اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زینب جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر من یک جوش سر سیاه روی الت تناسلیش داشته ک اون جوش رو تخلیه کرده اما الان حدودا یک ماهه ک زخمه و خوب نمیشه. ایا مشکل جدی وجود داره؟ هیچ خونی ازش نیومده و همون حالت جوش سر سیاهی ک روی صورت و بدن هست تخلیه شده. اما چون زیاد تلاش کرده برای تخلیه جوش زخم شده و خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Kamran جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۱۸ ساله ام و حدود دو ساله که نعوظ صبحگاهی ندارم .همینطور در مواقعی که خودارضایی می کنم آلتم قبل از اتمام و انزال میخوابد و معمولا نعوظ ناقص دارم .همچینین احساس له شدگی از داخل بخشی از سمت چپ آلتم دارم. امکان دارد که من عقیم شده باشم ؟لطفا کمکم کنید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر Kamran جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      G
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      در سن شما این مسایل بیشتر روحی وروانی است نه جسمی لذا ورزش وقطع خود ارضایی مشکل را حل میکند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر nila جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مدتی با کسی رابطه داشتم که اون شخص زیگیل تناسلی داشت الان هم من دچارش شدم زیگیل توی نواحی ورودی واژنم زده من شکلشون مثل پرزای روی زبونه بی رنگه و برجسته شدن من چطوری از پدوفیلبن استفاده کنم اصلا میشه چون هزینه کرایو رو ندارم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است پدوفیلین میسوزاند
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام،من از وكيوم الت استفاده كردم اما متاسفانه يك ساعت شد و وقتى دستگاهو جدا كردم التم ي جور مثل تاول شده ي قسمتيش باد كرده و آبكى شكل شده،چيكار بكنم ؟؟خودش خوب ميشه يا احتياج به درمان خاصى هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      فعلا سکس نداشته باش تا خوب شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی است که آلت تناسلی مردانه ام خیلی سفت نمی شود؟
    و حتی به نظر می رسد میزان منی هم کاهش پیدا کرده است.
    بنده 45 ساله ام و قبلا هم به لحاظ جنسی در وضعیت مطلوبی بوده ام.
    با احترام سابقه واریکوسل هم داشته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بیشتر روحی وروانی است تلقین نکنید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    هفت سال است ازدواج کرده ام و در تمام این سالها لذت ناچیزی از انزال برده ام. لذت بالای ارگاسم را در خواب چشیده ام. انزال از طریق فشردن پی در پی آلت روی پای همسرم (و نه به شیوه معمول دخول) اندکی لذت ارگاسم بیشتری به همراه دارد.
    مسیله مقاربتی و یا نبود میل جنسی وجود ندارد. فکر نمیکنم مسیله فکری و عصبی هم در میان باشد.
    مسیله از چیست و آیا راه حلی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این روحی وروانی وساید به خاطر خود ارضایی قبلی میباشد ودرمان نیز عدم تلفین است
  • تصویر کاربر ميترا جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام ببخشيد من ده ماه پيش دچار سوزش و خارش در ناحيه دور معقد شدم دكتر زنان مراجعه كردم گفتن تبخال تناسليه پماد و قرص اسكلو وير دادن خوب شد اليته ازمايش هپاتيت و خون كامل دادم مشكلي نداشتم الان دوباره تبخال بعد از ١٠ ماه زدم البته كمتر و بدون درد و خارش كه مدت ٤ روز خوب شد ممكنه همسرم اين ويروس داشتن به من انتقال داده باشن و من بايد هميشه قرص اسكلو وبرو بخورم ؟ و اين بيماري با استرس شيوع پيدا ميكنه؟ همسرم موافقت نميكنن ازمايش هرپس بيان من با هر احساس سوزش و خارش بايد قرص مصرف كنم و چكار كنم مدت عودش فاصله بيفته ممنونم و ببخشيد سوالم طولاني شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      تب خال عود کننده است ولی خطری ندارد
  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    چند سال قبل با دختری اشنا شدم که زگیل داشت.فقط 1 بار به کلیتوریس اون دست زدم و ارضا شد و بعد به من گفت زگیل داشتم ولی روی اون قسمت نبوده.من خیلی ترسیدم و سریع واکسن 3گانه گارداسیل زدم.3تا زگیل کوچک قسمت بالای آلت من داشت و روی آلتم چیزی نبود که نمیدونم برای اون بود یا قبلا.رفتم دکتر پوست و بدون اینکه آزمایش بنویسه کرایو کرد.2 سال بعد یک زگیل کوچک نزدیک کشاله زده بود که اینبار به همون دکتر گفتم آزمایش hpv typing بنویس و آزمایش جوابش منفی بود.هم از مقعد گرفت و هم از اون زگیل و اطرافش.الان با یک دختر رابطه دارم که آزمایش پاپ اسمیر داده که منفی بوده ولی hpv16 مثبت بوده.بعد از جدا شدن از همسر قبلیش با من رابطه گرفت.الان 6 ماه هست با هم هستیم و سکس بدون کاندوم داشتیم.حالا من آلوده شدم ؟آیا میتونه آزمایشی دیگه این رو نشون بده؟با این دختر چه کاری کنم؟میخواستم با اون ازدواج کنم.به نظر شما رابطم رو قطع کنم یا میتونم باهاش باشم و بی خطر باشه؟خیلی نگرانم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من ارتباطت را ادامه بدهید اگر تا الان ندارید مشکلی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    می خواستم بدانم دکتر در کدام بیمارستانها عمل می کنند ایا در بیمارستان دولتی عمل دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکلتان جیست
  • تصویر کاربر amir جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خوبید دکتر؟ من یه مشکلی دارم که چند ساله دارم زجر میکشم یکی از دوستام شمارم بهم معرفی کرد . من الت تناسلیم کوچیکه تو حالت عادی فقط کلاهکش معلومه و موقع نعوظ 6 الی 7 سانتی متر میشه شایدم کمتر و من نمیدونم چیکار کنم این موضوع خیلی داره ازیتم میکنه و اینم بگم من 19 سالمه و قدم حدود 188 ایناس و چاق هستم و وزنمم حدود 145 کیلو ایناس ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      مزمت را کم کنید درست میشود به علت چاقی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب