اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام 33سال سن دارم چندروز پیش درد شدیدی کلیه سمت چپ داشتم که به قسمت تحتانی هم اثر کرده بود آزمایش وسونو دادم که سنگی به اندازه میل3*8/5 در دیستال حالب چپ به فاصله 23میلی از uvjدیده شده باید چکار کنم اهل ورزش هم هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجیدی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..وقتتون بخیر
    من 30 سالمه و متاهل هستم
    چند روزی هست بیضه سمت راستم درد می کنه..درد خفیفی داره ..یهو تیر می کشه و کلیه هم پشت سرش یه تیر می کشه و یه درد خفیفی ایجاد می کنه.درد طولانی نداره ..چند بار در روز اتفاق می افته
    مسئله مهمیه؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، همونطور که بهتون قبلا گفتم روز سه شنبه رفتم دکتر پوست و یه زائده کوچک داشتم فریز کرد همونجا سرپایی. حالا چند سوال دارم.

    1- این زگیل که الان فریز شده میتونم واسه نمونه برداری برم تا نوعش مشخص بشه؟ زگیلی که فریز شد دیگه نمیشه نوعش رو آزمایش کرد در مردان؟

    2- وقتی زگیل فریز شود درست است که برای رابطه جنسی مشکلی وجود ندارد و به طرف مقابل سرایت نمیکند؟ فقط وجود زگیل باعث انتقال میشود؟

    3-آیا واکسن گارداسیل 4گانه پیدا میشه در سراسر کشور؟ مثل هلال احمر. شنیدم واکسن خلی کم هست الان. میتونم تهیه کنم برای همسرم؟
    1. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      در مورد سوال گزینه 2، من یه زن و شوهر رو میشناسم که 3 سال پیش، شوهر زگیل های بدی داشت که فریز کردن و بعد فریز به رابطه جنسی خودشون پرداختن که خانم توی این 3 سال اصلا آزمایش هاش مثبت نشد. پس فقط وجود زگیل باعث آلودگی میشود؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      من واسه خودم نمیخوام آقای دکتر. واسه همسرم در آینده که هیچ رابطه جنسی برقرار نکردیم. واکسن واسه ایشون میتونم پیدا کنم؟

      بعد هزینه هر واکسن تقریبی چقده؟ پیدا میشه در کشور؟
    4. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بعد اینکه میگن این واکسن برای دختر ها خیلی خطرناکه دروغه؟
    5. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      من شنیدم ویروس بعد چند ماه توسط سیستم ایمنی دفع میشه و این جو و ترسی که به جون ملت انداختن دروغه. درسته؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی
    من یک سنگ 22×19 و همچنین سنگ 11 میلی در کلیه چپ داشتم.سه مرحله سنگ شکن بیرونی انجام دادم وهم زمان دبل جی هم گذاشتم و بعد از سه مرحله دبل جی را برداشتم.بعد از آن 15میلی سنگ در حالب گیر کرد که در اتاق عمل واسم شکستند.حال که بعد از سه بار سنگ شکنی و سه بار اتاق عمل سونو رفتم تا ببینم سنگ تمام شده یا نه.جواب سونو اینه:یک سنگ 9 میلی در قسمت میانی کلیه بدون رینال پیلویس که مقدار کمی ادرار در کنار آن جمع شده و تکه سنگ هایی که روی هم قرارگرفته اند و 13میلی اند در کالیس تحتانی دیده شد. از آخرین سنگ شکنی ام یک ماه میگذرد
    حال چه کنم؟صبر کنم؟درعین حالکه دیگر هیچ اعتمادی به سنگ شکن بیرونی و تحمل دردهای بعد از آن برای دفع سنگ ندارم.ضمن اینکه چهار ماهست درگیر درمان این سنگها هستم.
    یک دنیا ممنون.با تشکر.
    خانم 45 ساله.
    کلیه راست:115mm
    کلیه چپ:120mm
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام استاد. حدودا يك سال پيش دونه ريزي زير آلتم به وجود اومد كه أهميتي بهش ندادم. الان تبديل به يه توده بزرگتر شده و نگراني كرده. ميشه راهنماييم كنيد. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صدیق چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .. آقای 27 ساله هستم پنج سال خود ارضایی کردم روز سه چهار بار یک سال بعد خود ارضاییکه شروع کردم شکمم سفت پرنفع میشد ومعدم همچنان حدود شش ساعت قفل قفل میشدم بعد ازم باد خارج میشد خیلی بوی بد میداد الانم ادامه داره ادارم زرد رنگ است وسه سال میشه عروسی کردم هیچ تغیری نکرده همون حالت هارو دارم دیگه واقعا خسته شدم از زندگی .. اگه راهنمیایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کامبیز پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از وقتی که صرف می کنید. سایت بسیار خوب و کاملی دارید. چند روزی است روی الت تناسلی یک نقطه ای مانند جوش ظاهر شده که داخلش به رنگ تیره است. خارش و سوزش و درد نداره. عکس را هم می فرستم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که چیست. من و همسرم در حال اقدام برای بچه دار شدن هستیم.ایا لازم است فعلا در روابطمان محدودیت ایجاد کنیم؟
    ضمنا تقریبا همزمان روی سرم چند جوش قرمز رنگ هم بوجود امد که با چند بار شستشو به نظرم بهتر شد. ایا می توانند به هم ربط داشته باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 46 سالمه و هیچ گونه رابطه مشکوکی نداشته ام ولی یک هفته گذشته کنار آلتم چند لکه قرمز مشاهده کردم که شبیه جوش بود و ذهن منو مشغول کرده میتوانم عکسشو بفرستم تا نظرتان را بدید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده برای تاریخ 27 اسفند وقت رزرو کرده ام اما وجود توده های زیر بر روی آلت که معمولا شب ها و صبح ها دارای خارش بسیار شدید است ظاهر شده اند و زیاد می شوند باعث نگرانی من شده اند.یک عدد زگیل تناسلی هم هست که برای کرایو خدممتان در تاریخ 27 ام می آیم.فقط می خواستم بدونم این توده های سفید و قرمز رنگ خارشی بر روی سر آلت و دور کلاهک آن چه چیزی هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. اوایل مهر ماه امسال پسر 15ساله ام را که دارای واریکوسل بیضه چپ است به همراه سونوگرافی، خدمت شما آوردم. فرموده بودید فعلا نیاز به عمل ندارد و چند ماهه دیگر دوباره معاینه کنم. هفته گذشته و پس از گذشت 4 ماه، خدمت رسیدیم و تجویز سونو گرافی مجددی نمودید(مقایسه ای) که به پیوست تقدیم می گرددند. حال با عنایت به نتیجه این دو سونوگرافی که خدمتتان ارسال می شود و فرموده بودید در صورت کوچک شدن بیضه چپ نسبت به سونوگرافی قبل، احتمالا نیاز به عمل داشته باشد، خواهشمند است بفرمایید که آیا نیاز به عمل دارد یا خیر و مراجعه بعدی ما چند ماهه دیگر باشد. متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب