اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر كياوش شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام ، آقاي دكتر من دو سال پيش عمل واريكوسل چپ انجام دادم و پارسال براي اطمينان دوباره سونوگرافي انجام دادم و گفتن واريكوسل چپ دوباره عود كرده و اين بار راست هم دوباره گرفته . خيلي بهم ريختم و دوباره به دكتر مراجعه كردم و خيال منو تا حدودي راحت كرد كه اصلا به واريكوسلي كه دارم و عمل فكر نكنم ولي همون موقع هم بيضه چپم كه عمل شده بود بزرگتر شده بود و اينو كه به دكتر مطرح كردم گفت كمي آب آورده و مشكلي نيست . الان حدود چند ماه ميگذره و من روي صحبت اون دكتر خيلي به خود واريكوسل فكر نكردم ولي حس ميكنم بيضم خيلي بزرگه اصلا هم حس راحتي ندارم در حين انجام هر كاري اين بزرگي بيش از حد بيضه اذيتم ميكنه و به احتمال خيلي زياد هيدروسله . حالا با توجه به يه واريكوسل دو طرفه و هيدروسل جداي از اذيت هايي كه سر بزرگي بيضه ميشم به شدت از نظر روحي بهم ريختم و با اينكه بعد عمل اوضاع اسپرم هام خوب بود ولي الان دائم از احتمال ناباروري ميترسم . پيشنهاد شما چيه ؟ باز عمل كنم ؟ هر دو بيماري رو يا فقط هيدروسل رو ؟ و اينكه براي سربازي اين ها تاثيري دارن يا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عود نکرده نیاز به عمل جدید نمیباشد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر شما پنج ماه پیش برای درمان پروستات خوش خیم که داشتم عمل جراحی باز رو انجام دادید
    بعد از مدتی که بهبود پیدا کردم و رابطه نزدیکی برقرار می کردم آب منی ازم خارج میشه در حالی که توی مقاله ها ذکر شده که باید توی مثانه ریخته بشه و با ادرار خارج بشه اگر امکانش هست میشه بهم بگید آیا وضعیت انزال من طبیعی هست ؟ و آیا امکانش هست که مجددا مشکل پروستات پیدا کنم چون شما بعد از عمل بهم گفتید که پروستات رو برداشتید در حالی که باز مثل سابق آب منی خارج میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      شما خوش شانس هستید واین جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 30 ساله هستم متاهل و یک فرزند دو ساله دارم.ازحدود 2 سال پیش میل جنسی من از بین رفته و مدت دوسال هست که رابطه جنسی ندارم و میل جنسی به همسر خودم و زنان دیگه هم ندارم.حتی با اینکه غذاهای مقوی میخورم کیسه بیضه هام مثله قبل پر نیستن و حالت شل و خسته دارن و وقتی میخوام رابطه جنسی برقرار کنم اون قدرت و شاخی نداره آلتم یجور انگار خسته هست و نعوظ دیر اتفاق میفته و وقتی هم نعوظ میشه همون ابتدای رابطه برمیگرده و پایدار نیست.راهکارتون چی هست اقای دکتر؟
    من شهرستانی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      یک ساعت قبل از نزدیکی قرص تادالافیل ۱۰ بخورید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوبین؟ آلت من یه مقدار رو به پایین کح هستش، مبخواستم ببینم آلت من نیاز به عمل داره؟ عملش چطوره؟ هزینش چقده؟ مزایا و معایب عمل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من شدتش کمتر ایت ونیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام من هر موقه دسشوي بزرگ دارم ادرارم به طور كامل تخليه نميشه بايد دوباره برم دسشوي ولي تو ادرار خالي مشكلي ندارم لطفا راهنماي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید
    بنده حدود یک ماه پیش زگیل تناسلی خودم را فریز کردم و هیچ زائده ای نداشتم. ناحیه ای از الت تناسلیم دچار خشکی و قرمزی شدید شده و خونریزی کمی هم داشتم. این ناحیه بعد از گذشت یک روز پوست سطحی خود را درست کرد اما در رابطه جنسی دهانی با همسرم این پوست دوباره کنده شده سوال بنده این است ایا با خونریزی دوباره ناحیه تناسلیم امکان عود زگیل هست با توجه به اینکه ویروس هنوز در خون من هست ؟و اینکه ایا همسر بنده زگیل تناسلی در ناحیه دهان خود ممکن است بگرید؟ و باعث انتقال به دهان بنده هم شود؟ و احتمال انتقال و عود چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مردی 38 ساله ام که در جوانی بدلیل نعوذ مکرر و خجالت در جمع بدون اطلاع از عوارض التم را تقه کردم وبعد نعوذ کمتر شد و الان متاهل هستم و صبح که از خواب بیدار شدم بخاطر مخفی کردن از فرزندم بازم تقه کردم الان 2هفته که توان جنسی خیلی کم شده و فقط دس دس کردن زیاد نعوذ میشم استرس زیادی دارم ایا مشکلم قابل حله لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوال جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    اسيد ساليسيليك براي درمان زگيل ساده تناسلي موثر است و طول درمان چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش خون و ادرار برای پدرم انجام دادیم psa شده 23 و free psa 2 و در آزمایش ادرار کمی خون دیده شده سونوگرافی انجام شده که اندازه پروستات رو نرمال نشون میده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هادی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      دوبار گرفته شده ولی تو یک آزمایشگاه بار اول 23 بار دوم 26 اگر نمونه برداری بشه بعد چه کاری باید انجام بدیم شما میتونید وقت بدون نوبت به ما بدین که بیایم خدمتتون هم برای نمونه گیری هم اگر لازم بود جراحی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بعد از نمونه برداری ادامهدرمان مشخص میشود
    4. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اولین وقتی که میتونید به ما بدید برا نمونه گیری کی هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      امروز بیایید مطب بالا ببینم ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ساعت ۲بفرمایید با دکتر جهت گرفتن وقت نمونه برداری ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ الی۵۰۰
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سر آلتم مثل خشکی و پوسته پوسته شدن شده برای برطرف کردنش باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب