اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Arash جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه ضایع کوچک الان عکسش رو میزارم ببینید حدود 7 سال پیش داشتم و ظاهری هیچ نوع تغییری نکرده پیش دکتر پوست هم رفتم رابطه پر خطر هم نداشتم الان چیزی حدود 7سال هست که هستن فوق تخصص پوست هم رفتم چند وقت پیش با معاینه حضوری گفتن چیز خاصی نیست میخواستم ببینم این ها زگیل هستند یا نه ممنون میشم اگه زگیل هستن هزینه کرایو چقدر هست در ضمن ما ارثی خال گوشتی زیاد داریم مادرم خواهر
    1. تصویر کاربر Arash چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس مجدد نقطه ریز که چند سالی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 5 ماه هست که مشکل پروستات دارم
    این مشکل با ابتلا به سوزاک و کلامدیا شروع شد، در طول این دو ماه از آمپولهای سفتریاکسن و آمیکاسین همچنین کپسول داکسی سایکلین و قرص افلوکساسین استفاده نمودم که علی رغم 2 ماه استفاده از دارو مشکل به پروستات منتقل شد. به مدت 3 ماه بعد از تشخیص پروستاتیت از آنتی بیوتیک های تاوانکس 500 یک ماه ، آزیترومایسین 500 یک ماه و سیپروفلوکساسین 250 یک ماه استفاده نمودم در حال حاضر فقط بعد از انجام رابطه جنسی به مدت یک تا دو روز علایم ادراری خفیف دارم مثل احساس باقیمانده ادرار و جریان ضعیف ادرار و در صورت عدم انجام رابطه مشکلی مشاهده نمیشود با توجه به وضعیت متاهل بودن لطفا راهنمایی بفرمایید.در طول 3 ماه اخیر از داروهایی مانند پروستاتان و تامسولسین استفاده نمودم اما هر دو باعث از بین رفتن میل جنسی میشوند و مشکلاتی را در پی دارند. لازم به ذکر است که همسر من در سلامت کامل به سر میبرد و در زمان ابتلا تا درمان سوزاک و کلامدیا به مدت دو ماه پیشگیری و احتیاط های لازم صورت گرفته است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      تنها راه شما قطع داروها وورزش ونشستن در اب گرم است
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من يه مدت حس ميكردم ادرار بعضي اوقات (نه هميشه)فشارش كم ميشه يا كامل تخليه نميشه
    ازمايش كشت ادرار ،خون و سونوگرافي مثانه و پروستات و كليه انجام دادم هيچ مشكلي وجود نداشت و فقط ٢cc باقي مونده بود و psa =.076 كه دكتر گفت خوبه
    در كل وقتي مثانم پر ميشه به صورت عادي ادرار انجام و تخليه ميشه ولي وقتي حجمش كمه حس ميكنم كامل تخليه نميشه
    دكترم كه رفتم ميگه تلقينه
    ميخواستم ببينم ممكنه مشكل تنگي مجرا يا پروستات باشه
    ضمن اينكه ١٩ سال دارم
    1. تصویر کاربر سروش چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر مشكل فقط همينه كه وسواس گرفتم لطفا اگه چيزي نيس خيالمو راحت كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر ادرارت باریک می اید وخوب تخلیه نمیکنید باید سیستوسکوپی کنید
    3. تصویر کاربر سروش شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      وقتي ادرار دارم و مثانه خوب پر ميشه كامل تخليه ميشه با فشار خوب
      لازمه بازم؟
    4. تصویر کاربر سروش شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از لحاظ تخليه هم كه تو سونوگرافي فقط ٢cc مونده بود
    5. تصویر کاربر سروش شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      در حالي كه خوب تخليه ميشه باريك هم نيس بعضي اوقات زود مثانه پر ميشه ولي خوب خالي ميشه
      ممكنه چه مشكلي باشه اقاي دكتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این بیشتر روحی است تخلیه خوبه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من کجی الت تناسلی دارم میخوام ببینم این الت عمل میشه اگه ممکنه هزینه عمل چه قدر میشه ببینم با اون هزینه ای که دارم میتونم عمل کنم ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید حضوری بیایید در رابطه با عمل وعوارض ان صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام 28ساله ام
    دوبار تجربه سکس داشتم ولی نعوظ شکل نگرفت ک دخول شکل بگیره
    و دیگه نداشتم رابطه ای
    ازمایش دادم پیش ارولوژی همه چی نرمال بود فقط تریگلیسیریدم 280بود
    قبل ازتجربه سکس نعوظ خیلی داشتم صبحگاهی اما بعدش میشه گفت نه،ادم یکم زود رنجی ام هستم
    علت چیه؟؟؟
    ممنون درصورت کمکتون به صورت صوتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این به علت تسترس بوده نگران نباش مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر Meraj شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر امیدوارم همیشه موفق باشین
    من قبلا چندین بار زمانی که می خواستم ارضا شم جلوگیری کردم که نشم که بعدش بیضه خیلی درد میگیره بعد اینکه ارضا می شدم دردش بهتر میشد اما از آخرین بار ک نزاشتم ارضا شم مدت زیادی میگذره و یک درد بیضه دارم ک زمان های خاصی یک دفه درد میگیره بعد خوب میشه اما چیزی و عجیبه زمانی میخوام برم توالت واسه مدفوع بیضم درد میگیره ک دردش جوریه ک متوجه نمیشم ماله بیضس یا پروستات بیضه هام از نظر ظاهری تغییری نکردن و نرمی و سفتیشون مثله قبله اسپرم هم تغییری نکرده و مثل قبل زیاده اینم بگم خیلی ورزش میکنم و زمانی ورزش میکنم درد ندارم یعنی خوب میشن سنم ۲۰ ساله ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من شما صد در صد سالمید
  • تصویر کاربر Mehdi شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    اقای دکتر کرمی با سلام و خسته نباشید
    من مدتیه کنار انتهایی زبانم چند تا برجستگی پیدا کرده( البته نمیدونم از کی به وجود اومده) به متخصص گوش،حلق و بینی مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست
    کمی نگرانی دارم که نکنه زگیل زبان باشه
    عکسشو فرستادم، میشه بگین زگیل هست یا نه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من سنگ کلیه ای به اندازه 37 میلی متر دارم منتهی هیچگونه دردی ندارم و با یه سونوگرافی فهمیدم که سنگ دارم ، می خواستم ببینم باید هرچه زودتر عمل کنم ؟ آیا روش دیگه ای جز جراحی باز می تونه کارساز باشه؟ اگه عمل نکنم کلیه آسیب میبینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید عکس IVP انجام دهید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ابوطالب شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام
    خانم های من زگیل تناسلی دارن و اینجور مشخصه من باعث شدم ولی خودم علاءم زگیل ندارم متاسفانه ناقل ویروس زگیل تناسلی هستم درمان من چی جوری هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر ندارید نیاز به اقدام خاصی نیست انها سالی یک بار پاپ اسمیر دهند کافی تست
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1345 مشاهده پرسش
    با سلام.جسارتا روی قسمت جلوی الت بنده یک حالت خون مردگی جوش مانند و طاول مانند که نرم هست و خیلی کوچک و بدون درد هست چندین ماهه که بوجود امده .بنظرتون باید چکار کنم؟ سپاسگزارم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بهتر تست کرایو کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب