اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    شوهر خاله اینجانب با سن 75 سال حدود 3 ماه پیش دچار ورم در پای خود شد که درد شدیدی داشت که پس از مراجعه به بیمارستان خاتم الانبیاء شهرستان شاهرود تشخیص وجود لخته در پا شد و پس از 10 روز مرخص شد و گفتند با استراحت و خوردن قرص وارفارین خوب میشه ولی بدتر شد که این بار در بیمارستانی در مشهد بستری شد و اونجاهم همین تشخیص رو دادن و پس از 10 روز مرخص شد ولی نه از درد کم شد و نه از ورم پا، حدود 10 روز پیش به اصرار خودمان آزمایش پروستات دادیم که معلوم شد سرطان دارد. آزمایشات بپیوست می باشد لطفاً راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بزرگوار،

    ممنون از لطف شما و وقتی که برای کمک و راهنمایی میذارید.

    من واریکوسل گرید ۳ دارم و خدمت شما مراجعه کردم فرمودین که بهتر هست درمان کنم اما الزامی نیست.
    خواستم بدونم در صورت اینکه عمل انجام بدم و موفقیت آمیز نباشه ممکنه ریسک این وجود داشته باشه که همین چند درصد امکان باروری که دارم از بین بره و یا خیر؟

    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      من عرضم را در ویزیت حضوری با معاینه گفتم عمل باعث خرابی نمیشود
  • تصویر کاربر احمد‌دربندی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    پارتنرم شیش ماه بعد از زدن زگیل نواحی‌مقعد آزمایش داد و مثبت شد من فقط برای های ریسک ها آزمایش‌دادم و منفی شد جفتمون هم واکسن رو تا مرحله ی دوم انجام دادیم
    امروز دو سه مورد دیدم شک کردم واقعا و خیلی نگرانم
    البته بالایی سمت چپ خیلی وقته هست بزرگ شدنشو مطمئن نیستم وهمینطور در مورد بقیه ممنون میشم بفرمایید هست یا نه؟؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این مطمینا زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام من الان حدود 3هفته است که دچار عدم نعوظ وسفتی الت تناسلی هست. زود نعوظ از دست می دهم.آلت تناسلی ام سفت نمی شود قبلا مشکلی نداشتم الان سه هفته است مشکل دارم متاهل هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      شروع حاد به علت مسیله عصبی است
  • تصویر کاربر رها چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود یکسال متوجه دونه های خیلی ریزی روی لب بزرگم شدم سال پیش که پیداش کردم دو طرف قسمت بالا بودن فقط و خیلی کوچیک بودن شاید کتر از 5 میلی متر . حدود 6-7 ماه اندازش ثابت بود بد شروع کرد زیاد شدن همشون اندازه هاشون خیلی ریزه و قهوه ای روشنن کم کم رنگشون تیره میشه رفتم دکتر معاینه کرد گفتن زگیل نیست ازونجایی که وقتی دست میزنی کاملا هم سطح پوسته با این حال دکتر برام محلول tca تجویز کرد من الان دو ماهه استفاده میکنم هر وقت که میزنم دونه ها از بین میره اما باز یه هفته بعد میبینم چنتا جدید درمیاد خیلی نگرانم چون توی اینترنت چیزایی به اسم بونویید پاپولوزیس و نئوپلاسم آلت تناسلی پیدا کردم
    الان توی شرایطی نیستم که بتونم آزمایش hpv pcr بدم و میدونم با عکس نمیشه نظر قطعی داد ولی میخوام بدونم ظاهرش چقدر شبیه چیزاییه که گفتم
    اینم بگم که من دوز دوم گارداسیل رو تازه تزریق کردم و قرص پاورفیت یه 15 روزه میخورم اما تاثیر زیادی نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      شما اصلا نگران نباشید اینها مهم نیستند
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من داروی های سرکوب سیستم ایمنی (پردنیزولون و تاکرولیموس و ..) به دلیل پیوند کبد مصرف می کنم و همچنین تبخال تناسلی از قبل داشته ام جدیدا مدتی است که یه تبخال جدید در آمده و حدود یک ماه است از بین نمی رود ممکن است راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      حالت عود کننده دارد نگران نباش
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شما بخیر
    من دو‌روز پیش از نوره یا همان پودر موبر استفاده کردم بعد از استفاده و‌شسشو دچار سوزش در پوست بیضه و قسمتهای چروک و‌ روی بدنه الت شدم سوزش و قرمزی پوست و التهاب با دکتر متخصص پوست تماس گرفتم عکس فرستادم گفت با پوماد زینک اکساید و کالاندولا استفاده کن و هر کدام دو‌ساعت دو‌ساعت بماند یعنی دو‌ساعت زینک بعد کالاندولا. و‌البته شبها هم پوماد ترمسیالون ان ان بزنم ما زینک زدیم امدیم بعد دو‌ساعت بشوریم موضع را دیدم لک سفید رو‌بدنه الت کمی زبر که انگار به تصور مقداری ساییده شده لک کرم رنگه کوچک به وجود امده و همچنینن روی بیضه به شکل رگه رگه که الته پوست بیضه خیس باشه نشان داده نمیشه با دکتر مجددا تماس گرفتم گفت طبیعی هست مشکلی نیست..نظره شما چیه اقای دکتر؟؟بنده قبلا واکسن hpv سه مرحله کامل هم زدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن حدود یک ماه پیش سنگ کلیه داشتم چهارمیلی بود وکنده شدبادردشدید ودرانتهای حالب گیرکرده بودکه بعدازیک روز خارج شدولی من سنگ راندیدم فقط مقدارکمی حالت ماسه خارج شدوالان درهمان کلیه چپ احساس دردمیکنم سنوگرفتم گفت چیزی نیست وآزمایش دادم هم مشکلی نداشت فقط نگران دردهستم ناگفته نماندکلیه راستم هم بعضی مواقع دردمیگیرد فقط آقای دکتر علت درد مداوم چیه خیلی نگرانم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو جدید کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. وقت شما بخیر
    راهی برای کلفت و شدن الت مردان هست؟
    از نظر قطر آلت مردان چقدر باید باشه؟
    آلت لاغر چگونه کلفت میشه؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      همه تبلیغات دروغند وراهی ندارد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    باسلام .پدرم حدود دوماه گدشته سکته قلبی وسیع میکنه و5بارشوک می گیره وخونریزی معده هم می کنه تو بیمارستان ودربخش آی سی یو وسی سی یو به مدت 22روز بستری و تمام مدت سوند داشته یک هفته بعد از اینکه به خونه میاد دچار سوزش ادرار شدید وبی اختیاری میشه به دکتر مراجعه کردیم گفتن نمی تونه ادرار کنه واینا سر ریز ادرارشه وباید دوهفته مجدد سوند بزنه بعد از دوهفته که سوند رو برداشتیم الان دو روزه که با سوند ساعتی ادرارش دفع میشه وخودش کلا 100سی سی ادرارکرده فقط. مجددا الان بهش سوند دایم وصل کردیم دکترچه کنیم؟پدرم فشارخون 8یا 9نهایت 10.کلیه ها درموقعیت طبیعی قراردارندآنومالی خاصی درکیلیه ها مشهود نیست کلیه راست به ابعاد106*45وکلیه چپ به ابعاد 104*44دارای اندازه واکوی طبیعی است ضخامت کورتکس درحدطبیعی است کورتیکابل به قطر17میلیمتر دربخش فوقانی کلیه راست وبه قطر 22میلیمتر دربخش فوقانی کلیه چپ وبه قطر 22میلیمتر دربخش تحتانی کلیه چپ مشهود است سنگ وهیدرونفروز درکلیه ها موجود نیست پروستات به حجم تقریبی 25cc اکوی طبیعی دارد توده نسج نرمی دیده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام با ترزوی سلامتی ایشان فعلا بهترین کار گذاشتن سوند میباشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب