درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باغی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام.
    ۲۹ سالمه. مطابق عکسای ارسالی، پنج تا دونه سیاه روی پوست بیضه هام درست شده. البته چند سال پیش یه دونه بود و به مرور زمان به پنج تا رسیده. شبیه خال هست. و فکر کنم داخل دونه ها، مثه خال، خون مرده باشه. هیچ گونه درد و یا خارش و... نداره. دوسال پیش سونو دادم، بیضه هام مشکلی نداشت. دوبارم ازمایش اسپرم دادم، مشکلی نداشتم. ولی وجود این دونه ها واسم سواله که ببینم دلیلش چیه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر باغی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      میخوام ببینم این دونه ها ممکنه روی کیفیت اسپرم ها اثر گذار باشه؟؟؟
      آخه متأهل هستم و میخوایم اقدام به بارداری کنیم.
    2. تصویر کاربر باغی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      تو سایت درج شده که کمتر از ۴۸ ساعت به سوالات پاسخ داده میشه ولی الان بیش از سه روزه که سوال من بی جواب مونده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر باغی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      یعنی روی اسپرم ها تاثیرگذاری نداره؟
      میتونیم واسه بارداری اقدام کنیم؟
      ممنون از پاسخگویی شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اقدام کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شراره سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید در مورد زگیل همسرم چندتاخال ریز زده و متاسفانه به منم منتقل شده یه دونه زدم اگر به متخصص کلیه ومجاری مراجعه کنه براش کرایو انجام میدن برای منم فقط همون تست پاپ اسمیر کفایت میکنه یا باید درمان شه ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    هنگام تخلیه ادرار در اول باید چند ثانیه صبر کنم در اخر هم بصورت قطره قطره،در روز ۶بار تخلیه ادرار دارم و احساس میکنم بطور کامل خالی نشده
    ایا عفونت پروستات دارم راه تشخیص ودرمان عفونت پروستات چیست؟
    در حدود سه سال پیش در حالت نعوظ ضربه کوچکی به التم خورده ،میتواند تنگی مجرا ایجاد کند؟
    ایا تشخیص تنگی مجرا فقط از طریق سیستوسکوپی است یا راههای دیگری نیز وجود دارد کدام روش بهتر است؟
    سیستوسکوپی باید بصورت اضطراری و زود انجام شود یا میشود به تاخیر انداخت؟

    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام واحترام
      سیستوسکوپی بدون بیهوشی انجام میگیره یا با بیهوشی؟
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام واحترام
      سیستوسکوپی همراه با بیهوشیه یا بدون بیهوشی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بدون لیهوشی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام

    من الان به مدت 9 ماهه با قرص،وگادول آشنا شدم
    اوایل سه بار یک قرص کامل و بعد نصف قرص را استفاده میکردم
    تو این مدت بعضی هفته ها 4 بار
    بعضی هفته ها 2 و بعضی 1 بار
    تو این مدت شده زمانی هم که 1 ماه استفاده نکردم
    الان انگار یه جور وابستگی نسبت به این قرص پیدا کردم که تا زمانی که استفاده نکنم التم کاملا شله
    و فقط بعد استفاده از نصف قرص اکی میشه و میتونم یه رابطه جنسی خیلی خوبو داشته باشم ، هم دیر ارضا میشم و هم التم سفته ، ولی اینکه وقتی استفاده نمیکنم ازش تا این حد شل میشه نگرانم میکنه ، که در صورت دسرسی نداشتن به قرص تو رابطم دچار مشکل شم ،
    تنها زمانی که ازش استفاده میکنم قبل رابطه هستش
    یعنی اعتیادی از بابت دیگه ندارم بهش،


    لطفا راهنمایی کنید که باید چیکار کنم؟؟؟؟

    با تشکر از شما جناب دکتر کرمی 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده چند ماه پیش بابت درد بیضه پیام دادم 4 ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم سه هفته بعد عمل سوار موتور شدم و بیضه و پای راستم گزگز میکرد و هنوز هم اون درد رو دارم مخصوصا صبح ها و بعد غذا خوردن در ضمن یه مقدار که سرپا وای میستم بدتر میشه و رگ هاش معلوم تر میشه نیاز هست سونو بدم و دکتر برم ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      نه بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام
    2سال هست که ادرارم کامل دفع نمیشه و کند هستش .ولی وقتی آب روی آلت میگیرم کامل تخلیه میشه و هیچ درد و سوزش ادرار و تکرر ادرار هم ندارم . پیش دکتر رفتم گفتند التهاب پروستات هست دارو هم استفاده کردم ولی خوب نشده .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر من سه روزه که عمل فتق انجام دادم قبل از عمل بیضه ی راستم بسیار بزرگ و سفت بود ولی بعد از عمل اصلا تغییری ایجاد نشده و هنوز بیضم متورم و به حالت قبله.به نظرتون این طبیعیه یا باید دقیقا بعد از عمل بیضه به حالت قبل برگرده و کوچک بشه؟ممنونم از پایخ گوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر ،من عمل tul انجام دادم و4روز که دبل جی رو در اوردم اما هنوز احساس سوزش ادرار ودرد درالتم و احساس درد در قسمت مقعدم دارم ،وخونریزی ندارم میخواستم بدونم که این طبیعی هست ،واگر نیست چیکار کنم ممنون میشم اگر راهنماییم کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام سی ساله هستم دو سه ماهی که درد بعضاً خفیفی در اول بیضه چپ و بعداً در بیضه راست و کلیه راستم دارم و بیضه چپم حالت شل شدگی و پایین کیسه سمت چپ موقع لمس یه چیزایی حالت گره وجود داره و بعضی مواقع موقعی که کیسه بیضه سفت میشه بیضه چپ با بیضه راست متفاوته لطفاً راهنمایی کنین و در مورد سرطان بیضه خیلی نگرانم و مرا از نگرانی در بیارید. سابقه اسید اوریک بالا و خود ارضایی هم دارم متشکرم در ضمن چند دقیقه قبل از این سوال کامنت گذاشتم ولی کد رهگیری را یاداشت نکردم لطفاً اینو جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام سی ساله هستم دو سه ماهی که درد بعضاً خفیفی در اول بیضه چپ و بعداً در بیضه راست و کلیه راستم دارم و بیضه چپم حالت شل شدگی و پایین کیسه سمت چپ موقع لمس یه چیزایی حالت گره وجود داره و بعضی مواقع موقعی که کیسه بیضه سفت میشه بیضه چپ با بیضه راست متفاوته لطفاً راهنمایی کنین و در مورد سرطان بیضه خیلی نگرانم سابقه اسید اوریک بالا هم دارم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب