درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من اخیرا آزمایش خون دادم. با توجه به عکس‌های آزمایش که براتون ارسال کردم، اوره باید بین ۱۹ تا ۴۴ باشه ولی برای من ۴۸ mg/dl هست. میخواستم بدونم که برای پیگیری بیشتر نیاز هست به دکتر متخصص مراجعه کنم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۹ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس‌های آزمایش
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سن من ۲۵ سال هست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش را بک بار دیگر تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی در مردان بیماریه خطرناکی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    مادرم چند روزه مشخص شده تو هر کليه اش سنگ تقريبا 3چهار ميلي داره،چون هم قند خون داره و هم کلسترول و قرص مصرف ميکنه، خيلي از غذاهارو نميتونه بخوره، همه دکترا فقط غذاهاي رو که نبايد بخوره رو ميگن ولي نميگن 🔺چه غذاهاي رو بخوره🔺، منظورم از غذا وعده غذايي صبحونه و ناهار و شام هستش، مخصوصا که سن مادرم نزديکه 60 هستش و خيلي چيزامون سنتي هستش و براي کل خانواده عادت شده شبيه وعده هاي غذاهاي اکثر ايرانيا در کل ميخوام براي مادرم يه ليست بايد و نبايدهاي که بخوره رو پيدا کنم که معتبر باشه و تعداد غذاها و چيزهاي که بايد بخوره زياد باشه تا بتونه بدون دغدغه اينکه چي بخورم زندگي کنه، ممنون ميشم که راهنمايي کنيد، به اميد سلامتي همه بيماران ، در پناه حق
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      چرا جواب ندادين و سوالو تو سايت کپي کردين؟؟ بيشتر توضيح ميدم انشالله جواب بدين،
      ...مادرم که چند روز بستري بود دکتر چندتا قرص داده:
      💊پودر پتاسيم سيترات
      💊ليتورکي بي400
      💊قطره گياهي سنکل 30ميلي
      💊سيپروفلوکساسين 500
      💊فاموتيدين 40ميلي
      💊پروترال 4دهم

      ⭕(اين قرص ها تا زمان دفع کافيه؟ اگه کنارش توصيه های 11گانه سايت مثل آبليمو هم استفاده بشه تداخلي با داروها که نداره؟ يا اسيد سيتريک اضافي تا چقدر مجازه و از کجا مقدارشو تشخيص بديم؟)
      قبلا هم سابقه سنگ کليه داشته، کلا تو منطقه ما مشگين شهر بيمار سنگ کليه زياده، شايد از آبش باشه،در مورد آب هم سوالم اينکه
      🔵اگه آبو بجوشونيم تاثيری داره؟
      دغدغه اصلی اينکه
      🔺چه غذاهاي رو بخوره🔺
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ❌❌❌مهمترين چيز اينکه در کل ميخوام براي مادرم
      🥦يه ليست از بايد و نبايدهاي که بخوره رو پيدا کنم که معتبر باشه و مخصوصا تنوع و تعداد غذاها و
      🅾چيزهاي که بايد بخوره زياد باشه تا بتونه بدون دغدغه اينکه چي بخورم زندگي کنه،

      و بعد افتادن سنگ کليه هاش چيکار کنه تا دوباره اين مشکل پيش نياد،تو خيلي چيزها هم مقدار مصرف رو دکترا نميگن و اينم يه مشکل ديگه هستش، مطالب سايت رو خوندم بجز اونها ميخوام اطلاعات ديگه داشته باشم، ممنون ميشم کمک و راهنمايی کنيد، به اميد سلامتي همه بيماران ، در پناه حق
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      هر ۲ساعت بک لیوان اب ومصرف کم نمک کافی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرانقدر و بزرگوار ...جناب دکتر کرمی یکی از کلیه هام تقریبا از کار افتاده و کلیه راستم رو یکبار بخاطر سنگ حالب و یکبار بخاطر سنگ کلیه tul کردم الان سی تی انجام دادم میگن کلیه راست دوباره یک سنگ ۶ و نیم و کلیه چپم سنگ کوچیکتر داره ...باتوجه به اینکه تک کلیه هستم خیلی میترسم و استرس دارم چه اقدامی باید انجام بدم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر sina522 سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1540 مشاهده پرسش
    با سلام من پسری ۱۸ ساله هستم که متاسفانه عادت به خود ارضایی دارم و منی من در مدت ۲ الی ۳ دقیقه بعد از انزال رقیق و کم رنگ میشود آیا برای باروری مشکلی ایجاد میکند ؟ در ضمن من واریکوسل خفیف در بیضه سمت چپ هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوار و گرامی جناب دکتر کرمی تک کلیه هستم و کلیه راستم رو چند بار بخاطر سنگ حالب و سنگ کلیه tul کردم الان دوباره سنگ ۶ونیم توی کلیه راستم هست و یه سنگ ریز در کلیه چپم چه اقدامس انجام بدم برای سنگ سمت راست خیلی میترسم و استرس دارم که این کلیه رو هم از دست بدم ... ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2311 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من حدود 25 روز پیش موقع ورزش کردن(بشین پاشو) توی بیضه چپم تا سر آلتم دچار گرفتگی شدم٬ درست مثل گرفتن یه ماهیچه و فقظ موقعی که راست میکردم هم این درد وجود داشت
    بعد از یکی دو روز درد برطف شد اما بعد از اون نمیتونم دیگه راست کنم در حالی که تا قبل از این گرفتگی هیچ مشکلی نداشتم و با یه فکر ساده خیلی راحت میتونستم راست کنم بلافاصله
    اون حس تحریک شدن کامل هستش و ذره ای تغییر نکرده اما نمیتونم راست کنم
    الان فقط با خود ارضایی میتونم راست کنم
    البته این رو هم اضافه کنم که موقعی که موقعی که سعی میکنم با فکر کردن راست کنم از اون حالت خوابیدگی بیرون میاد اما اصلا راست نمیشه ولی موقعی که خوابیدم و التم روی شکمم هستش یا روی زمین افتاده موقع خوابیدن گاهی راست میشه
    ارضا هم میشم اما اون حس زمان ارضا شدن کم شده و همینطور میزان اسپرمم که فقط چند قطره هستش الان و همینطور فشار بیرون اومدن اسپرمم
    زمانی هم که میشینم یه حس گرفتگی خیلی ضعیفی داره این طناب هایی که بیضه رو نگه میدارن
    این رو هم اضافه بکنم که سمت چپ مثانه ام یکم ماهیچه های شکمم گرفته و یکم پایین تر از اون ماهیچه پام که میشه کنار بیضه چپم
    الان هم به خاطر این ماجرا شدیدا به هم ریختم و نگرانم و یه حس ترس دارم از اینکه مشکلی برام پیش بیاد اگه زمانی وارد رابطه ای بشم و برای بچه دار شدن به مشکل بخورم ممنون میشم اگه بتونید یه راهنمایی بکنید و یه مشاوره ای بدید
    من ازمایش اسپرم و خون و ادرار هم دادم که تصاویرش رو براتون میزارم
    دکتری که رفتم پیشش به خاطر اون قسمتی که توی تصویر یک دورش خط کشیده تشخیص عفونت داد و سه تا دارو و یه امپول تجویز کرده:
    کابرلین 0/5 کابرگولین (Caberlin 0/5 Cabergoline)
    سیپروتدr 250 سیپروفلوکاسین (Ciproted R 250 Ciprofloxacin)
    تادراکس 20 تادالافیل (Tadarex 20 Tadalafil)
    آمپول: Kukje Spectinomycin HCL inj.
    1. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشید من بالا گفتم توی بیضه چپم اما برعکس گفتم
      توی بیضه راستم مشکل پیش اومد
    2. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این رو هم اضافه کنم الان که توجه کردم بیضه هام دیگه عرق هم نمیکنن
    3. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بعد از مصرف این داروها که از دیروز شروع کردم الان التم یه حالت نیمه خواب داره
      دکتر گفت بعد از مصرف یکی از این داروها که یادم نیست کدومشونه میتونم راست کنم اما الان توی یه حالت نیمه خواب مونده
      نه راست میشه نه کامل میخوابه
      این مشکل رو قبل از مصرف این داروها هم داشتم و مشکلم هم همینه که یه مقدار از حالت خوابیدگی بیرون میاد التم اما اصلا راست نمیشه و حالا با مصرف این دارو ها الان تو حالت نیمه خواب مونده
    4. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      الان که دقت کردم میبینم همین بیضه راستم که دچار گرفتگی شده کمی بالاتر از بیضه چپمه و پوست سمت بیضه راستمم کمی چروک شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر پدرم 64 ساله، با PSA افزاینده (آذر ماه 4.7) MRI-TRUS Biopsy انجام دادن، نتیجه بدخیمی با Gleason Score 3+3 (اسفندماه). سوالی که داشتم اینکه احتمال گسترش بیماری به استخوان یا سایر اندامها چه میزان هست؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام. خانم هستم من مبتلا ب ویروس 45 و 59 هستم. ایا این دو تیپ برا همسرم خطرناکه و منجر ب سرطان سر آلت یا مجاری ادرار میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    جناب دکتر من دچار بیماری اضطراب و‌وسواس هستم،دو سه تا ضایعه که مثل جوش میمونه روی آلتم‌ مشاهده کردم نمیدونم چیه،من رابطه کامل جنسی‌ نداشتم فقط در حد هم آغوشی و اورال سکس(سکس دهانی به صورتی که آلت منو خورد)
    خیلی میترسم لطفا بگید اینا چیه تبخال یا زگیل هست ؟اگر نیست اسمش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      خوب دکتر جان چیه این؟اسمش چیه؟اگه زگیل نیست چرا پیگیری کنم؟
      برای زیبایی میشه کرایو کنم که‌بره؟
      تو قران دکتر کامل جواب بده نگرانم ممنون میشم
    3. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر جان تورو قران جواب بده
      اگه زگیل نیست چیه که میگید هر ۳ماه پیگیری میخواد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر وسواس داسته باشید از انجا ازمایش hpvدهید وای من توصیه نمیکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب