درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام

    من 44 سال سن دارم و زندگی آرامی هم دارم مدت 12 سال پیش در آلتم بافتی سخت تشکیل شده و از آن زمان دکتر هم رفتم هیچ نوع مشکلی برای مقاربت نداشتم اما الان مدتی است که مثل قبل آلتم سفت نمی شود آیا من برای همیشه توان جنسی خود را از دست دادم.
    البته مدتی است بیش از حد به این قضیه فکر می کنم و اعصابم داغان شده.
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا کمکم کنید.با توجه به وضعیتی که توضیح دادم آیا امیدی هست که من خوب بشم یا خیر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو از الت کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد من در مورد پروستاتیت پرسیدم شما گفتید بی خیالی و آب گرم ولی جناب دکتر من در قسمت مقعد احساس گرمای شدید و سوزش داخله مجرا دارم نوک آلت هم حساس و درد نا که در آزمایشها عفونت وجود داشت من 3 ماه از آب گرم استفاده می کنم سوالم اینه اگر این عفونت از بین نرود خطرناک نیست ،مشکلی ایجاد نمی کند،و دوم اینکه آیا علاعم برطرف می شود یا دائمیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب بیشتر مشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام‌ وقت بخیر
    دختری داری که دچار به اکستروفی مثانه بوده که در سن سه سالگی عمل جاگزاری و ترمیم مجرا صورت گرفت الحمدالله تا کنون هیچ عارضه ای از قبیل برگشت و یا سنگ و غیره نداشته است اما معضل بزرگی که به اونم دچار هست بی اختیاری ادرار هست که تا کنون و بعد از گذشت ده سال از عمل هنوز نتیجه محسوسی در رفع ان دیده نشده است برای موضوع بی اختیاری دکترش نظر به تزریق ۴ مرتبه ژل به مثانه رو دارند که تاکنون یک مرحله انجام شده
    منت میگذارید اگر که توضیحی در این خصوص بفرمایید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      درمان را ادامه دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر برادر من تو بچگیش درمدرسه به آلتش ضربه خورده الان ۲۳سالشه درد داره چندوقته نمیتونه بشینه کلا موقع درد..ولی هی میگیره ول میکنه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      باید توسط دکتر ارولوگ معاینه شود
  • تصویر کاربر زيبا جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر خسته نباشيد
    من چند تا جوش مانند پايين واژن دارم كه دكتر رفتم و گفتند زگيل هست و ازمايش پاپ اسمير نشتند كه منفى بود و تست hpv كه مثبت بود از نوع 66,62
    دكتر فريز كردند و از بين نرفت
    جداي اين مساله در قسمت وسط واژن يك زائده گوشتى دارم كه ان را هم فريز كردند ولوى از بين نرفته، بسيار نگرانم كه اين زائده چيست ايا زگيل است كه بزرگ شده؟ دكتر گفتند در نهايت جراحى مى كنيم ولى مى خوام ببينم اين زائده چي هست
    ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سالی یک بار پاپ اسمیر دهید۲-کرتیو را ادامه دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ممنونم از اینکه وقت می گذارید و پاسخگوی بیماران هستید.
    بنده ۴۵ سال سن دارم م و حدود ۱۲ سال پیش یکبار در حین نزدیکی صدایی همراه کمی درد از آلتم حس کردم آنزمان چند دکتر رفتم و داروهایی دادند منتها هیچ نوع کبودی و علامتی نداشت.از اون زمان من احساس کردم گرهی در آلتم ایجاد شده آمپولهایی تزریق کردند با این حال اون بافت سفت از بین نرفت و کلا با آن کنار آمدم در این مدت ۱۲ سال هیچ مشکلی برای مقاربت نداشتم و متوسط دررهفته سه بار مقاربت داشتم و زندگی زناشوییم کاملا رضایت بخش بود.
    مدتی پیش (حدود دوهفته) در حین مقاربت و به محض دخول در آلتم احساس درد کردم به طوریکه نتوانستم ادامه دهم بلافاصله نزد چند دکتر رفتم که یکی از آنها تزریق تجویز کرد و یکی دیگر هم (جواد زرگوش)گفت که تزریق به ضرره و تنها داروی ضد التهاب داد الان درد کلا از بین رفته و من به روال عادی برگشتم.ومنتها هم گرفتار وسواس شدم که دوباره مشکل عود نکنه و دیگر اینکه آلت من زمانی که کاملا سفت نشده باشه کمی به طرف چپ کجه اما وقتی سفت شود مشکلی ندارم.الان هم مثل قبل می توانم مقاربت کنم و توان جنسیم مثل گذشته است.اما چند سوال ذهنم را درگیر کرده

    آیا این بافت سفت که ۱۲ سال ثابت مانده ممکنه به مرور بزرگتر بشه؟
    آیا با عمل یا دارو از بین می ره؟
    آیا امکان داره من توان جنسی رو از دست بدم؟
    مقاربت زیاد به نفعمه یا به ضررم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این را دستکاری کنید بدتر میشود نیتز به درمان مدارد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر جان ممنونم از پاسخگویی به موقع شما.

      سوال اصلی من بدون جواب ماند آیا من در آینده ممکنه توان جنسی رو از دست بدم؟
      ممنونم اگر در این زمینه توضیح دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب قابل پیشگویی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رقیه شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آن بزرگوار
    بنده مدتهاست که دل درد شدید دارم که معلوم شد از عفونت مثانه می باشد با توجه به اینکه دارو مصرف می کردم باز هم دل دردم ادامه پیدا کرد یعنی با قطع دارو دوباره دل درد بسیار شدید داشتم به دکتر متخصص مجاری ادرای مراجعه کردم که نهایتا منجر به سیستوسکوپی شد و تشخیصی که دکتر دادند عفونت مزمن می باشد دکتر گفتند شما خوب نمی شید فقط با خوردن دارو (دی سیکلومین و کامرون )فقط کنترل می شود .در حال حاضر با تمام شدن دار دوباره مثانه یا دل درد می شوم .پرسشم اینست که آیا این عفونت خوب نمی شود باید به شما مراجعه کنم یا به متخصص عفونت . لطفا راهنمایی بفرمائید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اب زیاد میل کنید ودر اب گرم بشینید بهتر خواهید شد
    2. تصویر کاربر رقیه جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام مجدد . من الان در حال حاضر درد شدید دارم که خدمتتون .در حال حاضر دی سیکلومین ۱۰ را روزی دوبار مصرف میکنم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب شما تز نظر من نیاز به درمان ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۴۱ سالمه
    من مشکل زود انزالی دارم و جدیدا هم مشکل شل شدن آلت تناسلی
    لطفا منو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      زود انزتلی درمان ندارد وفقط باید تمرین کنید که انزتل را به ناخیر بیاندازید
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام . سر آلت تناسلی دارای چروک زیاد و برفک های ریز در کناره ها و بدون ترشح ماده خاص هست و لمس آن با حساسیت خیلی کم همراه هست. آیا استمنا باعث این حالت شده است؟ آیا راه درمانی دارد ؟ فعلا بعد از سرچ در اینترنت روزی دو مرتبه پماد موضعی کلوتریمازول استفاده می کنم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من کاملا سالمید ونیاز به دارو نیست
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مدت 4 ماه است دچار التحاب پروستات شدم و علائم بعد از یک رابطه جنسی شروع شده با تجویز دکتر 1 عددآمپول اسپکتینو مایسین و 15 روز کپسول داکسی استفاده کردم خوب شد ولی بعد از قطع دارو بیماری برگشت دکترهای زیادی رفتم 1ما تاوانش 750 ؛ مدت 20 روز سیپرو فلاکسین؛10عدد آمپول جنتا 10عدد امیکاسین 20 روز قرص کوتریموکسازول وانواع آنتی بیوتیک های دیگه توسط دکترها تجویز شده ولی هیچ بهبودی حاصل نشده من اصفهان هستم نگران شدم واقعا لطفا راهنمایی کنید باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این دارو ها را بیخودی مصرف میکنید ودرست نمیکند فقط ورزش وبیخیالی ومصرف اب زیاد ونشستن در اب گرم کنک کننده است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب