درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی اصغری شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    آیا زگیل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی اصغری جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      آیا خطرناک هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب بیایدد کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نغمه جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    Naghme:
    سلام مجدد..یادم رفته بود بگم ک من داروی تگرتول واسه تشنج ونورتریپتیلین دیازپام واسه خواب مصرف میکنم.دکتر اعصاب وروان ب من تجویز کردن..وی بیماری شبه ام اس دارم ک فقط ویتامین d مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم با سن 72 دوسال پیش سال 95 با تشخیص دکتر به علت بزرگی پروستات psa 6 نمونه برداری کردند و بعد پاتولوجی جواب کاملا خوب بود و مشکلی نداشتن و به همون قرص تامسولاسین کفایت کردند (البته شب بعد از نمونه برداری به دلیل عفونی شدن خون 15 شب در بیمارستان بستری بودن ) و بعد از گذر زمان سال 96 psa ایشون به 10 رسید که با تشخیص دکتر از شهرستان امدیم باوجود مشکل کلیه بابا که کراتینین 1.8 هستش در تهران mrs و mri کردن با تزریق که جواب ان چیز مشکوکی مشاهده نشد و کاملا خوب بود ....و امسال psa ایشون به 12.5 رسیده که دکتر مجدد تشخیص داده mrs انجام شود ما یک ماهه قبل به تهران امدیم در بیمارستان پیامبران ولی دران بیمارستان بعد از اینکه به رادیلوجی گفتم کراتینین پدرم 1.8 هست از انجام mrs امتناع کردن و ما برگشتیم...سوالم اینجاست اگر هم نمونه برداری هم mrs در سال های قبل خوب بود چرا مجدد به ما گفتن mrs ونمونه برداری انجام بدیم در شرایطی که کلیه بابا مشکل داره و کراتین 1.8 هستش وضعیت بابا در حال عمومی خوبه و مشکل ادراری نداره و با قرص تامسولاسین زندگیش جریان داره ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نغمه شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1088 مشاهده پرسش
    سلام مدتیه من از سوزش ادرار دارم اذیت میشم.چن ماه پیش بخاطر شقاق مقعد ک داشتم همزمان با شقاق سوزش ادرار گرفتم.ک ب دکتر مراجعه کردم قرص تینیدازول وتاوانکس تجویز کردن ک بعداز مصرف کاملا رفع شد.اما بعدازمدتی دوباره این سوزش ادرار برگشت ومن دوباره ب پزشک مراجعه کردم ک سونوگرافی انجام دادم ومشکل کلیه ومثانه نداشتم فقط بطور اتفاقی کیست تخمدان دردوطرف دیده شد.وازمایش ادرارم سالم بود..واسه کیست تخمدان دکتر زنان مراجعه کردم وقرص یاسمین تجویز کرد ک حین مصرف خونریزی شدید داشتم وحتی هورمونای بدنم بهم ریخت.این فاصله خودبخود سوزشم رفع شد.اما دوباره الان دوهفته س ک سوزش ادرار دارم بحدی ک بعداز ادرار سوزش برمیگرده همراه باکمی درد ک اذیت میشم. حتی درحالت عادی هم سوزش دارم.ینی فقط با ادرار نیس سوزشم با ی دکتر ارتباط گرفتم کانادا براشون توضیح دادم وایشون نظرشون این بود ک مشکل در گردن مثانه س.وقرص تولترودین تجویز کردن ک با توجه ب مصرف این قرص بازم سوزش دارم..‌اقای دکتر واقعا دارم اذیت میشم باتوجه ب اینکه شاغلم خیلی نشستن برام سخته...فقط اب درمانی میکنم ودم ب دیقه ادرار خالی میکنم ولی احساس میکنم دیگه خوردن اب هم جواب نمیده...راهنمایی کنید اقای دکتر من چیکارکنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نغمه جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام ینی نظرتون اینه ک قرص تولترودین مصرف نکنم؟نیازی ب سیستوسکوپی ندارم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب اگر ادرارت خوب میاید نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من هیدروسل داشتم و3روز هست که عمل جراحی کردم ولی هنوز متورم هست وباد داره آیا طبیعی است درد هم داره ورم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کریمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بنده همکارتون هستم خارج از کشور. سعی کردم تماس تلفنی بگیرم ولی کسی جواب نداد. متاسفانه کوندیلوما دارم حدود یک سال پیش لیزردرمانی شد ولی عود کرده و الان گلنس را هم درگیر کرده و تعدادش نسبتا زیاده. بنده ۲۵ اسفند میام تهران خواستم ببینم در این زمان تا اخر اسفند میتونین زحمت بکشین و کرایو انجام بدین؟ باتشکر. اگر لطف بفرمایید با ایمیل مطلعم کنین بسیار ممنون میشم. askarimi@ gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. 6 سال پیش مطب مراجعه کردم نوار مثانه گرفتید تشخیص bladder neck dyssynergia دادید نوک الت احساس درد و احساس ادرار داشتم با باکلوفن و تامسولوسین بهتر شدم دوباره علایم برگشته یک ماه است بافکلوفن می خورم تاثیری در بهبود ندارد سونوگرافی پروستات نشان داد حجم 37 سی سی است حجم ادرار بعدا از تخلیه 31 سی سی. قرص سولیفکس هم می خورم یک اورولوژیست گفت شاید با عمل جراحی گردن مثانه این احساس ادرار ار بین برود. حجم ادرار کم است ولی احساس ادرا دارم..الان می ترسم عمل عوارض داشته باشد لطفا راهنمایی کنید مطب به من برای قبل عید وقت نداد
    1. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۲ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      نوار مثانه سال 91 و سونوگرافی سال 97 را پیوست کردم. سن من 35 است. با توجه به احساس مداوم ادراد و درد خفیف در نو ک الت منتظر راهنمایی شما هستم درد تسکین یابد وممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    دكتر،من اخرين سكسم ٢ ماه پيش بوده،اما الان فقط يدونه ظايعه ي شبيه به زگيل زير نافم ديدم كه خيلي كوچيكه،ممكنه به خاطر شرتي كه كثيف بوده يا محيط نمدار بوده ايجاد شده باشه؟ يا حتما زگيل تناسليه؟ ⏮ ⏪ ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر nimatt جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با عرض سلام یکی از دوستان من شش ماه پیش با پسری رابطه در حد مالش با دست داشته و فقط به همین جا ختم شده این رابطه حالا این دوست من به شدت از اینکه اون شخص احتمالا آلوده بوده نگرانه حالا سوال اینجاس که آیا در این صورت با فرض اینکه اون شخص به آلت خودش دست زده سپس اقدام به مالش کرده ویروس منتقل میشود؟؟ اگر میشود چند درصد احتمال گرفتن بیماری وجود دارد ؟؟ و آیا آزمایشی برای مشخص شدن این ویروس وجود دارد؟؟ ضممنا مالش به طور مالش انگشت بر روی معقد بوده. با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر
    جوانی ۲۲ ساله هستم چن سالی هس که خود ارضایی میکنم اما الآن خیلی کمتر شاید ماهی دو سه بار اما یه عادتی که دارم چن ساله اینه که التم به حالت نعوظ میرسونم و تحریک میکنم اما به مرحله انزال نمیرسونمش و تا همون مرحله فقط هست و خود ارضایی نمیکنم الان مدتیه برخی علائم پروستات بزرگو دارم تو خودم میبینم میخاستم بدونم ایا ارتباطی وجود داره بین این کار و پروستات بزرگ ؟؟
    خواهشن پاسخ بدید خیلی ذهنم درگیره ممنون از شما و سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون از توجهتون مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب