اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و سپاس فراوان بابت مطالب فوق العاده تون.
    یک موضوعی که برای من سوال ایجاد کرده درباره نحوه انتقال اچ پی وی هست در رابطه دهانی.
    با عرض پوزش، اگر مردی اقدام به لیس زدن آلت خانوم بکنه و ترشحات واژن با با دهن مرد تماس پیدا کنه و در ادامه خانوم همین کار برای مرد انجام دهد. و اون خانوم مبتلا به اچ پی وی باشد، آیا از این طریق از زن مبتلا به مرد سرایت می کند؟ احتمال انتقال در یکبار رابطه چقدر است؟ آیا برای انتقال باید دهن مرد بریدگی یا آسیبی وجود داشته باشد؟
    بسیار ممنون میشم بفرمایید بطور کلی در اینگونه روابط(رابطه دهانی دو طرفه) احتمال انتقال چه بیماری های مقاربتی از زن به مرد وجود دارد؟
    بی نهایت سپاسگزارم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این روش سکس کلا بهداشتی نیست وامکان الودهگی تز هر نوعی وجود دارد
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی سلام و عرض ادب
    اینجانب ۳۰ سال سن دارم پارسال درد بیضه چپ داشتم و با مراجعه به اورولوژ انتی بیوتیک و دارو تجویز نمودن و خوب شدم تا امسال که دوباره دو هفته ای هست که درد بیضه چپ و قسمت کشاله ران دارم و گاهی سوزش ادرار که همیشگی نیست و درد همان بیضه هنگام انزال.همچنین در سونوگرافی همه چی خوب بود فقط واریکوسل متوسط و وجود سنگ کلیه به قطر ۴ میل در قسمت تحتانی کلیه چپ بود که با مراجعه مجدد۶ امپول آمیکاسین و ۱آمپول جنتامایسین زدم وهمچنان درد و علائم را دارم.شهرستانم خدا خیر بهتون بده اگه منو راهنمایی کنین.سونوگرافی هم پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744. 02171062350
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    بچه ای داریم ۳ ساله که از بدو تولد کیست کلیه داشته و من حالا چند سوال دارم.
    اولین سوال این است که این بیماران معمولا چه زمانی راه می روند؟و چه راه کارهایی برای راه رفتن وجود دارد؟
    و سوال بعد اینکه معمولا چه زمانی حرف می زنند و چه راهکار هایی برای ان وجود دارد؟
    عکس سونو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این کیستها ارثی ودرمان ندارند
  • تصویر کاربر Arash پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشد خدمت آقای دکتر
    بنده آقای 33 ساله و مجرد هستم، سوال و نگرانی بنده در مورد کجی آلت تناسلی است که آلت قوسی به سمت چپ دارد و عکس آن به پیوست ارسال شده است،
    آیا نیاز به درمان و پیگیری دارد؟
    تشکر از توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل دخول داشتید بیایید درست کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1043 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید
    من مردی 36 ساله هستم، حدود 20 سال است که دانه های فوردایس روی آلتم هستش (با جستجو توی اینترنت متوجه شدم که اسم این دانه های سفید فوردایس است) که نه خارشی ایجاد میکنن و نه دردی دارن و .... اما چیزی که حدود دو ماه است مرا آزار می دهد ایجاد لکه های قهوه ای روی آلت و بیضه ها است که خیلی ایجاد خارش می کنن؛ که البته به مدت یک هفته از پماد تریامسینولون ان ان و قرص لوراتادین استفاده کردم کاملا خارش از بین رفت، ولی لکه های قهوه ای هنوز هستن.
    حالا سوال من از محضر شما این هستش که:
    1- برای درمان کامل لکه های قهوه ای چه کار باید انجام بدهم، آیا خطر داره یا نه؟
    2- آیا دانه های فوردایس رو میشه از بین برد؟
    از پاسخگویی شما بی نهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر جان، وقت شما بخیر
      چهار تصویر به پیوست می باشد
      از توجه شما بسیار ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من اصلا اهل رابطه و این چیزا نیستم ، اما یه مدتی هست که ارادی غیر ارادی رو به ارضا شدن میرم ، ( متاسفانه ذهنم بیمار شده ) و داره بدنم رو از بین میبره ، برای همین من میخوام خودم رو عقیم کنم.
    و من قصد ازدواج و این چیزا رو ندارم
    الان دو تا سوال:
    بعد از عقیم شدن این حسی که بعد از ارضا شدن به آدم دست میده، ضعف عضله ها خالی شدن بدن و... کاملا منهل میشه؟
    و با چه قرصی یا راهی که شما میدونید میتونم اینکار رو انجام بدم ؟
    خیلی ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر شهاب شنبه ۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام ببخشید جواب سوالمو نمیبینم !!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام من توصیه اکید میکنم که این فکر را از سرتان بیرون کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      وقت کردید بیایید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    ‌مدت دوهفته نخست ازناحیه بیضه و سپس از ناحیه کلیه درد داشتم که با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و سی تی اسکن وجو سنگ کلیه که در حالب گیر کرده مشخص شد و بنابر جواب سونوگرافی دو عدد سنگ یکی به اندازه 34و یکی 31و بنابر پاسخ سی تی ایکن و ملاحظه دکتر 6در 35 میبابشد و با توصیه پزشک بمدت ده روز با خوردن آب و بالا و پایین رفتن از پله و طناب زدن سنگ خارج میشود از طرفی بنده بعلت ناراحتی معده با خوردن اب دچتر ورم میشوم الان در حدود یک هفته هر کاری کردم سنگ از جاش خارج نشد وچند بار در بیمارستان بستری و سرم خوردم دکتر گفته بعد ار این‌مدت باید عمل جراحی شود سوالم اینست ابا عمل سرپایی است یا درون اندامی ایا بابد بدن شکافته شود یا نه خواهشمندم راهنماییم کنید ضنما میخواستم در اولین فرصت جهت معاینه و ویزیت خدمت برسم چطور میتوانم با شما ملاقات کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      02171062350
  • تصویر کاربر انورپرندوش جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 28 سالمه سه بار عمل جراحی باد فتق داشتم هنوز خوب نشده ودرد سوزش شدید ناحیه فتق دارم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد از عمل طبیعی است
    2. تصویر کاربر انورپرندوش جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشیدمن ازمطبتون نوبت گرفتم 25تیرما نوبتمه بنظرت بیام واسه معاینه یا نه باتشکر از لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من در خدمتتان هستم ولی نیازی به مراجعه نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام مدت زمان کوتاهی که لکه های سفیدی رو پوست بیضه شکل گرفته
    خارش یا دردی حس نمیکنم
    مشکل چیه و چطور باید درمانش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سیدابوالفضل پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باسلام.پدرم 70سال سن دارد و به بیماری دیابت و فشارخون مبتلا میباشد و کم خونی هم دارد.دچار سنگ کلیه شده و سنگ کلیه ی وی در وضعیت نامساعدی قرار دارد و نوع سنگ کلیه اش کریستال میباشد .پدرم از نارسایی کلیه هم رنج میبرد پزشک متخصص برای پدرم عمل سنگ شکن را تجویز کرده. آیا خطری پدرم را تهدید نمیکند؟واینکه آیا راهی دیگر برای درمان سنگ کلیه پدرم وجود دارد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سریعا بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب