اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من یه زائده گوشتی ریز داشتم که عکس فرستادم گفتید مهم نیست. قبل از اون یک دکتر اورولوژی هم رفته بودم گفت که زگیل نیست. اما 2 تا دکتر پوست رفتم که گفتن زگیل هستن و منم دیگه از ترسم کرایو کردم.

    من احتمالا تا 2 ماه دیگر ازدواج کنم. نامزدم واکسن گارداسیل بزنن، منم تا 6ماه یا 1 سال دیگر زگیلم دوباره عود نکند، هیچ خطری برای همسرم ندارد؟

    آقای دکتر من به شدت نگران همسرم آیندم هستم. واکسن بزنه میتونیم راحت زندگیمون رو بکنیم؟
    1. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      لطفا آقای دکتر یه توضیح بدید تا من خیالم راحت بشه
    2. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر میشه یه توضیح صوتی مفصل بدید آقای دکتر
    3. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر واکسن گارداسیل 9 گانه الان در ایران وجود دارد یا نه؟ این رو هم حتما جواب بدید. دوست دارم همسرم 9 گانه بزند که از 4گانه بهتر است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      مشکل قیمتش نیست آقای دکتر. این واکسن زده بشه و زگیل من دیگه عود نکنه میتونیم راحت زندگی مون رو بکنیم؟ تست ها هم انجام میشه قطعا.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اول درمان درست بکنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام.اقای چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    M Eee:
    سلام.اقای دکتر پسر 4 و نیم ساله ای دارم که به دلیل بسته بودن مجرای ادرار در دوران جنینی دچار هیدرونفروز گرید 3 شده است. در 20 روزگی به وسیله لاپراسکوپی عمل شده است .هر دو کلیه در گیر هستند و در آخرین سونو سایز یکی از کلیه ها کوچک شده بود.کراتین او همیشه بین 0.6 تا 0.8 میباشد.و غلظت ادرار 1.005 است.
    ایا کلیه های پسر من درمان پذیر است یا ناچار به پیوند میشویم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید 35سال دارم ومتاهل وهشت سال است که ازدواج کرده ام ودر بهمن ماه سال 1393 ابتدا مقدار بسیار بسیار کم خون در منی دیدم به دکتر مراجعه کردم وکفت چون هیچ دردی نداری وعلایم دیکه هم نداری موقع انزال وریدهای تو پاره میشه واکر همراه با درد نباشه اینجا نیا ومن به خیال اینکه دکتر صحیح تشخیص داده یکه سال ادامه داشت تا اینکه دیدم کل منی من رنگش به صورت شیره انگور شدوبه پزشک های مختلف مراجعه کردم ولی هیچ کس نمیتونست تشخیص بده چون سونو های مختلف وام ار آی های مخلتف انجام دادم و هیچ مشکلی اعم از بزرکی پروستات وغیره نداشتم جز یه کم بزرگی سمینکول قسمت راست تا اینکه موفق به پیدا کردن یک دکتر شدم و ایشان مجددا بعد از انجام سونو ترانس رکتال وسیستوسکوپی گفتند علت خون عفونت کیسه منی سمت راست والتهاب پروستات است والان کلا چهارسال سپری شده وتوی این مدت انواع آنتی بیوتیک ها ی قوی و هورمونی مثل الیکارد مصرف کرده ام ولی خون برای مدت بسیار کوتاهی قطع میشه وبهد بازهم شروع میشه ویا بعضا مصرف قرض ها مقدار خونو کم میکنه وهنوز هم بیماریم ادامه داره واز این وضعیت خسته شدم چون کل زندکیمو تحت تاثیر قرارداده لطفا راهنمایی وکمک کنید با تشکر منتظر پیام ویا تماس هستم شب بخیر شهبازی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      دارو را قطع کنید این بیماری درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    در زیر شکم و کشاله ران تعدادی خال قرمز رنگ در اومده.درد و خارش و هیچ اذیتی ندارن. میخواستم بدونم اینا چین. زگیلن.؟
    اگر زگیل باشن من نباید ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این الوده کننده نیست
    2. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ینی هیچ مشکلی برام پیش نمیاد؟ نیاز به مراجعه به دکتر نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پروانه چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    پسرم زگیل تناسلی رو آلت در آورده ،خفیف ،کرایو هم کردیم ،میخاستم ببینم قابل درمانه ،،یا خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      پیگیری کنید نه نگران نباشید
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    m:
    سلام اقای دکتر من رفتم دکتر تو مطب ایستاده ادرار کردم گفتن پمپاژ ادرارت ضعیفه مثل ادمهای مسن ادرارت میاد ضعیف دارو داد دارم میخورم میخام بپرسم این دارو ها حالا تاثیر داره مال چی هست داروها بعد اگه گفت خوب نشدی باید بیای اتاق عمل با دستگاه نگاه کنن ببینن مشکلت چیه ؟
    یه سوالی دیگه دارم اینه که من قبل از رابطه جنسی یک دانه قرص داپوکستین خوردم 5 دقیقه تاخیر داشت سری بعد دو تا خوردم بهتر بود ولی بی حال بودم چون دوتا خورده بودم مشکلی نداره دو تا بخورم من 32 سالمه از هرمزگان عکس های سونو و ازمایشها میفرستم با نسخه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر با دارو خوب نشدید باید سیستوسکوپی کنید فیلم من در سایتمdrkarami.comرا ببینید
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      یعنی این داروها مشکل نداره خوبه ادامه بدم یا شما داروهای دیگری تجویز میکنین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بعدش من قبل از رابطه جنسی دوتا قرص داپوکستین میخورم اشکال نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    من 3ماه پیش احساس کردم ادارم ضعیف شده سونوگرافی انجام دادم متوجه شدم اندازه پروستاتم 37 رسیده دکتر مراجعه کردم دارو دادن برای یکماه امنیک 04 و یک انتی بیوتیک ویک‌مسکن بعداز یک ماه دیگر که داروها رو استفاده کردم خیلی بهتر شدم و دوبار سونوگرافی انجام دادم اندازه پروستاتم رسیده به 36 ولی احساس سوزش داشتم دوبار دکتر داروها رو تکرار کردند بعداز تمام شدن داروها ادار م‌بهتر شد دوباره سونوگرافی انجام دادم متاسفانه گفتند پروستاتم‌ به اندازه 43 رسیده به دکتر مراجعه کردم گفت کشت اداره بده بعد بیا میخواستم نظر شما رو بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر ادرار خوب میاید درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    چند وقت پیش ی برجستگی رو پوست الت تناسلیم لمس کردم به زگیل تناسلی مشکوک شدم توی نت سرچ کردم شبیه به هیچکدوم از عکسهای زگیل توی گوگل نبود
    دکتر رفتم ک گفتن هر برجستگی پوستی تو اون ناحیه رو زگیل میگن
    سرکه سیب زدم ک خشک شد افتاد و پوست اورد
    دکتر پوست برام قرص والاسیکلویر 500 تجویز کردن روزی یک عدد
    میخواستم بدونم تا کی باید نگران ظاهر شدن زگیل باشم. و اینکه اینکه زگیل در صورت انتقال بعد از چه مدت خودشو نشون میده . بعد از مصرف این دارو درمان کامل میشه ایا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این بیماری عودکننده است دارو همان است
  • تصویر کاربر صالح پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام اول ممنون و اینکه اجرتون با خدا که دلسوز این مردم هستید جناب دکتر من در بچه گی اینجور که میگن سرخک گرفتم و بیضهام به داخل شکمم رفته که پس از جراحی خوب شدن ولی در 18 سالگی زمان خدمت سربازی تو معاینات بخاطر لنگو لنگ بودن یعنی کوچیک و بزرگ بودن به متخصص جناب دکتر پهلوان زاده مراجعه کردم و ایشان یه بیضه منو در اوردن گفتن که سیاه شده بوده الان دوتا بچه دارم و مشکلی ندارم فقط از نظر ظاهری اون بیضه هی که دارم خیلی بزرگ هست وهمیشه چون یکی هست باعث سر شکستگی تو خودم شده نمیشه از طریق جراحی یه بیضه مصنوعی بزارم طول التم بین 17 تا 18 و قطرشم بین 4 تا 4.5 هست من مشکلم اینه که همیشه این قضیه رو بعنوان یه کمبود تلقی میکنم میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر صالح چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام مجدد بله من از نظر جنسی و یا غیره هیچ مشکلی ندارم از نظر ظاهر میخواستم درست بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام سن اینجانب 35 با اندازه 40.37.42 با حجم 33 سی سی در سو نوگرافی است حس بسیار کم سوزش با تعداد دفعات 4 بار تخلیه ادرار در روز راهنمایی فرمایید با تشکر و آرزوی سلامتی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      در سن شما نیاز به درمان میست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب