اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدصادق یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم فایل نتایج آزمایش اسپرم زو بفرستم نظرتون رو بفرمایید قدرت باروری دارم یا نه و اینکه در تعیین جنسیت فرزند تاثیری داره این نتایج
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بله عالی است ولی به تعیین جنسیت ارتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر محمدصادق شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنونم، دکتر این نتایج و حرکت نسبتا پایین اسپرم احتمال وجود واریکوسل رو نشون نمیده؟ و اینکه در صورت وجود واریکوسل در جنسیت فرزند تغییری ایجاد میکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نه اصلا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیت
    دکتر بهتون گفتم من عمل واریکوسل سمت چپم انجام الان هفت ماه هست از عملم میگذره من سه ماه بعدش ازمایش اسپرم که از27میلیون به 38میلیون تغیر کرده بوده
    از قضا من چند روز پیش توی بازی والیبال با یک پرش دوباره بیضه ام تیر کشید و الان چند روزه که درد دارم و رفتم سنو دادم دکتر سنو بهم گفتن یک ذره رگ های خراب شده هنوز هست چون دکتر معالجم کامل رگ های خراب شده رو نبسته
    حالا اقای دکتر تکلیفم چیه باید چیکار کنم لطفا راهنمایم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بیخودی نگران نباش سونو بعد از عمل همیشه میگوید عود کرده است
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    پسرم 28 سال دارد ومشکل واریکسل 5سال پیش عمل کرده دوباره برگشته گرید 3 در سربازی هم از رزم معاف شد
    حالا من نگران اینده او هستم که اولا نا باروری و ثانیا میل جنسی او تحلیل رود
    زیر نظر دکتر ثنادی زاده بوده البته بعد از عمل ایشون معتقدن نیاز به عمل دوباره نداره
    هر وقت برای بچه دار شدن خواستن با ویتامین تعداد اسپرم بالا میبرن و مشکلی نیست
    ولی من نمیدانم با توجه به علم روز این درست است یا نه
    هر جا مطالعه میکنم صحبت از عمل دوم است که نهایتا منجر به بهبودی نیشد میخواهم نظر شما در این باره بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد نیست
    2. تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      پس به نظر شما با مشکلی دراینده مواجه نخواهد شد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوالم در مورد پیلکتازی خفیف در کلیه های جنین می باشد و آیا درمانی در طول دوره بار داری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سه ماه بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر صفایی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر لطفا ازمایش تومور مارکر اینجانب را در فاصله زمانی 4ماهه مورد برسی قراردهید(کانسربیضه راست سیمینوما کلاسیک )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید با سیتی ایکن تحت نظر باشید نه تومور مارکر چون در سمین
      وما اینها ملاک نیستن
  • تصویر کاربر فریبرز جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 908 مشاهده پرسش
    سلام،دکتر جان، مجرد هستم 31ساله.یکهفته عمل میکروسکوپی وارکوسل داشتم توسط دکتربهروزقاضی مقدم گرگان،حالم خوبه،دردخاصی ندارم، فقط نگران رگهای کرمی شکل داخل بیضه هستم کی محو میشن؟؟ آیا نباید رگهای متورم کرمی شکل که با عمل از بالاتربریده شده اند، بتدریج از داخل کیسه بیضه حذف شوند؟؟؟ آیا نشانه عود است؟؟؟؟ خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کامل بفرمایید، آیا وجودشان باعث افزایش دمای بیضه واختلال در اسپرم سازی و موثر درکیفیت وحرکتشان نخواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عمل یک بار کافی است وبیخودی نگران نباشید
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 7210 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتیه که پوست زیر کلاهک آلت من بشدت نازک شده و بعد از هر نزدیکی سابیدگیهای همراه با خونریزی خیلی کم ایجاد میشه که بشدت نگرانم کرده
    چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۱۲ ساعت بزنید خوب میشود
  • تصویر کاربر سلیمان یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    بیماری مرد74ساله داریم تشخیص اولیه اش تومور سرطان در دیواره مثانه میباشد میخواستیم بیمار وبرای معاینه بیاریم مطب آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر سلیمان جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر وضع مریضمون اورژانسی است ولی منشیتون نوبت نمی دهند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      فردا یاعت ۲روبرو بیمارستان نیکان طبقه ۳ بیایید با مدارک ببینم بفرمایید خود دکتر گفته۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    4. تصویر کاربر سلیمان شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکترمنظورتون یکشنبه هستش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      دو شنبه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امين جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقاي دكتر
    ميخواستم بدونم هر زگيل كه در ناحيه تناسلي به وجود بياد خطرناك؟
    حتي ١ عدد خيلي ريز؟
    و اگر خودش از بين بره چه ميشود؟
    ايا در زگيل تناسلي زگيل معمولي ام داريم كه خطرناك نباشه هم براي من و هم در زندگي مشترك منظورم تيپ hpv
    امكان داره نوعي خاص بي خطر باشه؟
    اگه نياز هست ازمايش بدم
    لطفا جواب بديد
    مچكرم 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بیش از صد نوع ویروس است که ۹۶ درصد انها کاملا بیخطرند وفقط نوع ۶ ۱۸ پر خطر است
  • تصویر کاربر Amin جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر محترم
    بنده جوانی ۲۰ ساله هستم که حدودا ۹ سالی میشه که روزی یک بار و هربار به مدت حدودا دو ساعت خودارضایی میکنم و حدودا یک سالی میشه که دچار سوزش ادرار هستم و همان یک سال پیش به دکتر متخصص مراجعه کردم و آزمایش ادرار دادم که دکتر گفتن مشکلی نیست در این یک سال دو بار دچار درد در ناحیه پهلو شدم که سریعا برطرف می‌شد ناگفته نماند در ادرار بنده حباب هایی وجود دارد که بلافاصله بعد از ۱۵ تا ۲۰ ثانیه بعد از ادرار از بین می‌رود آیا مشکلی وجود دارد ناگفته نماند که مصرف آب بنده روزانه حدودا یک تا دو لیوان است ،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از ادرار ازمایش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب