟٣)ايا اين نوع از ويروس خطرناك هست؟4)با اين شرايط ما ميتونيم رابطه بدون محافظت و كاندوم داشته باشيم؟5)ايا امكان داره اين ويروس رو ٧سال پيش از همسر سابقم گرفته باشم؟اقاي دكتر من از ترس و دلشوره رابطه جنسيم هم دچار اختلال شده نميتونم ،همش فكر ميكنم همه جام داره سرايت ميكنه از داخل خواهش ميكنم ب تك تك سوالاتم پاسخ بدين لطفا.
    ايا اين دونه هاي ريز كه توي عكس براتون فرستادم همچنان زگيل هستند؟اگر بله،ميشه از سركه سيب استفاده كنم براي از بين بردنشون؟اين هم جواب ازمايش پاپ اسمير و اچ پي وي هست،تمنا دارم كمكم كنيد و نكاهي ب ازمايشاتم بندازيد،ببعد از خدا اميدم ب شماست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Mari پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنونم ازتون،اقاي دكتر چند روزه در ناحيه بيروني واژن نزديك ب لابيا تورم و قرمزي و گاهي احساس خارش دارم همراه داغي در همين قسمت،ضمن اينكه من ٨ روز پيش از كرم موبر استفاده كردم و همون لحظه احساس سوزش كردم ،از ژل شستشو هم استفاده ميكنم،ميخوام بدونم ميشه اين عارضه حساسيت باشه يا چيز ديگه اي هست؟بخدا ديكه تحمل بيماري جنسي جديدي رو ندارم و من ٢ساله كه شريك جنسيم فقط همون اقايي هستن ك باهاشون در رابطه ام ،براتون عكس ارسال ميكنم لطفا كمك كنيد،امكان داره كه ٦/٧سال قبل دچار ويروس زگيل شده باشم و الان خودش رو نشون داده باشه؟؟
    3. تصویر کاربر Mari پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عكس رو ارسال كردم
    4. تصویر کاربر Mari پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      من عكس فرستادم نميدونم چرا نمياد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير من چند سال يه ضايعه كوچيك ريز زير التم نزديك ناحيه ختنه گاه دارم نه زياد شده نه كم شده و وجود دارم جديدا روش حساس شدم خواستم بكنمش اما درد شديدي ميگيره وقتي با نوك ناخون ميكشمش ميترسم زيگيل تناسلي باشه در حالت معمولي الت به چشم نمياد اما تو حالت تحريك كمي ديده ميشه اما نميدونم چيه ممنون ميشم راهنمايي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    荀, 舜, 淳, 順승:
    :
    سلام خسته نباشید اقای دکتر. من یه دختر 4 ماه دارم ایشون 34 هفته به دنیا اومده 58 روز تو دستگاه بخش ان ای سیو بوده یکی از کلیه های اون پلستیکیست هست که کلا کارای نداره
    وکلیه سمت راست اون upjo وهیترونفروز شدید داشت . دریک ماهی عمل کردن استند گذاشتن واسش. ولی باز نشد تنگی .بعد از اسکن ازمایشات سونگرافی توماه بعد از استند عمل پیلو پلاستی و نفرستومی انجام دادن ویکم ماه بستری بوده .بخاطر عفونت ادراری انتی بیوتیک کالستین و سیپرو گرفته چون انتی بیوتیک ها دیگه مقاوم بوده الان حدود یکماه از عمل میگذره ولی دور کلیه هماتوم 26 انداز هماتوم دخترم الان4 ماهش سه بار پکسل گرفته . تو ماه اول بدلیل اینکه پتاسیم 8 شد یبار ادس شده :
    چندروز پیش خواستند هماتوم خاج کنن ولی تیم بیهوشی اینکارانجام ندادن من خیلی استرس دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    Sahar:
    سلام دکتر خسته نباشید من سه سال با پارتنرم د ارتباطم پنج ماه بعد از گذشت دوستیمون من مبتلا به تبخال تناسلی شدم و الان حدود یکماه هست که زایده هایی اطراف واژن و مقعدم ظاهر شده میخاستم ببینم که اینها زگیل هستند یا خیر برای درمانش چیکار باید بکنم و این تبخال و زگیل یعنی در بدن من قبلا نهفته بوده و الان ظاهر شده یا اینکه من ازپارتنرم گرفتم و برای درمان چیکار باید بکنم و لزومی داره که پارتنرم هم چکاپ بشه یا خیر من شهرستانم ممنون میشم عکسهارو بررسی کنید و نتیجرو بهم بگید با تشکر از وقتی که برای ما می گذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    پدرم نزدیک یکسال درگیر زگیل تناسلی شدید با حجم وسیع به شکل قارچ طبقه طبقه است که بخش وسیعی از آلت و بیضه ها رو فرا گرفته در این مدت هم بارها تحت درمان دارویی قرارگرفته و متاسفانه روز به روز در حال گسترش است چند روز پیش هم در بیمارستان جهت عمل بستری شد ولی پزشکان به دلیل وسعت امتناع کردن از عمل آیا با روشهای درمانی حضرتعالی امکان درمان این حجم ممکن است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنو از شما جناب دکتر آیا جایی رو سراغ دارید که بتونیم انجام بدیم ؟ واقعا موندیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر کریم جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      با تشکر از حوصله شما در پاسخگویی میخواستم بدوم که آیا جراح پلاستیک به تنهایی میتونی توده ها رو برداره و فلپ رو انجام بده یا میبایست تیمی متشکل از جراح اورولوژی و پوست همزمان این کار رو انجام بدن ؟ و سوال دیگه اینه که آیا این زگیل های تناسلی ریشه درند و همینطور زیاد میشن و بابل سرایت به بخش های دیگه بدن هم هستند و اگر جراحی نشن چه اتفاقی میفته ؟
      باز هم سپاس و تشکر از جوابهای حضرتعالی جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      با دکتر پلاستیک مشورت کنید
    6. تصویر کاربر کریم شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . بیست و پنج ساله هستم و به خاطر ختنه غیردقیق مقداری پوست زیر آلت تناسلیم وجود داشت. در حال حاضر در همون ناحیه انگار که ترشحاتی جمع و خشک شده و منافذی هم به وجود اومده که ترشحات سفید رنگ ازش خارج میشه.
    میخواستم هم در مورد میزان حساسیت این مشکل و هم هزینه اصلاحش توضیح بدید . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      اما با توجه به ترشحاتی که ازش خارج میشه، میخواستم برای برداشتنش اقدام کنم. حضرتعالی این جراحی رو انجام میدید؟ ممنون اگر به هزینه اش هم اشاره ای کنید
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کامل پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    درد کلاهک آلت تناسلی از چیست بعد از آمیزش جنسی در سر کلاهک آلت احساس درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر hb پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    اگر یک خانم مبتلا به زگیل تناسلی شده باشد واز درمان لیزراستفاده باشد بعد از 3 سال علایمی از ویروس نداشته باشد .اگر رابطه جنسی برقرار کند طرف مقابل میتلا خواهد شد؟وراهی هست که به شریک جنسی انتقال پیدا نکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید و احترامات فائقه خدمت جناب دکتر
    اینجانب به علت ابتلا به واریکوسل گرید ۲ و ۳ در خرداد ۹۷ عمل جراحی واریکوسل از نوع جراحی باز در ناحیه زیر شکم بر روی واریکوسل سمت چپ انجام دادم متاسفانه پس از گذشت ۴ ماه و تست مجدد هنوز درجاتی از واریکوسل که توسط سونوگرافی داپلر تشخیص داده شد موجود بود منتها در حالت عادی قابل لمس و مشاهده نبود مجددا توسط پزسک معالج اینبار از ناحیه بالای شکم و بگفته پزشک معالج از طریق بستن ورید اصلی از بالا عمل مجدد واریکوسل انجام گرفت منتها برخلاف عمل اول که بعد عمل هیچ گونه احساس درد و وجود رگ مشخص مبتلا به واریکوسل در بیضه چپ مشاهده نکردم اینبار هم رگ های متورم و هم درد در بیضه چپ کاملا قابل احساس میباشد حتی با وجود گذشت ۳ هفته از عمل البته بنده مراتب را هم به پزشک معالج و هم اورولوژیست دیگری در میان گذشتم منتها هردو معتقد هستند درد و ورم رگ های بیضه چپ فعلا طبیعی است ،خواهشمندم در این مورد نظر
    خود را اعلام فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    پدرم نزدیک یکسال درگیر زگیل تناسلی شدید با حجم وسیع به شکل قارچ طبقه طبقه است که بخش وسیعی از آلت و بیضه ها رو فرا گرفته در این مدت هم بارها تحت درمان دارویی قرارگرفته و متاسفانه روز به روز در حال گسترش است چند روز پیش هم در بیمارستان جهت عمل بستری شد ولی پزشکان به دلیل وسعت امتناع کردن از عمل آیا با روشهای درمانی حضرتعالی امکان درمان این حجم ممکن است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس رو ندارم ولی جوابهای پاتولوژی رو میفرستم
    3. تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس رو ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب